名医号

刘宇斌

三级甲等

主任医师 | 外科

广东省人民医院

擅长:肝胆胰腺肿瘤、肝癌、胆囊癌、胆管癌、胆囊息肉、肝血管瘤。

健康科普

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肝内胆汁淤积症怎么查

肝内胆汁淤积症通常需要经过一系列的临床检查和医疗评估来确诊。以下是可能用于检查肝内胆汁淤积症的一些常见方法: 1、症状和病史评估:医生会询问症状和病史,包括食欲减退、黄疸(皮肤和眼白变黄)、腹部不适等。 2、体格检查:医生可能会进行体格检查,包括检查腹部是否肿大或有压痛。 3、血液检查:血液检查可以包括测量肝功能指标,如胆红素水平、碱性磷酸酶(ALP)水平和转氨酶(AST和ALT)水平。异常的结果可能提示胆汁淤积。 4、影像学检查:影像学检查可以帮助医生观察胆汁淤积的程度和相关的解剖结构。常见的影

肝癌介入手术后能活多久

介入治疗是肝癌治疗当中非常重要的一种治疗办法,它通过阻断给肿瘤的供血的血管,阻断了这些血管,给肿瘤提供血供,也就是提供养

早期肝癌怎么查

肝癌分为高危人群和极高危人群,早期发现肝癌非常重要,通过体检筛查就可以,通常只要在医院做超声和(甲胎)蛋白的检测,肝功能

肝癌晚期扩散能活几年

同时,肝癌晚期也要保持乐观,合理休息,适当锻炼,提高免疫力,为后期放化疗打下基础。除此之外,要考虑与病人选择的治疗手段是

肝胆结石吃什么水果好

是,肝胆结石的患者,如果病情出现了变化,患者出现了右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状,这时候就不建议患

肝胆属于什么科室

当患者出现消化道症状,如厌食、恶心、呕吐、厌油腻、肝区疼痛,并触及肿物时,应积极到医院就诊。一般如果医院有单独的肝病科,

肝功能ggt是什么意思

如果患者有基础性的肝病,如肝炎或者胆道梗阻,会引起体内的谷氨酰转肽酶明显的升高,尤其是当胆道梗阻的时候,谷氨酰转肽酶会明

肝功能不好吃什么调理

肝功能不好吃什么调理,通常包含食物和药物两个方面。

胆结石吃什么好

胆结石患者在饮食上应注意三个方面: 1.低脂饮食:脂肪会引起胆囊收缩和分泌功能出现异常,故应减少高脂肪食物的摄入,如肥肉

胆结石疼痛部位

绝大部分胆囊结石的疼痛出现在右上腹,少部分病人会放射到右侧后背或左侧心前区。胆囊结石的疼痛部位一般在右上腹,病人空腹状态

怎么缓解胆结石疼痛

胆结石的疼痛缓解要看是什么原因,而且要看具体的病因是什么,比如说是结石引起的,短期内想让它缓解,就让这个患者要禁食水,要

胆结石非要做手术吗

胆结石也是胆囊结石,现在发病率越来越高,健康人群中大概10%人有胆囊结石,胆囊结石需不需要开刀根据病情情况,无症状胆囊结

充满型胆结石症状

​一般来说胆囊腔内有一枚比较大的结石或者多发的结石占据整个胆囊,像这种叫做充满型的胆结石,一般来说也有可能没有明显症状,

保胆取石好还是切胆好

这个问题要理性地看待,胆囊好的情况下,是保胆好,胆囊是很有价值的,它可以储存胆汁,而且把胆囊进行高度的浓缩,成为高质量的

ercp胆管结石手术过程

ERCP取胆总管结石流程,ERCP其实是英文书写,全名就到十二指肠镜下逆行,胰胆管造影机取石术治疗手段也是通过口腔,十二

胆石症引起疼痛有什么特点

胆石症引起的胆绞痛疼痛的特点,这种疼痛有两种情况。一种是慢性疼;一种是急性疼。慢性疼就是说经常觉得右上腹部这块隐约的疼,特别是在吃完饭以后,尤其吃些油大的东西或者吃的比较饱的时候,空肚的时候反倒好一些。这些疼一般是隐痛与进食有关发生在饭后空腹时候能减轻这是慢性疼;另一种就是急性疼,就是胆绞痛疼的很厉害,这种病人疼的大汗淋漓,这种情况用上止痛药都不一定能马上止住。这种疼有时候除了右上腹部胆囊区这块疼,可能背部也疼,就是我们说的胆囊的反射区,就是右侧肩胛下角处这块也在疼特别是按压时。所以现在由于医学知识的普及现在很多人来了以后在门诊上发现这样的人。有时候我们也是诊断胆结石一个重要的体征,所以说这样的病人我们会去进行检查有胆囊区的反射疼痛有这些情况,我们会进一步证实是胆绞痛,总的来说胆绞痛就这两块,慢性痛和急性痛;急性痛有胆囊反射区这些特点。

