上消化道出血严重吗
上消化道出血严重程度分为三级即轻度、中度、重度，失血量在500ml以下的为轻度，这是血压基本正常，一般临床症状比较轻微，中度即为出血500-1000ml，此时血压下降，脉搏大于100次每分，会有口渴、少尿、晕厥的临床表现。重度即失血量大于1500ml，此时血压下降，收缩压小于80mmHg，脉搏大于120次/分，血红蛋白低于70g/L，此时会有少尿、四肢冰冷，意识模糊等症状，上消化道出血一定要及时的治疗。
上消化道出血中医诊断
上消化道出血诊断包括： 1.有引起上消化道出血的原发病，如消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎及应激性病变等。 2.呕血和（或）黑便，是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。 3.出血不同程度时可出现相应的表现，轻者可无症状，严重者可发生出血性休克。 4.发热。 5.氮质血症。 6.急诊内镜及影像学检查有助于诊断。
上消化道出血中医诊断
上消化道出血的鉴别诊断主要有以下四种：一、与呼吸道出血的鉴别，像肺癌出血或者支气管扩张出血等，一般会表现为咯血，而不是呕血。二、与口腔、鼻腔、咽喉部位的出血鉴别，通过详细的询问病史和做局部的检查，一般可以作出鉴别。三、排除进食引起的黑便，如动物血、炭粉、铁剂或铋剂也会出现黑便，往往会误诊为消化道出血。四、同下消化道出血的鉴别，一般呕血和黑便多来自于上消化道出血，血便大多来自下消化道出血，行电子胃镜检查可以最终明确诊断。
上消化道出血治疗指南
如果止血效果不理想，可以行胃镜下曲张静脉套扎或者硬化剂的注入以及局部止血治疗，同时辅助性使用口服的止血药物，大多数的上消化道出血可以有效的控制。根据出血量的多少，临床症状也有所差别，可以表现为呕血以及黑便，严重的可以导致失血性休克。引起上消化道出血的原因比较多，比如常见的胃溃疡、贲门黏膜撕裂症、胃食道的肿瘤破裂出血，以及肝硬化失代偿期的食道胃底静脉曲张破裂出血。
上消化道出血抢救措施
上消化道大出血时迅速补充血容量为首要的抢救措施。 1.一般急救，患者平卧保持呼吸道通畅，防止呕吐物引起窒息，必要时吸氧，活动性出血期间禁食，严密监测患者的生命体征，尿量，神志变化，严密观察呕血及黑便的情况，定期复查血红蛋白，红细胞计数，红细胞比容及肾功能，必要时进行中心静脉压测定和心电监护； 2.积极补充血容量，尽快建立有效的静脉输液通路，进行液体复苏，活动性大出血时往往需要建立多个静脉通道，迅速稳定患者的生命体征。查血型，配血，输血指征是：1）收缩压小于90mmHg或较基础收缩压降低幅度大于30mmHg；2）心率增快＞120次/分；3）血红蛋白小于70g/L或红细胞比容小于25%，应予以输血，输血量以血红蛋白达到70g/L左右为宜。
上消化道出血大便颜色
上消化道出血如果是急性大量出血，除便血之外还会有呕血的症状。柏油样、紫黑色等上消化道出血，血液通过肠道排出，经过肠液作用使血红蛋白的铁变成硫化铁，因此排出的血呈柏油样或者是紫黑色的，有个别病例突然大量的出血，由于肠蠕动亢进，排出的血也可以呈现暗红色甚至是鲜红色，以至误认为是下消化道大出血。如果患者上消化道出血量比较少，可能大便并不会有明显的颜色改变，进行便常规检查时，会出现潜血阳性的表现，如果出血量超过了50毫升，可能会出现柏油样便的表现，大便颜色会明显发黑，如果上消化道出血量进一步增多，还有可能会引起患者出现呕血，头晕以及失血性休克等临床症状，上消化道出血可以见于胃溃疡，十二指肠溃疡，糜烂性胃炎，以及食管癌，胃癌等恶性疾病，需要及时去医院查确诊
上消化道出血出血量的评估
上消化道出血在临床上较为多见，一般表现为呕血或者便血，一般呕血量较大，便血出血量较少，一般可以通到以下几个指标来判断：第一，呕血和便血的情况；第二，血色素的变化；第三，血压的变化。一般认为，如果血压出现问题，如血压低，一般出血量较大。第二，通过血色素的变化，一般认为血色素下降10g/L，出血量大约在400ml左右，当然，临床上一般以轻度到中度贫血尤其多见。出现呕血，一般认为呕血量大于250ml，可伴有呕血，黑便一般在临床上都较为多见，无论是上消化道出血，还是下消化道出血。
上消化道出血的内镜检查有何意义
上消化道出血的时候尽早行内镜检查，能够明确出血的部位、出血的原因、出血的量、是否正在出血的情况。可以帮助制定下一步治疗方法，有些出血可能需要手术治疗，内镜检查首先能够确定出血的位置、手术的方案，内镜检查还可以同时进行内镜下的治疗，通过内镜的方法进行套扎或者硬化治疗。消化道溃疡出血也是可以通过内镜进行治疗。所以在上消化道出血的早期，尽早的进行内镜检查。
上消化道出血大便是什么颜色
如果是上消化道出血，这些出血有可能会存在胃里面，在胃酸的作用下会变成黑色，所以排出来的大便，颜色是黑色的。如发现上述大便颜色改变，患者应及时就诊，如同时合并黑矇、晕厥等出血性休克症状应及时进行静脉补液，扩充血容量，如救治不及时，可威胁到患者的生命。呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现，黑便呈柏油样，黏稠而发亮，每日出血量50~100ml可出现黑便，而且此现象可持续数天。
肝硬化上消化道出血还能活多久
如果肝硬化伴有消化道出血的患者，经过药物治疗以及内镜下治疗或者介入治疗，或者手术治疗以后，出血得以停止，则患者能够存活下来。如果是经过以上治疗以后，患者出血还是再有，并且出现了一些肝硬化伴有的严重并发症，比如肝性脑病，原发性腹膜炎等等，则患者预后不佳，短期以内就有危及生命的可能。