抗癫痫药物的用药原则是什么

癫痫是小儿的慢性脑功能障碍性疾病,主要表现的是癫痫发作随时、随处,不管什么环境都可以发生,临床上首先选择的是药物治疗,其次还有手术治疗及其他一些治疗。药物治疗作为临床医师主要是根据孩子的癫痫发作形式及脑电图的放电部位判断是什么癫痫综合征或是什么样的发作类型,也就是根据癫痫综合征或是和发作类型来选择用药,往往用药时首先选择一种抗癫痫药,由小量逐渐增加剂量直到达到有效或是最大的耐受量,如果抗癫痫药无效时要考虑联合用药,联合用药时一定要选作用机制不同的药物或是考虑换药,换药时要逐渐过渡把新的抗癫痫药逐渐由小量到多量加大,直到有效浓度以后把药再逐渐减量到停药,必要时还要监测血药浓度。在治疗的过程中家长朋友一定要注意要定期随访,要监测抗癫痫药物可能出现的一些不良反应,另外抗癫痫药物的疗程也长,一般需要至少两年不发作且脑电图没有仙样放电或基本消失才考虑减药,减停的过程要求一般是大于6个月的。
癫痫

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怎么区分原发性癫痫和继发性癫痫

原发性癫痫大多数是我们现在没有明确的病因,有一些可能跟遗传关系,有一些我们现在还没有发现病因,原发性癫痫全面性发作的比较多,没有临床的损伤,继发性癫痫从病史上都可能发现一些外伤、感染、难产等病史,原发性癫痫大多数可能有遗传的病史,继发性癫痫都没有,继发性癫痫居于局灶性癫痫比较多,而且继发性癫痫脑电图可以发现局灶性的病变,在核磁CT派特等检查也可以发现有相关的病变部位,而原发性癫痫在脑电图上是没有局部的变化,都是整个的脑电图变化比较多,所以我们不能明确的定位。

原发性癫痫和继发性癫痫的区别

原发性与继发性癫痫区别是病因的不同。原发性癫痫是由于遗传因素引起的癫痫,多见于儿童及青少年,绝大多数在30岁以前发病,继发性癫痫是除了遗传因素的,其他病因引起的如:脑外伤、脑血管意外、脑囊虫、脑部肿瘤等,建议积极遵医嘱配合治疗。原发性癫痫与继发性癫痫两者之间最大的区别就是,原发性癫痫病的遗传的可能性是很高的,很有可能会遗传给下一代,而继发性癫痫病相较于原发性癫痫病遗传几率偏低,也是比正常人偏高的,在大部分情况下,继发性癫痫病是由于脑外伤所造成的。

癫痫鉴别诊断

癫痫的第一个鉴别诊断是晕厥,晕厥的患者一般是有明显的诱因,比如情绪激动,看到别人抽血、剧烈的疼痛、咳嗽、排尿时可以诱发,经常伴有恶心,头晕,无力,眼前发黑等先兆症状的一般情况很少出现四肢的肌肉抽搐。而癫痫一般是会有四肢抽搐,牙关紧闭,甚至是舌头的咬伤。第二个重要的鉴别要和发作性睡病进行鉴别,这是一种特殊类型的睡眠障碍,可以引起意识丧失和跌倒发作,要完善脑电图检查。第三个鉴别要和低血糖进行鉴别,低血糖是可以出现癫痫样发作的,监测血糖就可以明确诊断。