什么情况下需要做胃镜
首先每个人情况是不一样的，如果你要是50岁以上的患者，即使没有任何症状，我也建议您做一次胃镜。因为消化道系统肿瘤的发病率，它跟着年龄的增长增长更快的。如果是你有以下的症状，比如说上腹痛、反复的反酸烧心、胸骨后的疼痛，在排除了心脏的问题之后，排除了胰腺的问题，排除了胆囊的问题之后，你一定要做一个胃镜的检查。更不用说你出现了，消化道出血的表现、呕血或黑便，你必须得做了。
什么样的情况下需要增强胸部CT
出现以下情况需要做增强CT：1、如果肺里发现纵隔腔有实变，就是说普通胸部CT平扫发现纵隔腔有实变，而且有可能这个实变可能是血管畸形的，是个血管畸形球，要做增强CT。2、可能是肿瘤的，因为癌症做增强的话，因为癌细胞是一个高代谢的成分，所以它的里面的血供是很丰富的，所以说增强会有一个程度的，有一个30—100HVU，这一个术语就是增高，但如果是肺炎的话它一般做了增强CT，这个密度不会上来，所以可以给我们一个初步的判断。3、如果怀疑是肿瘤或其它比较疑难的疾病，需要做经皮肺穿刺的时候，往往要做增强CT排除一下是不是畸形的血管球，因为如果是血管球的话，盲目地去穿也是非常危险的。4、可以通过增强CT来发现纵隔淋巴结。5、还有纵隔里面一些组织，肿块跟纵隔里面一些组织、血管的关系，也可以通过增强CT来做。所以有些人需要做增强CT，有些人不需要做，这是很正常的，这是由医生来判断的。
身体在什么样的情况下才能放疗
放疗是一种局部治疗手段。它也有一定的禁忌症，比如说在肝脏功能心脏功能，以肾脏功能严重受损的情况下，我们是不建议患者进行放射治疗的。第二个存在感染或者严重的败血症。浓度血症的情况下我们必须要处理这些感染，让感染得到控制的以后我们再进行放射治疗。第三个是患者的营养状态。比如说贫血、白细胞很低，低于2000的时候又没有得到及时的纠正。第四个是患者的身体条件很差，全身多处转移，生存期小于三个月的患者，或者患者的脏器存在穿孔，或者感染。我们也不太主张进行放射治疗。
什么样的心衰患者要做换心手术
如果最终末期的心衰，所有的药物都不管用了，顽固性心衰还有一个办法，做心脏移植手术。就是心脏已经完全起不了多大作用了，已经完全衰竭掉了，留着它没什么用了，就需要换取一个健康的心脏，是可以做一个心脏移植手术。如果说有合适的供体可以进行移植，成活率也是比较高的，有些最长的可以达到十年的存活率。一些顽固性心衰可以做CRTD，就是做三腔起搏器，就是心脏再同步化治疗。安置一些电极在心腔里，进行三腔电极让心脏同步收缩，在一定程度上改善心脏的功能。再一个就可以装ICD，就是自动复律除颤器，主要是来避免心衰的患者突然发作室速室颤以及恶性的心律失常突然发生猝死。当然还有一类的手术就是病因治疗。如果是瓣膜的狭窄或者关闭不全，也可以通过手术来进行纠正，换一个好的瓣膜就可以解决问题了。还有一些像冠状动脉，冠心病的可以做心脏的搭桥手术，包括支架手术。
精索静脉曲张一定要做手术吗
精索静脉曲张导致的不育症，并不是所有的精索静脉都适合做手术的。在临床遇到的一些轻中型的精索静脉曲张，而他的精液损害也不太严重，配偶年龄还不太大的时候，我们可以先使用药物治疗，在药物治疗三个月时间，如果效果不好再选择手术。因为手术只能保障曲张的静脉没有了，但是曲张静脉导致的睾丸附睾损害，还有免疫因素等多个因素、多个途径，损害了肾精功能，那么这个恢复需要点时间，而且不见得都能恢复。换句话说手术并不一定能给病人带来好处。在这种情况下，我们都不建议马上做手术，要先评价一下病人生育能力，女方的年龄，精液检查的情况，睾丸的大小质地，静脉曲张的程度，还有它的垂体激素，抑制素B等情况，在综合判断后看是否先手术治疗还是先药物治疗一段时间，如果药物治疗没有效果再手术，这是要掌握好这样的原则。
白内障是不是一定要做手术
