名医号

卞鲁岩

三级甲等

副主任医师 | 内科

青岛市市立医院

擅长:各种原发、继发肾小球疾病的诊断和治疗,泌尿系感染。慢性肾功能不全的治疗。

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高尿酸血症怎么治疗尿酸减少

高尿酸血症强调综合治疗,需要根据患者血尿酸水平、合并症情况采取药物治疗以及生活调理。 高尿酸血症用药有着严格指标,根据相关指南建议:无合并症的高尿酸血症患者血尿酸水平≥540μmol/L,或者有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(≥CKD2期)等合并症的高尿酸血症患者,血尿酸≥480μmol/L时,可以在医生指导下使用苯溴马隆片、非布司他、别嘌醇等降尿酸药物治疗。 至于选择哪一种药物,需要根据患者病情而定,比如苯溴马隆片吸收快,药物半衰期长,服用后可连续起效40小时,而且还可以降低心脑血管病风险,改善血管内皮功能,缓解胰岛素抵抗。因此适用于无症状高尿酸血症、原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期。 除了药物治疗外,无论是否有合并症,都需要养成良好的生活习惯,以防血尿酸水平再次升高,比如饮食上应食物多样,以低嘌呤食物为主,吃动平衡,多吃蔬果、奶类、大豆,适量吃鱼、禽、瘦肉;限制饮酒;适量运动,控制体重等。

高尿酸血症要坚持吃多久药

高尿酸血症大多数情况下建议终生吃药控制,在血尿酸稳定到正常水平后可逐渐减量,以最小有效剂量长期维持。 正常情况下人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡,从而维持尿酸在血液中的正常浓度水平,但是当嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄减少时,就会导致高尿酸血症。如果尿酸明显升高或者伴痛风发作、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病时,可以在医生指导下使用苯溴马隆片、非布司他、别嘌醇等药物降尿酸。 一般来讲,用药2周后,血尿酸水平能逐渐恢复到正常水平,但仍然建议患者长期用药治疗。因为一旦停用降尿酸药物,血尿酸很快恢复至治疗前水平,不仅可再次引起高尿酸血症,而且血尿酸长期达不到控制可导致痛风性关节炎、痛风石、肾病等病变。 对于长期用药,一些患者会担心药物副作用比较大,但其实苯溴马隆片这类药物副作用小,可以降低心血管病和卒中的风险,保护血管内皮功能和肾功能,减轻胰岛素抵抗。所以大家不用过度焦虑,遵医嘱足量足疗程用药,定期复查肝肾功能基本就能规避不良反应发生。

高尿酸血症如何调理

高尿酸血症是遗传和环境等诸多因素共同导致的代谢性疾病,其治疗也是因人而异,需要根据每个人的情况通过药物治疗、饮食调整、控制体重、补充饮水等降低血尿酸水平,预防尿酸盐沉积。 1、药物治疗:对于血尿酸升高严重的患者,需要启动药物治疗,常用的药物包括降尿酸药、碱化尿液药物、控制合并症的药物等。其中降尿酸药是治疗的关键,比如苯溴马隆片为抑制尿酸重吸收药物,可以通过抑制肾小管尿酸转运蛋白-1和葡萄糖转运蛋白-9,抑制尿酸重吸收,促进尿酸排泄,从而较快地降低血尿酸水平。除了降尿酸治疗药物外,如果患者pH<6,也要使用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物碱化尿液,使患者晨尿pH维持在6.2~6.9,这样既可以防止尿酸盐在体内沉积形成结石,又可以增加人体对尿酸的排泄能力。服药期间注意监测血尿酸,足量足疗程服药,不要擅自停药。 2、饮食调整:饮食对高尿酸血症的调理同样具有重要作用,日常推荐低嘌呤食物,如蔬菜、水果、全谷类、低脂乳制品等。尽量避免高嘌呤食物,如内脏器官、海鲜、肉类等,因为这些食物含有较高的嘌呤,会增加尿酸的产生。 3、控制体重:超重和肥胖是高尿酸血症的危险因素,因此控制体重对于调理高尿酸血症非常重要。 4、补充饮水:生活方式改变:充足的水分摄入有助于稀释尿液中的尿酸,促进尿酸的排泄,从而降低尿酸血症的水平。 总之,高尿酸血症需要从药物、饮食、体重等方面多管齐下,从而有效控制血尿酸水平,避免病情加重。

