保乳手术禁忌症
保乳手术哪些情况下不能做： 1、整个乳腺组织都有肿瘤组织或者是局部比较晚或者局部已经破溃，出现淋巴水肿、乳头都已经凹陷等乳腺癌症状，这种情况下就不要选择保乳手术； 2、虽然局部比较晚，但是其他条件还可以，比如说病灶的位置比较适合保乳，没有全身的其他部位的其他器官的转移，有保乳的意愿也可以想办法进行保乳。
乳腺癌保乳手术后会复发吗
现在肿瘤的治疗没有彻底治愈这一说法，从目前的治疗条件、治疗技术来看，没有任何一种肿瘤是可以彻底治愈的，对乳腺癌也是这样，乳腺癌不管是根治手术或者保乳手术，病人手术以后都有复发的可能。 复发也取决于好多因素，包括患者乳腺癌的病理类型、分子特征，有一些乳腺癌就容易复发，其中一种叫三阴性乳腺癌，三阴性乳腺癌相对来说是乳腺的恶性风险比较高，转移的风险也比较高，这种病人就容易复发，如果这个病人做了保乳手术，并且是三阴性乳腺癌，那么复发几率就比较高一些。有一种叫鲁米那a型乳腺癌，相对来说复发的几率就要低一些。另外还有病理上的分型，比如有些特殊类型乳腺癌，一些小管癌、粘液癌，这些乳腺癌不管是做根治手术也好，做保乳手术也好，相对来说复发转移的风险要低一些。
什么是乳腺癌保乳根治术
乳腺癌保乳根治术，现在病人对乳房的保留要求比较高，这种手术做的越来越多，它是指在原发病灶广泛切除的基础上，加上腋窝淋巴结的清扫。保乳手术能不能达到保乳的成功，这个要考虑到乳房切源，有明确的病例诊断，是阳性的，转移病灶的。乳腺癌保乳手术的切除范围，越来越趋向于缩小，癌灶扩大切除，腺体段切除，原则上要求乳腺的切除不能超过1/4象限，切除范围太大保乳就达不到美观的作用，要维护患者乳房外观，保留女性自信的象征，同时保乳术要保证肿瘤切除要干净，才能保证治疗的效果，减少转移和复发。
乳腺癌保乳术后复发怎么办
首先乳腺癌的复发在有经验的好的医疗团队的进行下，局部复发的概率是偏低的，在2%左右。即使复发也有办法进行处理。第一是做全乳的切除，有研究表明乳腺癌复发后再把乳房切掉和一开始做全乳切除的预后是一样的，所以复发也不要害怕。随着五六十年保乳手术的不停进展，保乳复发以后会有相关的更多的新手段提供。比如保乳手术的复发，再进行保乳也是有可能的。把其局部切干净后，在保证切原的情况下进行再保乳。还有局部复发以后进行全乳房切除，再进行乳房再造，这个技术近10年获得很大的发展。所以第一保乳手术术后的复发是小概率的事件，第二即使复发也有很多的手段可以选择，不用过于担心和害怕。即使复发，愈后也是和全乳切除相同的。
乳腺癌切乳和保乳哪个复发率高
保乳手术或者是我们传统的改良根治术，我们经过几十年的临床实验数据来看，二者之间是没有显著性差异的，就是说不管你是做保乳手术，还是做改良根治术的，也就是乳房全切手术的，两者在复发率方面，在癌症转移的发生率方面都是类似的，所以说只要经过严格的筛选，严格把握保乳手术指征，不管是做全乳切除还是做保乳手术，两者的效果都是一样的，当然能保住胜数，因为它需要有病理，还有放疗等等相关技术的配合，所以说要有严格的，富有经验的团队，来完成这项手术的。
乳腺癌保乳手术能做到肿瘤完全切除吗
现代医学对乳腺癌的发生机制有了更多的认识，大规模的临床研究使治疗更为规范，只要严格按照诊疗指南的要求去做，完全可以做到这一点。首先，数字钼靶、B超、MRI（核磁共振）可以帮助医生了解肿瘤的范围，有没有导管内癌，是单个病灶还是多个病灶等信息，评估有没有保乳的可能。手术中B超还可以指导医生正确掌握切除范围。此外，医生还要根据不同的病例情况进行必要的手术前穿刺活检来明确诊断及肿瘤的可能浸润范围，减少漏切除或切除不全。这样还不够，手术中外科医生还要与病理科医生密切合作，保证肿瘤切除的边缘没有癌组织浸润，如果切缘是阳性，可以考虑再适当扩大切除，如果任然有癌组织，医生会建议放弃保乳。保乳手术是乳腺癌手术治疗的一种方式，和病人的意愿也有很大的关系，不能为保乳而保乳，毕竟治疗效果仍然是首先应该考虑的。有些病人可以通过手术前放化疗降期后实现保乳的愿望。