胆囊切除后对人体有影响吗

目前研究认为,胆囊切除后不会有什么严重不利影响,因为大部分结石性胆囊炎患者的胆囊已经丧失了胆囊的缓冲功能,胆囊切除后,肝脏分泌的胆汁无法储存,只好不断的进入到胃中,等到开始吃饭时,肝脏一次性分泌的胆汁又不足以帮助消化,不利于营养物质吸收,所以就会出现消化不良的现象,因此胆囊切除术后应进食清淡、低脂肪高蛋白饮食,另外由于胆汁持续进入肠道,可能会影响肠道的正常菌群,引起腹泻和腹痛等情况,所以建议大家可以喝些酸奶,帮助改善肠道菌群环境,可以缓解腹泻和腹痛,少数患者由于胆汁会持续性的进入十二指肠中,可能会导致胆汁反流入胃里,继而引发胆汁反流性胃炎和食管炎,严重影响患者的身体健康,因此在切除胆囊后,建议患者改变饮食习惯,少食多餐,可以缓解胆汁反流。

胃癌切除后还需要化疗吗

胃癌切除后是否需要化疗,主要根据个体化的情况来决定的,因为术后患者血液里可能还是有癌细胞的,所以一般大部分患者还是需要化疗。需要化疗的情况如下: 1、胃癌是按TNM分期的,T就是肿瘤的大小,N就是淋巴结,M就是有没有远处转移,如果肿瘤为T1、N0、M0,就是肿瘤是在黏膜和黏膜下层时,就可以暂时不考虑化疗;如为T2、N0、M0这种情况下,就是肿瘤大小已经侵犯到黏膜、黏膜下层,但是还有在固有肌肉层的情况下,且恶性程度不是太高,也可以暂时不考虑化疗,除了这些情况以外可能就需要进行化疗了。 2、有的胃癌的化疗虽然符合化疗方案,但是要根据病人的个体情况而定,假如病人的体质非常差,免疫力比较低,有低蛋白血症、贫血或其他基础病时,那么也要慎重化疗。

全胃切除后对身体会出现怎样的影响

全胃切除后对身体的影响如下: 1、术后患者的营养吸收会下降,可能导致营养不良,建议患者少吃多餐,多吃一些营养比较好的食物,尽量减少营养不良的发生。 2、可能会引起患者贫血,因为有些铁和维生素B12的吸收都要经过胃来进行,而患者已没有胃器官,所以要进行预防,而且要适量的补充这些元素。 3、大部分胃切除后吻合口比较大,可能会出现倾倒综合征,就是食物在胃或潴留时间比较短,或者直接进到肠子里去,导致这些食物在肠子里吸收水分,进而引起人体倾倒综合征的症状,如头昏、出汗等。 4、出现倾倒综合征以后,人体就会继发性的胰岛素分泌过量,可能会继发低血糖。 5、可能会引起返流性的胆管炎,然后引起上腹部烧热的疼痛等不适情况。

胆管结石需要做哪些检查进行确诊

检查方式首选是腹部的超声波,叫B型超声,简称B超,B超是一个无创的检查,对人体没有伤害,不需要进入到人体内部,同时这个检查做的时候非常方便,价格也比较亲民,可以反复的进行确诊,B超是胆道结石首选的一个检查方法,它的检查敏感性和准确率也非常地高,当然B超也受到腹腔内,特别是肠道内空气的干扰,比如说胆管的结石诊断有一些缺陷,那么就需要通过进一步的检查来进行补充,通常需做腹部的CT,腹部的增强CT来判断结石的部位以及它有没有产生相应的并发症,对于肝外的胆管结石常用敏感性比较好的检查,叫胆道的磁共振,它的英文叫MRCP,对肝外胆管的结石诊断准确率非常的高,那么临床上主要是通过这三种检查来判断这个结石是否确诊。