高尿酸怎样把尿酸降下来

高尿酸是指血尿酸水平超过正常范围,可能会导致痛风等问题。如果发现尿酸升高,可以通过生活方式调理、药物治疗将尿酸控制到正常范围内。 首先是生活方式调整,合理饮食是控制高尿酸的重要措施。患者应避免高嘌呤食物,如内脏器官、肉类、海鲜、啤酒等,适量摄入低嘌呤食物,如蔬菜、水果、全谷类食物、低脂乳制品等。此外,患者应限制酒精摄入,尽量戒烟,避免过度肥胖,增加体力活动,维持适当的体重。 其次是药物治疗,对于高尿酸患者,根据尿酸水平、症状以及合并症的情况,医生可能会考虑使用药物治疗。药物选用包括抑制尿酸合成药物、促尿酸排泄药物等。常用的药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆片等,其中苯溴马隆片可以抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低血中尿酸浓度,减少尿酸结晶的形成,从而预防和缓解痛风等症状。而且苯溴马隆没有导致心血管疾病的风险,适用于小剂量服用阿司匹林导致的高尿酸血症。无论是使用哪一种药物,患者一定要遵医嘱足量足疗程用药,不要自行停药。 最后,高尿酸患者应该定期复查和监测尿酸水平,以评估治疗效果和疾病控制情况。如果尿酸水平未能得到有效控制,或者出现了新的症状或合并症,应及时就医,并根据医生的建议进行调整治疗方案。

尿酸450需要治疗吗

尿酸450μmol/L超出正常范围,需要进行生活调理,但是否需要开始降尿酸药物治疗则是因人而异的。 根据指南建议,无合并症的高尿酸血症患者血尿酸水平≥540μmol/L,或者有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(≥CKD2期)等合并症的高尿酸血症患者,血尿酸≥480 μmol/L时就需要用药。 而痛风用药标准更严格,比如无合并症的痛风患者,血尿酸≥480μmol/L时开始降尿酸治疗。存在痛风发作次数≥2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、发病年龄<40岁等情况时,血尿酸≥420μmol/L就建议用药治疗。 因此,存在上述特殊情况的痛风患者尿酸450μmol/L时需要在医生指导下使用苯溴马隆片、非布司他、别嘌醇等药物控制尿酸,其中苯溴马隆片为抑制尿酸重吸收药物,相比于丙磺舒等传统药物,它半衰期长,口服后能够快速被吸收,降尿酸作用能达到40小时。 需要注意得是,患者一定要规律服用降尿酸药物,足量足疗程,不擅自停药,同时注意监测血尿酸,保持血尿酸长期达标。

痛风吃什么药效果好

痛风吃什么药效果好是因人而异的,其常用药物包括抗炎药物、降尿酸药物、碱化尿液药物以及其它对症治疗药物。 1、抗炎药物:秋水仙碱、非甾类抗炎药和糖皮质激素是急性痛风性关节炎治疗的一线药物,可以缓解急性发作疼痛等不适症状。 2、降尿酸药物:目前降尿酸的药物治疗有两大类,一类是抑制尿酸重吸收,促进尿酸排出的苯溴马隆片,另一类是抑制尿酸生成的非布司他、别嘌醇。其中苯溴马隆片降尿酸作用强,副作用小,减少尿酸盐在关节及其周围组织沉积达到抑制痛风发作的治疗作用;苯溴马隆与其他降尿酸药物相比,还可以降低心血管病和卒中的风险,保护血管内皮功能和肾功能,减轻胰岛素抵抗,因此适合长期使用。 3、碱化尿液药物:尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐,有利于肾脏排泄,减少尿酸沉积造成的肾脏损害。因此尿pH值小于6的患者,还需要使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液。 为了保证治疗效果,大家一定要规律服用降尿酸药物,足量足疗程,不擅自停药,并注意监测血尿酸,从而保持血尿酸长期达标,预防痛风复发。

