单发脑梗死性痴呆

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脑组织大面积梗死和某些重要的脑功能部位单发性梗死，在临床上可出现痴呆表现。大面积脑梗死灶的体积达50～60ml以上，可使一侧额叶或颞叶甚至大脑半球功能大部分损毁，出现局灶性定位体征和痴呆。痴呆与病灶部位有关，丘脑、角回、额底部及边缘系统等与痴呆关系密切，双侧丘脑及丘脑底部病灶可形成丘脑性痴呆，临床较罕见。

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帕金森病性痴呆

帕金森病性痴呆的治疗，除继续使用美多巴等药物治疗以外，可加用改善认知功能的药物，如胆碱酯酶抑制剂可用于改善轻中度痴呆患者认知功能，代表药物有安理申。也可使用NMDA受体拮抗剂，代表药物是美金刚，可用于中晚期痴呆患者的治疗。帕金森病患者有15%到30%在病情的晚期可发生认知功能障碍，乃至痴呆的表现。

帕金森
2020-08-09

单发胆囊息肉一定恶变

​单发胆囊息肉不一定发生恶变，胆囊息肉是否癌变，形成胆囊癌。主要取决于息肉的性质，不同性质的息肉癌变率是不一样的，有些性质得息肉癌变率比较高，而有些性质的息肉癌变率比较低。息肉性质的判定，临床上主要取决于组织病学检查。当患者发现自己胆囊内长了息肉，息肉比较小只有0.30零点四公分时，又无特殊的临床症状，这时我们多无特殊处理。只是定期复查。如每半年到一年做一次影像学检查，B超CT等来实施跟踪息肉的进展，如短期内息肉进展迅速，达到0.8甚至一公分以上时这时我们就引起注意了，因为越来越大的息肉其癌变率是比较高的。容易形成胆囊癌，并且越来越大的胆囊息肉容易并发胆囊炎、胆囊结石，导致右上腹痛、右肩膀、右后背处疼痛，并且伴有恶心呕吐、厌油食欲不振、腹胀腹泻等不良症状。总之当息肉达到0.8到1.0公分以上时就要引起我们的注意，因为这样的息肉，不仅造成患者一定的痛苦，而且恶变率比较高。

胆囊息肉
2020-10-18

甲状腺单发结节严重吗

而且单发结节相比于多发结节来说，考虑有恶变倾向的可能性要大一些，所以对于单发结节的患者建议要密切观察结节的变化，必要时进一步完善细针穿刺细胞学检查。甲状腺单发的结节有可能是比较严重的，例如有恶变倾向或者是直接提示为甲状腺癌。但是也有可能并不严重，而仅仅是1个良性结节，并不需要特殊的处理，具体的还需要由结节的具体情况来定。

甲状腺结节
2020-06-22

肺部多发性结节与单发

结节影一般根据大小、形态来评价，不能根据多发或者单发来评价严重程度，比如多发的结节多见于粟粒性肺结核，以及部分硅肺、尘肺等外来物质导致的结节灶，但也有转移性肿瘤结节灶。临床上比较常见的是良性的病变为主，如结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等感染，所以引起肺部不同程度、不同数量的纤维化、钙化的病灶，极少部分是恶性病变，属于肺癌的占位性病变出现的结节。对于肺部的小结节，无论是单发还是多发，它的良性的概率都比较高，肺部小结节也是一种比较难以确诊的疾病，它的诊治一直是临床上的难点，讨论的热点，病因比较复杂，临床表现缺乏特异性，所以容易出现误诊和漏诊的现象。

肺结节
2022-01-12

混合型痴呆

混合性痴呆是指同时患有阿尔茨海默病和血管性痴呆，混合性痴呆的病人，同时具备上述两种痴呆的特点，比如起病十分隐秘，认知功能呈缓慢性，逐渐性的进展，但病人同时又有高血压、高血脂、高血糖等多种脑血管病高危因素。在某一段时间内可能会发生多次脑血管意外，是智力衰退，在缓慢进展的基础上，有出现阶梯式的下降，并出现神经系统的局灶性症状和体征。同时逐步丧失认知力，头ct，头核磁平扫，可以发现大脑弥漫性萎缩，并伴有多发性梗死病灶。

痴呆
2020-08-26