颊癌(carcinoma of the buccal mucosa)也是常见的口腔癌之一,在口腔癌中居第二或第三位。多为分化中等的鳞状细胞癌,少数为腺癌及恶性多形性腺瘤。颊癌的区域,按UICC的规定应在上下颊沟之间,翼下颌韧带之前,并包括唇内侧黏膜。
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预防颊癌需要做到以下几点: 1、不要食用被污染的食物,比如被污染的水、农作物,还有家禽、鱼、蛋、发霉的食品等,要多吃一些绿色的有机食物特别是绿色蔬菜,还要做到防止病从口入; 2、预防颊癌要着重从吸烟与饮酒的危害性方面进行教育,改变以前吸烟、饮酒的习惯,鼓励大家不要染上抽烟的习惯,已经吸烟的人最好要戒烟,已经吸烟而不能戒烟的人最起码要减少抽烟的量; 3、预防颊癌要避免嚼食槟榔,我们国家在湖北、湖南这一带,群众有喜欢吃槟榔的习惯,槟榔中如果混合有烟草或石灰的,致癌性更高; 4、加强平时的体育锻炼,增强体质,多在阳光下活动,多出汗,可将体内的酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性的体质; 5、颊癌的预防还要减少外来的刺激因素,积极治疗癌前病变,做到早发现、早诊断、早治疗,颊癌确诊以后要根据组织来源、临床分期制定以手术为主的综合治疗方案。
颊癌手术需要多长时间
颊癌手术根据手术的大小不同,时间不一样。 早期颊癌患者,手术治疗方案相对比较简单,手术时间大概需要两个小时。 晚期颊癌的患者,手术治疗方案就比较复杂,采用颊、颌、颈联合根治切除,可以采用邻近皮瓣或者颊脂垫,还有修复膜等材料修复。甚至有的特别晚期的患者需要做颊部的洞穿性切除,切除之后如果不做修复,这个患者面颊部就整个是个大空洞,采用修复,就必须要采用从身体的其它部位切除皮肤肌肉组织来进行修复。常用的修复方法,我们医院经常采用的是吻合小血管的游离皮瓣来进行修复,经常采用的是股前外侧皮瓣或者游离的前臂皮瓣,从身体其它部位取过来的皮瓣,要想在颊部成活,必须要吻合血管,由于这些面颊部的小血管的直径只有一到两毫米,所以必须要借助显微镜下来进行吻合,这样要进行显微血管吻合的话,手术时间就比较长,大概需要3-7个小时。
颊癌术后如何护理
颊癌手术治疗以后,护理主要有以下几点: 1、主要是集中在饮食的调节,太酸、太辣、太咸、太硬的食物都不要吃,要注意口腔卫生、勤漱口、多刷牙,饭后也可以使用淡盐水漱口,临床上常常让病人买一些洗必泰漱口液自行漱口,刚刚手术的患者由于口腔内有伤口,这时候自主的漱口活动是不能做的,要由来护士来做口腔的护理,也是用生理盐水或者是用洗必泰漱口液,进行口腔的清洗、擦拭,把口腔的血性分泌物、平常的粘痰都擦掉; 2、颊癌术后,病人要卧床,头颈如果做了血管吻合的病人,头颈部还要制动5天以上,所以这个时间是比较长的。因此,患者入院以后要同时对患者进行床上活动的一些训练,比如要训练患者能习惯仰卧头部制动,床上大小便,做一些适应性的训练; 3、一部分晚期的颊癌患者,还需要做气管切开,对气管切开的患者术前要教会患者做一些语言的交流,同时要做好负压引流管的护理,正常负压引流管一般要放置3-5天,引流量小于20毫升左右,再拔除。
颊癌的危害有哪些
颊癌的危害有以下几点: 1、颊癌是一种口腔常见的恶性肿瘤,它早期一般没有明显的疼痛,当肿瘤浸润到肌肉等深层组织或者合并感染的时候,就会出现明显的疼痛,并且伴有不同程度的张口受限,甚至出现牙关紧闭,临床上常常见到颊癌的患者口腔内充满了肿瘤,然后影响进食; 2、当牙癌侵犯到牙周组织以后,就可以出现牙齿松动,甚至牙齿疼痛、牙齿脱落、病理性骨折; 3、颊癌如果向面部穿透以后,就表现为面部出现菜花样的肿块; 4、颊癌是一种恶性肿瘤,晚期的患者还会出现同侧颌下和上颈部淋巴结转移的表现,患者表现为颌下、颈部出现肿大的淋巴结,刚开始这些肿大淋巴结可以是能够活动的,随着病情的发展淋巴结出现固定,表面皮肤也出现破溃,都是肿瘤发展到晚期的一种表现。作为一种口腔癌,颊癌还可以出现远处转移的表现,比如出现骨转移以后,患者出现肢体的疼痛、脊柱的疼痛等晚期的表现。
颊癌复发后应该怎么办
颊癌复发以后根据临床表现的不同,治疗手段的不同,需要评估他是否可以再次手术。 临床上经常碰到这样的病例,颊癌在当地医院经过治疗之后,可能在一年之内又复发了,再次住院之后,要给予病人全面的检查,要做增强CT、彩超来判断肿瘤复发的情况,肿瘤远处转移的情况,然后制定再次手术治疗的方案,能够再次手术的病人还是要尽量考虑再次手术切除复发病灶。常常这样复发的病人需要做一个更大的手术,要把颊部做一个洞穿性的切除,然后要用游离皮瓣,做一个修复,这样的手术在我们医院也是一个比较大的手术,可能要两组人来同时进行,这样才能使病人获得一个比较良好的治疗效果。 如果这个病人颊癌复发以后经过综合的评估,已经丧失了手术的时机,也不要轻易的放弃,因为这样的患者常常可以进行放疗、化疗来减轻患者的痛苦,延长病人的生存期。
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