反应性关节炎是关节外感染诱发的关节炎症,并不是病原体直接感染关节所致。肠道感染后反应性关节炎是肠道感染后发生关节炎。Aho于1973年首次提出反应性关节炎这一概念。反应性关节炎包括瑞特综合征和风湿热两种疾病。相比之下“肠道感染后关节炎”有病原微生物感染的证据,其受累关节内没有病原体。反应性关节炎和感染后关节炎之间可能并无实质性差别。
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如果患者有其他脏器受累的情况,可能会给予小剂量的糖皮质激素治疗,甚至用一些慢作用的抗风湿药,如柳氮磺吡啶、甲氨蝶蛉、拮抗剂之类的生物制剂等,都会受到一个比较好的临床效果。对于衣原体导致的反应性关节炎,可以给予抗微生物的治疗,会受到一个比较好的临床效果。除了抗微生物治疗以外,一般常规的针对关节表现给予非甾体的抗炎药,如双氯芬酸、布洛芬等,一般关节症状都会得到一个很好的改善。
反应性关节炎如何确诊
反应性关节炎,可以通过以下几种方法进行确诊:1、要进行血常规、类风湿因子、风湿因子、血沉、C-反应蛋白等血液检查。2、要进行其他的检查,像核磁共振,可以显示里边的具体的情况,像积液的多少、有没有增生,对确诊也有一定的好处。3、可以进行关节腔穿刺,可以抽出里面的积液,进行常规以及生化,甚至有的时候需要进行细菌的培养,有的时候有可能找真菌、结核病菌,进一步排除相关的疾病。4、通过关节镜,一方面可以进行治疗;另一方面可以直视下进行确诊,进一步明确,是诊断反应性关节炎的金标准。
反应性关节炎吃什么药
再就是选择糖皮质激素,但是一般情况下糖皮质激素不作为首选药,应用糖皮质激素有一定的适应症,主要就是对非甾体类消炎药反应效果不好,而且症状比较严重,那么考虑给小剂量的泼尼松应用,症状缓解以后要减量,然后逐渐地过渡到非甾体类消炎药物,再就是适当应用慢作用的抗风湿药以及免疫抑制药,常用的有柳氮磺吡啶、免疫抑制药主要有甲氨蝶呤这样的药物。反应性关节炎在用药方面,一般情况下如果是在急性疼痛期的话,首选非甾体类固醇抗炎药物,一般情况下常选的药物主要就是双氯芬酸钠、双氯芬酸钾、美容西康这样的药物,能够很快地起到消炎止痛这种功效,效果比较显著。如果证实有细菌感染,比如说从小便当中或者生殖道分泌物中培养出细菌,这种情况应该根据药物敏感试验的结果,选择抗生素积极治疗,一般情况下都是选青霉素或者红霉素来治疗。
反应性关节炎八大症状
关节外表现有多种多样,可以出现全身临床表现,如全身的乏力、消瘦,甚至可以引起来高热,可以引起来皮肤过度角化性的溢脓病,可以有口腔黏膜的溃疡,可以有泌尿生殖道的临床表现。视频内容:反应性关节炎指风湿免疫病里一种由于非关节部位的感染所引起的一个非化脓性或者无菌性的关节炎,这一类临床表现主要分两大类,一关节的临床表现,还有关节外的临床表现。专家提示:反应性关节炎患者会出现关节的肿痛、晨僵等症状,另外还有关节外的表现,比如全身的乏力、消瘦,甚至可以出现高热。
反应性关节炎的症状
反应性关节炎是指近期感染后或者感染同时出现的关节炎。通常是指发生于某些特定部位的感染,比如肠道和泌尿生殖道感染之后而出现的关节炎。反应性关节炎的症状,在骨骼肌肉方面的表现主要有两个特征。一,关节炎。受累关节以膝,踝,髋关节多见,其次为骶髂关节,脊柱,腕,肩,手指等,多为非对称性,游走性少关节炎,关节炎常呈自限性。二,肌腱附着点炎。表现为腊肠趾及足跟的跟腱附着点处疼痛肿胀。关节外的表现,可有无菌性尿道炎的症状或者少数并发心肌炎,胸膜炎等。
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