上消化道出血治疗指南

如果止血效果不理想,可以行胃镜下曲张静脉套扎或者硬化剂的注入以及局部止血治疗,同时辅助性使用口服的止血药物,大多数的上消化道出血可以有效的控制。根据出血量的多少,临床症状也有所差别,可以表现为呕血以及黑便,严重的可以导致失血性休克。引起上消化道出血的原因比较多,比如常见的胃溃疡、贲门黏膜撕裂症、胃食道的肿瘤破裂出血,以及肝硬化失代偿期的食道胃底静脉曲张破裂出血。
上消化道出血

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上消化道出血严重吗

上消化道出血严重程度分为三级即轻度、中度、重度,失血量在500ml以下的为轻度,这是血压基本正常,一般临床症状比较轻微,中度即为出血500-1000ml,此时血压下降,脉搏大于100次每分,会有口渴、少尿、晕厥的临床表现。重度即失血量大于1500ml,此时血压下降,收缩压小于80mmHg,脉搏大于120次/分,血红蛋白低于70g/L,此时会有少尿、四肢冰冷,意识模糊等症状,上消化道出血一定要及时的治疗。

上消化道出血中医诊断

上消化道出血诊断包括: 1.有引起上消化道出血的原发病,如消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎及应激性病变等。 2.呕血和(或)黑便,是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。 3.出血不同程度时可出现相应的表现,轻者可无症状,严重者可发生出血性休克。 4.发热。 5.氮质血症。 6.急诊内镜及影像学检查有助于诊断。

上消化道出血中医诊断

上消化道出血的鉴别诊断主要有以下四种:一、与呼吸道出血的鉴别,像肺癌出血或者支气管扩张出血等,一般会表现为咯血,而不是呕血。二、与口腔、鼻腔、咽喉部位的出血鉴别,通过详细的询问病史和做局部的检查,一般可以作出鉴别。三、排除进食引起的黑便,如动物血、炭粉、铁剂或铋剂也会出现黑便,往往会误诊为消化道出血。四、同下消化道出血的鉴别,一般呕血和黑便多来自于上消化道出血,血便大多来自下消化道出血,行电子胃镜检查可以最终明确诊断。