肝硬化切脾手术风险大吗

肝硬化患者进行切脾手术的治疗有一定风险,但并不是特别大,因为肝硬化患者平时的凝血功能有异常,所以在术中出血的几率比较大。在切脾治疗时手术风险有一定风险,但是在正规的三甲医院治疗,一般可以避免,肝硬化患者切脾治疗以后一定要注意预防出血、血栓形成等并发症的发生。肝硬化患者平时白细胞、血小板均比较低,蛋白比较低,容易出现贫血的情况,所以抵抗力比较低时有可能会出现感染。肝硬化主要由于门静脉压力增高导致脾脏肿大、脾功能亢进,所以才考虑切脾治疗。

肝硬化为什么会脾大

引起肝硬化的病因有很多,比如说最常见的病毒感染、酒精性的脾大,是肝硬化的一个并发症,是因为在肝硬化的时候门脉压力增高,导致了脾脏增大比较常见,如果脾脏增大的话,可能会引起一些脾功能亢进的表现,表现出来的是红细胞、血小板的下降,如果这时候下降都是轻度的,那么我们只需要针对肝硬化治疗,我们只有针对肝硬化的治疗,才是对脾大的对症治疗。如果说脾大非常明显,脾亢非常明显,就是引起了明显降低的话,考虑要不要做脾切除,但是最重要的还是要针对肝硬化进行治疗。

肝硬化吃什么药

对乙肝病毒感染引起的肝炎后肝硬化,如果肝功能正常情况下,可以考虑口服抗病毒药物,比如拉米夫定以抑制病毒复制,减少肝脏细胞的破坏,无论是何种情况引起的肝硬化。对酒精性肝硬化,如果在肝功能正常情况下,主要采用戒酒,避免服用肝毒性的药物,而血吸虫性的肝硬化,如果肝功能正常,也无需服用药物治疗。肝硬化作为肝脏非常常见的良性疾病,根据病因可以包括,乙肝病毒感染以后引起的肝炎后肝硬化,长期酗酒引起的酒精性肝硬化,以及血吸虫性的肝硬化。都必须要充分休息,避免使用肝毒性的药物。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。