乳腺癌保乳手术复发率如何
单纯从保乳手术来讲，成功的保乳手术也说切缘阴性，不包括像切缘阳性的这种不是很成功的保乳手术。如果达到切缘阴性这样一个成功的保乳手术，五年内的复发率是10-15%左右。如果做了放疗可以达到与乳腺癌乳房切除相同的复发率，即7-8%的比例。所以要做乳腺癌保乳手术，复发率要看是否同时接受了放疗。如果接受放疗，复发率是可以接受的。如果没有接受放疗，复发率相对偏高。准备接受保乳手术的患者要有放疗的心理预期，要在保乳手术之前同意接受放疗再去做保乳手术。保乳手术有一些明显的高危因素，比如切缘上虽然没有肿瘤细胞，但是切缘距离肿瘤细胞距离在两毫米以内，这种情况是属于复发的高危因素。第二是患者年龄轻。年龄小于35岁的患者复发的风险比较高。还有一个叫广泛的导管内癌成分，如果在肿瘤里面或者肿瘤的旁边除了浸润性癌之外还有大量的这种导管内癌的成分，导管内癌可以沿着导管进行蔓延。这种情况下容易出现复发或者转移的风险。
乳腺癌保乳术后能哺乳吗
乳腺癌保乳手术之后能否哺乳，这个问题没有确切的答案。如果患者的肿块长在靠近乳头乳晕的位置，做了保守手术之后把乳头乳晕附近一些大的乳腺导管都切除的情况下，患者是没有办法哺乳的。但如果肿块位于乳房的比较靠边缘的位置，即使做了扩大的切除，也没有累积主要的乳腺导管，这个患者正常的怀孕生产之后其哺乳没有问题。当然不排除有一部分导管被切除，有一部分导管已经不通畅的情况，在哺乳过程中出现乳腺炎，乳腺脓肿的风险会增加。总的来说，一部分患者可以哺乳一部分患者不能哺乳。在这部分能够哺乳的患者当中，会发生比较高的乳腺炎的风险。乳腺癌患者做了保乳手术且接受放疗之后，复发风险与乳腺根治术的复发风险是相同的。但是还有7-8%的保乳手术患者出现了复发。这种复发可以做补救性的乳房切除，将复发侧的乳房切掉。这种情况下的再次复发或者转移的风险与最初做改良根治还是相同的，也就是复发后做补救性的乳房切除并不影响患者的预后。
乳腺癌保乳术后需要化疗吗
乳腺癌保乳手术其实和根治手术是一样的，根据病情的不同有一些病人确实需要化疗，化疗主要取决于病人转移复发的风险高不高。 如果保乳手术病人通过手术以后病理评估，但是评估包括好多，比如病人乳腺癌的一些免疫乳化指标，比如雌激素和孕激素是阳性的还是阴性的，her-2是阳性的还是阴性的，以及病人的年龄、肿块的大小等，通过这些来评估病人转移复发风险高不高，如果保乳手术的病人，通过评估发现转移复发风险比较高的情况下，按常规需要做化疗的，这个特别要强调不仅需要做化疗，保乳手术的病人手术以后必须要做放疗。但是有一部分根治手术的病人因为复发风险比较低，也可能不需要做放疗，这是它们两个最大的区别。 所以，选择保乳手术的时候，一定要看病人有没有条件，手术以后是不是能够接受放疗，有些地方特别比较偏僻，医疗条件不好，或者病人也没有经济条件，接受放疗的情况下，一般不建议病人做保乳手术。
乳腺癌保乳手术后多久复查
保乳手术后要进行常规的追踪观察才能保证手术的安全有效，这些检查常在手术后的两年内每三个月一次，两年至五年期间每半年一次，五年以后每一年一次。这些对乳腺方面的检查主要是B超或者是钼靶，当出现一些可疑的钙化，可疑的肿块，不能鉴别是疤痕本身还是再生的乳腺癌的情况下，可能会运用到核磁共振检查来进行鉴别诊断。首先要注意乳腺癌的局部复发的概率是非常低的，大概2%，所以不要简单的认为保乳手术后一个乳房的疼痛或者偶尔摸到有一点结节就认为是复发，这是错误的概念。应该把专业的东西交给专业的医生。有时患者由于过度的焦虑和出现结节就认为是复发，做相关的手术经过验证并没有复发没有转移，是非常可惜的。所以科学的复查，科学的观测是非常重要的，不要过多的忧虑和担心。