苯溴马隆片的作用与功效

苯溴马隆片不仅可以降低血尿酸的浓度,还能促进尿酸结晶的重新溶解,防止组织中尿酸结晶的沉着、尿酸结晶的生成,减少关节损伤。 苯溴马隆片为抑制尿酸重吸收药物,可以通过减少肾小管对于尿酸的重吸收,从而加速尿酸排泄,降低体内血液中的尿酸值。相比于丙磺舒等传统药物,它副作用小,半衰期长,降尿酸作用能达到40小时。 与其他降尿酸药物相比,苯溴马隆片还可以降低心血管病和卒中的风险,保护血管内皮功能和肾功能,减轻胰岛素抵抗。因此,高尿酸血症或者痛风患者可以在医生指导下长期使用。 需要注意的是当尿pH<6.0时,建议联合使用碳酸氢钠、枸橼酸钾进行碱化尿液,使晨尿pH维持在6.2~6.9,以降低尿酸性肾结石的发生风险,并且有利于保护肾功能。 同时患者服药期间还要注意低嘌呤饮食,避免饮酒,多饮水,每天推荐饮水量1.5L~2L,以促进尿酸的排泄,防止尿酸盐的形成和沉积,有利于保护肾功能。

降尿酸吃啥药效果好

降尿酸吃啥药效果好是因人而异的,需要根据患者病情、肝肾功能而定。目前降尿酸的药物包括苯溴马隆片、非布司他、别嘌醇等,不同药物的优缺点、适用人群有所不同。 第一、苯溴马隆片 苯溴马隆片为抑制尿酸重吸收药物,适用于无症状高尿酸血症患者、原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎。该药口服后吸收快,对肝肾的损伤比较小,因此轻中度肾功能下降的患者也可以使用。使用时大家要注意多喝水,如果尿pH<6,还需要配合碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液,避免尿酸性肾结石形成,损伤肾脏功能。 第二、非布司他 非布司他为抑制尿酸生成药物,较适用于慢性肾功能不全患者而且尿酸高的人群,但无症状痛风患者不推荐使用。 第三、别嘌醇 别嘌醇在临床上主要用于高尿酸血症和痛风的长期治疗,尤其适用于尿酸生成过多所致的高尿酸血症。但是该药可引起骨髓抑制,影响一种或多种血细胞,因此用药期间应定期检测血象以及肝肾功能;此外,还可能出现过敏,导致严重的剥脱性皮炎,严重时可致死,条件允许建议筛查HLA‑B*5801基因,之后再开始服用。 不管使用哪一种降尿酸药物,大家都要注意足量足疗程用药,不擅自停药,并注意监测血尿酸,从而保持血尿酸长期达标,预防痛风复发。

痛风尿酸高怎么降下来

痛风尿酸高的治疗方法包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗主要包括尿酸降低药物,如苯溴马隆等。生活方式干预包括低嘌呤饮食、控制体重、增加体育锻炼、避免酒精和糖分的过度摄入等。 痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。如果尿酸长期偏高,会增加并发症发生风险。 因此,确诊痛风后,需要在医生指导下进行降尿酸治疗,药物的选择需要结合患者尿酸水平、肾功能、合并症等情况,比如对于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风,可以使用苯溴马隆降尿酸,它可以抑制抑制肾小管尿酸转运蛋白-1和葡萄糖转运蛋白-9,抑制尿酸重吸收,促进尿酸排泄,降低血尿酸水平。在降尿酸治疗初期,如果尿pH值小于6,则建议服用碱化尿液的药物(如枸橼酸钾),有利于将沉积在肾脏的尿酸结晶溶解,保护肾功能和利于尿酸的排出。 除了药物治疗外,大家也要做好生活调理,比如减少海鲜、浓汤等高嘌呤食物的摄入;多运动控制体重,避免饮酒,摄入高糖饮料等。

苯溴马隆片几天能把尿酸降下来

苯溴马隆片几天能把尿酸降下来是因人而异的,取决于患者血尿酸水平、是否遵医嘱足量足疗程用药等。 一般情况下,苯溴马隆口服后很容易被身体吸收,大约4到6小时血药浓度就可达到峰值,用药后24小时血中尿酸水平即可下降为服药前的66.5%。因此,在医生指导下规律服用苯溴马隆片大约7天左右,就能将尿酸降到正常范围内。 但如果患者用药不规律,继续高嘌呤饮食或者血尿酸水平非常高,那么药物起效的时间就会相应延长一些。 为了保证药效,避免不良反应发生,高尿酸血症、痛风患者一定要咨询医生,规律用药。如果尿pH值小于6,则建议使用枸橼酸盐制剂(如枸橼酸钾)、碳酸氢盐等药物碱化尿液。 同时用药期间也要做好生活护理,比如避免吃动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤食物;服药期间多饮水,增加维生素摄入;体重超标者需要在医生指导下循序渐进地减肥,将体重控制到正常范围内。

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