哪些人群需要注射乙肝疫苗

需要注射乙肝疫苗的人都是有易感性的人,从来没有接触过乙肝病毒的人不会产生抗体,都需要注射乙肝疫苗,最需要注射乙肝疫苗的人就是新生儿;另外就是5岁以内的儿童,如果说打过乙肝疫苗也好,没有打过乙肝疫苗也好,如果做检查发现他的乙肝表面抗体阳性,那么最好还要给他再次接种乙肝疫苗,因为5岁以内免疫力还没有健全,这个时候如果接触到乙肝病毒的话很容易被感染,而且变成慢性感染者就是乙肝病毒携带者这样的状态;而大于5岁之后的人,我们把这种感染的时候称为成年人感染模式,在这种情况下免疫力已经非常健全了,即使体内接触到了乙肝病毒,那么90%以上的都会把病毒清除掉,即使不打乙肝疫苗大部分人也都是非常安全的,不会得慢性乙肝。

ESD术较传统手术有哪些优势

ESD可以准确的在内镜直视下进行粘膜下剥离,剥离的层次更准确,一次性切除的范围更大,完整切除的机会更高,也更加有利于术后病理学的评价,更准确评价是否为根治性切除,同时ESD还具有以下优势:1、创伤小,不改变消化道结构,避免外科手术风险,减少术后生活质量下降等优点;2、患者可以接受多个部位、多次治疗;3、使病理医生能够获得完整的组织病理标本,以供分析诊断;4、对于面积比较大,形态不规则或者合并溃疡瘢痕的肿瘤,可以进行96%以上的切除率,以减少复发率;5、在疗效评价上也是非常乐观,据相关研究显示消化道早癌ESD术后患者总生存率明显延长。总之,ESD技术是一种经济、安全、可靠的治疗消化道早癌的有效方法。

急性胆囊炎发作时如何缓解疼痛

急性胆囊炎在发作时,主要是以右胁肋部的疼痛为主,因此对于急性胆囊炎的发作,我们通常主张就临时的处理也叫对症处理,如果出现急性的疼痛,首先要禁食,这个时候就不要再吃饭了,在这个基础上如果说手头有一些热水袋,我们建议患者以热敷为主,也可以用热毛巾,如果没有也可以用手来揉按自己右侧的季肋部,就是胆囊区,这样也可以得到一个有效的缓解。在此基础上,如果你身边有一些药物或者遇到药房,建议患者可以去买一些,比如说消炎利胆的药物、清肝利胆胶囊或者是消食利胆胶囊,也可以再配一点其他的药物,比如说口服一些保护胃肠黏膜的药物奥美拉唑,这样也可以缓解急性胆囊炎的发作,有条件的话尽快的到医院进行一个正规的治疗。

肝腹水怎么预防?

肝腹水的预防,第一个就是避免各种原因导致对肝脏的损害,从病因学去预防。第二个就是如果一旦发生有肝功能损害的时候,如何避免肝脏的损害进一步加重。总的来说就是病因学预防,职业防护,生活防护。职业防护就是比如说印染行业,橡胶行业或者接触含苯的这类行业。第三个平常所有人都应该预防的就是病毒,防止各种肝炎病毒可能感染。第四个就是防止急慢性损害,比如说长时间大量的饮酒。肝腹水的预防要适当的注意营养均衡也是预防措施。第五个方面有了疾病要及早的治疗,避免它走到那一步去。这个时候要求助专业的医生来完成这个事情。自己唯一能够做的,就是上面提到的职业的预防,减少病毒的感染注意营养。

乙肝患者什么情况需要做肝穿刺

肝穿刺就是经皮然后经肝脏直接穿刺到肝脏里面,取一点肝组织出来进行检查的一种方法肝。我们乙肝病人在什么情况下要做肝穿,一般乙肝病毒携带者或者是轻症的乙肝患者,一般没有症状,为了搞清楚肝脏里面情况怎么样,需不需要治疗就必须要做肝穿,肝穿刺以后检查肝组织里面炎症度和到肝纤维化的程度,来决定是否下一步需要用抗病毒药治疗,和是否需要抗纤维化治疗。第二是需要做肝穿刺的病人是重肝,在平时工作中就是重型肝炎恢复期的病人,要做肝穿刺治疗在重肝恢复期的病人要做一次的肝穿刺的检查,检查的目的是考虑肝脏是否在重干以后,会导致肝硬化或者是肝纤维化,来决定下一步抗病毒药的疗程和是否要用抗纤维化的药。

