侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mmH2O)时,即为颅内压增高。颅内高压综合征(intracranial hypertension)是由多种原因造成颅内容物的总容积增加,或由先天性畸形造成颅腔容积狭小时,颅内压力增高并超出其代偿范围,继而出现的一种常见的神经系统综合征,又称颅内压增高(increased intracranial pressure)。
颅内压增高可引起一系列生理紊乱和病理改变,如不及时诊治,患者往往因脑疝而导致死亡。
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更多颅内高压综合症治疗方法有哪些
治疗原发病包括切除肿瘤、清除血肿、对脑积水进行合理的引流和治疗等,当然急性期的时候可以用药物,在临床上抢救的时候如果这几种办法都不管用,可以去骨瓣把这个骨头拿掉一块,帮这个脑子这儿多留一点空间,比如去掉一块骨头可能再多出五六十毫升的体积,这样容量就能给一定缓解的空间。这些办法都不灵了还可以采取亚低温治疗,或者是苯巴比妥疗法,就是让病人处于一个深度麻醉的状态,可以减轻他脑的代谢减轻脑的血流的供应,减少脑血流的供应以后脑子的体积就会变小一点。通过这些办法来治疗严重的颅高压,当然这些治疗都是属于特别严重的病人才会采取的。
颅内动脉瘤症状
如果动脉瘤体积较大或者发生破裂出血,则往往会导致患者在短时间之内出现剧烈的头痛、头昏、恶、频繁呕吐,并且伴有出现一定程度的意识障碍,表现为患者出现昏睡或者昏迷的状态。另外,多数患者由于动脉瘤出血压迫到了周围重要的血管神经,导致出现血管神经功能障碍,有可能会出现一侧眼睑闭合不全,或者是一侧眼睑无法睁开。甚至出现肢体运动功能障碍,颈部抵抗病理征阳性。
脑室腹腔分流术后并发症低颅内压综合征
新生儿脑室腹腔分流术后并发症低颅内压综合症。低颅压综合症主要临床表现为,头痛、恶心、呕吐、心跳过缓或昏睡,这些症状在体位改变时更为明显,低颅内压综合症的病人,当病人直立时会引起过度分流,造成颅内负压,同时出现剧烈的体位性头痛,恶心呕吐,必须躺下才能够缓解。如果症状持续存在或经常发生,并影响工作和学习时,就需要进行引流管修复术,修复术我们常规采用的,重新埋植一根压力较高的分流管,或抗虹吸管,或压力较高抗虹吸分流管,再一个,体外可调压的分流管更合适。
颅内感染如何分类
颅内感染分为急性的和亚急性。急症重患者有全身感染、发烧、寒战、呕吐的表现,预后差,而亚急性发病较缓慢、症状较轻微、发病隐匿,原发灶不容易找到。神经外科手术之后,导致颅内感染主要因素有手术的时间较长,术后脑脊液漏由脑室外引流,放置各种引流管。因此缩短手术时间,严密的缝合防止脑脊液漏,对减少神经外科手术后感染有积极的作用。
颅内动脉瘤介入治疗
介入治疗主要指的是血管内的治疗,通过大腿根部,股动脉穿刺置入导管导丝,通过股动脉,腹主动脉,胸主动脉,一直达到颅内的动脉,再达到颅内动脉瘤的载瘤动脉,发现动脉瘤后向动脉瘤腔内填塞弹簧圈,直到动脉瘤腔内没有血流,这样即使动脉瘤破裂,也不会导致出血等严重后果。脑动脉瘤是脑动脉血管壁上鼓起的小泡,一般主要风险是这个小泡可能随时会破裂,颅内突发大量出血,有可能危及到病人的生命。治疗主要包括颅内动脉瘤夹闭术和颅内动脉瘤介入栓塞术。
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