继发于我们身体某个特定部位的感染和炎症所引起的关节炎,这些感染进而引起关节的炎症成为反应性关节炎,它的症状主要包括两个部分,一个是它原发部位的这个症状,比如说并发于肺炎的,就的有肺部的感染,还合并有关节疼痛,比如说并发有这个肠道感染的,再加上关节肿疼等这些症状。这个治疗当然包括两个方面,一方面主要是对这个原发感染灶的治疗,这要做一个针对性的,根据他的症状体征和化验检查、实验室检查,来确定他的治疗方案,一般把这个主要的感染灶治疗了以后,关节炎的这个症状也会相应的就消除了。
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如果患者有其他脏器受累的情况,可能会给予小剂量的糖皮质激素治疗,甚至用一些慢作用的抗风湿药,如柳氮磺吡啶、甲氨蝶蛉、拮抗剂之类的生物制剂等,都会受到一个比较好的临床效果。对于衣原体导致的反应性关节炎,可以给予抗微生物的治疗,会受到一个比较好的临床效果。除了抗微生物治疗以外,一般常规的针对关节表现给予非甾体的抗炎药,如双氯芬酸、布洛芬等,一般关节症状都会得到一个很好的改善。
反应性关节炎如何确诊
反应性关节炎,可以通过以下几种方法进行确诊:1、要进行血常规、类风湿因子、风湿因子、血沉、C-反应蛋白等血液检查。2、要进行其他的检查,像核磁共振,可以显示里边的具体的情况,像积液的多少、有没有增生,对确诊也有一定的好处。3、可以进行关节腔穿刺,可以抽出里面的积液,进行常规以及生化,甚至有的时候需要进行细菌的培养,有的时候有可能找真菌、结核病菌,进一步排除相关的疾病。4、通过关节镜,一方面可以进行治疗;另一方面可以直视下进行确诊,进一步明确,是诊断反应性关节炎的金标准。
反应性关节炎吃什么药
再就是选择糖皮质激素,但是一般情况下糖皮质激素不作为首选药,应用糖皮质激素有一定的适应症,主要就是对非甾体类消炎药反应效果不好,而且症状比较严重,那么考虑给小剂量的泼尼松应用,症状缓解以后要减量,然后逐渐地过渡到非甾体类消炎药物,再就是适当应用慢作用的抗风湿药以及免疫抑制药,常用的有柳氮磺吡啶、免疫抑制药主要有甲氨蝶呤这样的药物。反应性关节炎在用药方面,一般情况下如果是在急性疼痛期的话,首选非甾体类固醇抗炎药物,一般情况下常选的药物主要就是双氯芬酸钠、双氯芬酸钾、美容西康这样的药物,能够很快地起到消炎止痛这种功效,效果比较显著。如果证实有细菌感染,比如说从小便当中或者生殖道分泌物中培养出细菌,这种情况应该根据药物敏感试验的结果,选择抗生素积极治疗,一般情况下都是选青霉素或者红霉素来治疗。