肝囊肿会恶变吗

肝囊肿是非常常见的临床疾病,基本在正常健康体检的人群中有2/10到3/10的人都会合并有肝囊肿,肝囊肿是明确的良性疾病,是不会发生恶变的。但是除了明确肝囊肿的诊断之外,还要需要鉴别是不是其他的疾病,比如说常见的疾病有些也可以和肝囊肿表现相类似,最常见的是肝内的胆管囊腺瘤、肝内的胆管囊腺瘤也是表现为肝上的一个巨大的囊样的肿物。但是这一类的肝内胆管囊腺瘤就属于肝脏的良性肿瘤,而且具有恶变的倾向。所以我们都要求病人做增强的CT,也是为了跟这类疾病相鉴别,肝内胆管囊腺瘤是可能恶变的。因此一旦发现肝脏囊性的疾病的时候,要小心的进行加以鉴别诊断。

急性胆囊炎老是反复发作怎么办

急性胆囊炎如果反复发作,那么它本质上已经不是急性胆囊炎的过程,而是一个慢性胆囊炎的过程,或者叫慢性胆囊炎的反复急性发作。对于此类的患者,我们主张首先要明确诊断,如果慢性胆囊炎急性发作,或者急性胆囊炎经通过长期的过程已经转化为慢性胆囊炎,那么它的治疗就应该从慢性胆囊炎这个角度去着手治疗,注意事项也是在饮食上一定要规律,少吃多餐,其次在精神上要自我调整让精神舒畅,第三生活一定要规律。在此基础上,可以尽量的在医生的指导下,以疏肝利胆、护胃调畅精神,以这样一个大的治疗原则为主才能够预防胆囊炎的一个急性发作,或者慢性胆囊炎的反复发作。

胰腺癌微创手术患者预后怎么样

微创手术的预后,总体来说手术效果还是要看肿瘤本身的情况。如果肿瘤属于早期或中期,效果还是比较可以的,如果是晚期,一般我们不主张患者做手术。因为晚期以后做手术效果是不好的。我们做微创手术,对患者的创伤比较小,加上是在放大的情况下,在这种情况下做手术根治比开放反而还好。所以目前近20年微创手术发展很快,我们为什么现在主张患者如果能手术,尽量使用微创。一方面根治的效果比较开放好,另外一方面由于它的创伤小、恢复比较快,和其它的辅助治疗方面,也可以及时的跟上。如果开放手术创伤大了、恢复比较慢,其他的辅助治疗就推迟了,时间比较长了。

胆囊癌是怎么引起的

胆囊癌的发病机制比较明确,伴有以下高危因素可能导致胆囊癌的发生。 第一个胆囊结石,它可刺激胆囊的黏膜,导致黏膜的反复破坏、修复、增生,继而产生恶变的倾向。流行病学显示,70%的胆囊癌的病人与胆结石有关。 第二胆囊息肉,特别是直径大于等于1厘米的胆囊息肉,而且基底宽大合并有胆囊结石的。 第三胆囊腺瘤,也就是说胆囊腺瘤是胆囊癌的癌前病变,约占1.5%的比例可以发生癌变。 第四胆囊的腺肌病患者,他有6.5%可以出现恶变。此外像瓷化胆囊,胆囊空肠吻合的,还有溃疡性结肠病等均与胆囊癌的发生有关。

胆囊息肉原因有哪些

胆囊息肉比较多见大部分都是携带者,而胆囊息肉的原因也比较复杂,可能与慢性胆囊炎、胆囊结石、胆固醇的代谢紊乱等有关系,也可能与遗传有关系。此外,不良的饮食习惯、肥胖、饮酒、高脂血症、肝硬化、上消化道以及胆道的解剖异常也是引起胆囊息肉的好发因素。一般来说胆囊息肉不需要治疗,可以进行临床观察,当胆囊息肉超过1厘米或者蒂增宽的时候,我们需要手术治疗或者胆囊息肉合并有胆囊结石的时候,我们也主张手术治疗。有了胆囊息肉,大家也不需要担心,因为胆囊息肉虽然它有癌变的可能,但大部分小于1厘米的胆囊息肉都是良性病变。

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