白内障的治疗方法包括药物治疗、手术治疗。对于现代手术这么成熟的情况下，一般都不主张进行药物治疗、药物治疗，它往往有一定的副作用，比如说对眼睛的眼表的损害了会导致肝炎这些情况。主要还是采取手术的治疗，比如说视力低于0.5、0.6的时候，病人明显地感觉到视力受到一定的影响就可以采取手术治疗。白内障发展到一定程度以后，尤其是视力低于0.5、0.6，眼底也挺好的情况下，这种时候比较适合做手术了。如果要是不做手术的话，视力很难恢复。这个手术是一个非常成熟的手术方式，相对来说是风险比较小的，副作用、并发症一般也是比较少的。
肺炎一定要做ct吗
肺炎建议要拍胸部CT，因为胸部CT比胸部X光片更清楚的看到肺部的病变，而且能够更好的发现隐匿性疾病，特别是肺炎如果伴有少量的胸腔积液，胸片不一定能发现。一旦出现肺炎，患者可能会有比较多的临床症状，比如常见的包括咳嗽，咳痰，发热，胸闷，胸痛等等，一旦诊断肺炎就要给予积极的治疗。肺炎一定要做CT吗不一定，因为诊断肺炎，除了根据典型的临床症状以外，确实是需要一些辅助科室的检查来明确诊断，但是最常用的还是胸部的x光拍片，一般情况下x光拍片就可以达到一个诊断肺炎的目的，CT是X光的一个断层扫描，有时候对于一些不能确定的一些病症，更能够明确诊断疾病的一个性质，肺炎在一般情况下，我们做X光片就可以，但是我们要明确一些特殊的病灶，必要时我们还是可以选择一个CT的平扫。
前列腺一定要做手术吗
前列腺的疾病不是一定都要进行手术治疗的，比如说如果是前列腺炎症，这种情况下则不需要进行手术，而且这时即便进行手术，这种的治疗效果也不是特别理想，所以这时候应该及时的进行药物治疗。首先可以肯定的告诉大家，前列腺炎不需要手术治疗，前列腺增生要具体问题具体分析，前列腺炎就是药物治疗为主，一般推荐抗菌素加中成药可以有效的治疗，同时辅助每天温水坐浴，定期行前列腺按摩，不要久坐，不熬夜，不吃辛辣刺激性食物，都可以达到有效的治疗。要具体问题具体分析，首先前列腺炎肯定不需要手术治疗，手术是一种错误的选择，而前列腺增生有可能需要手术，对于前列腺增生它最常见的症状是尿频、尿急、夜尿次数增多、尿等待、尿线变细，排尿时间明显延长，对于前列腺增生，如果没有经过正规的治疗出现的急性尿潴留等，建议大家以药物治疗为主，如果经过正规的药物治疗仍然出现尿潴留，采尿大于五十毫升。
什么样的患者需要做肾活检
肾活检是一个比较专业，有一定创伤性的肾脏的检测。一个就是，这个病人持续存在蛋白尿，而且大于1克。还有就是蛋白尿定量大于3.5克以上，这个也是必须要做肾穿刺检测的。再有就是急性肾功能衰竭，不知道他是什么原因突然造成，也是需要做肾穿刺检测。再有就是我们怀疑继发性肾病，比如怀疑他系统性红斑狼疮，还有小血管炎，就是安卡相关性小血管炎。
什么情况下需要做透析
需要做透析的患者如下：1、严重的透析患者。2、出现难以控制的高血压或高度水肿、无尿伴心衰，又或并发肺水肿、脑水肿患者。3、合并心包炎、消化道出血，出现中枢神经系统症状(恍惚嗜睡、昏迷、抽搐等)的患者。4、伴有严重代谢性酸中毒的患者。透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程，只要该膜含有使一定大小溶质通过的孔径，那么这些溶质就可以通过扩散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧，只要其原子量或分子量大小适当，就能够通过透析清除出体外。人工肾是一种透析治疗设备，是使透析液与病人血液用半透膜隔开，按浓度差相互渗透模拟肾脏的过滤作用，当把病人的动脉、静脉血管分别与人工肾接通后，人工肾中半透膜的一侧流动着血液，另一侧流动着特殊的药液，使病人的电解质和酸碱度恢复正常，并排出代谢产物，维持病人生命。