保乳手术禁忌症
保乳手术哪些情况下不能做: 1、整个乳腺组织都有肿瘤组织或者是局部比较晚或者局部已经破溃,出现淋巴水肿、乳头都已经凹陷等乳腺癌症状,这种情况下就不要选择保乳手术; 2、虽然局部比较晚,但是其他条件还可以,比如说病灶的位置比较适合保乳,没有全身的其他部位的其他器官的转移,有保乳的意愿也可以想办法进行保乳。
乳腺癌保乳手术后会复发吗
现在肿瘤的治疗没有彻底治愈这一说法,从目前的治疗条件、治疗技术来看,没有任何一种肿瘤是可以彻底治愈的,对乳腺癌也是这样,乳腺癌不管是根治手术或者保乳手术,病人手术以后都有复发的可能。 复发也取决于好多因素,包括患者乳腺癌的病理类型、分子特征,有一些乳腺癌就容易复发,其中一种叫三阴性乳腺癌,三阴性乳腺癌相对来说是乳腺的恶性风险比较高,转移的风险也比较高,这种病人就容易复发,如果这个病人做了保乳手术,并且是三阴性乳腺癌,那么复发几率就比较高一些。有一种叫鲁米那a型乳腺癌,相对来说复发的几率就要低一些。另外还有病理上的分型,比如有些特殊类型乳腺癌,一些小管癌、粘液癌,这些乳腺癌不管是做根治手术也好,做保乳手术也好,相对来说复发转移的风险要低一些。
乳腺癌保乳手术能做到肿瘤完全切除吗
现代医学对乳腺癌的发生机制有了更多的认识,大规模的临床研究使治疗更为规范,只要严格按照诊疗指南的要求去做,完全可以做到这一点。首先,数字钼靶、B超、MRI(核磁共振)可以帮助医生了解肿瘤的范围,有没有导管内癌,是单个病灶还是多个病灶等信息,评估有没有保乳的可能。手术中B超还可以指导医生正确掌握切除范围。此外,医生还要根据不同的病例情况进行必要的手术前穿刺活检来明确诊断及肿瘤的可能浸润范围,减少漏切除或切除不全。这样还不够,手术中外科医生还要与病理科医生密切合作,保证肿瘤切除的边缘没有癌组织浸润,如果切缘是阳性,可以考虑再适当扩大切除,如果任然有癌组织,医生会建议放弃保乳。保乳手术是乳腺癌手术治疗的一种方式,和病人的意愿也有很大的关系,不能为保乳而保乳,毕竟治疗效果仍然是首先应该考虑的。有些病人可以通过手术前放化疗降期后实现保乳的愿望。
乳腺癌保乳手术复发率如何
单纯从保乳手术来讲,成功的保乳手术也说切缘阴性,不包括像切缘阳性的这种不是很成功的保乳手术。如果达到切缘阴性这样一个成功的保乳手术,五年内的复发率是10-15%左右。如果做了放疗可以达到与乳腺癌乳房切除相同的复发率,即7-8%的比例。所以要做乳腺癌保乳手术,复发率要看是否同时接受了放疗。如果接受放疗,复发率是可以接受的。如果没有接受放疗,复发率相对偏高。准备接受保乳手术的患者要有放疗的心理预期,要在保乳手术之前同意接受放疗再去做保乳手术。保乳手术有一些明显的高危因素,比如切缘上虽然没有肿瘤细胞,但是切缘距离肿瘤细胞距离在两毫米以内,这种情况是属于复发的高危因素。第二是患者年龄轻。年龄小于35岁的患者复发的风险比较高。还有一个叫广泛的导管内癌成分,如果在肿瘤里面或者肿瘤的旁边除了浸润性癌之外还有大量的这种导管内癌的成分,导管内癌可以沿着导管进行蔓延。这种情况下容易出现复发或者转移的风险。
乳腺癌保乳的手术风险如何降低
乳腺癌保乳手术风险从上世纪70年代发展到现在,保乳手术风险已经非常低了。保乳手术是三级甲等医院乳腺专科来进行手术的,他们有强大的麻醉科、放射科以及强大的病理科做支撑,从10多岁的女性到将近89岁的老人家,做保乳手术都是比较安全的方式。只要没有严重的合并症,能耐受一个小时左右的手术时间,对于保乳手术来都是比较安全的。但是做保乳手术一定要有强大的团队做支撑,这个可能比手术的危险度更加重要。一定要有很好的病理、放射以及外科团队、麻醉团队来进行配合,才能达到好的手术效果。常规的手术风险其实在1/万以下,所以是非常安全的手术方式。
什么是乳腺癌保乳根治术
乳腺癌保乳根治术,现在病人对乳房的保留要求比较高,这种手术做的越来越多,它是指在原发病灶广泛切除的基础上,加上腋窝淋巴结的清扫。保乳手术能不能达到保乳的成功,这个要考虑到乳房切源,有明确的病例诊断,是阳性的,转移病灶的。乳腺癌保乳手术的切除范围,越来越趋向于缩小,癌灶扩大切除,腺体段切除,原则上要求乳腺的切除不能超过1/4象限,切除范围太大保乳就达不到美观的作用,要维护患者乳房外观,保留女性自信的象征,同时保乳术要保证肿瘤切除要干净,才能保证治疗的效果,减少转移和复发。
保乳或全切乳腺癌手术怎么选
保乳手术和乳房全切是目前乳腺癌中最常见的两个手术方式。全切的手术是针对肿块较大,同时肿块呈多中心的状态进行全乳切除的。而保乳手术是对于肿块相对较小呈单中心,同时肿块与乳房的比例呈合适的状态来进行保乳手术。保乳手术还有很重要的一点是患者要有意愿,这个意愿随着时代的发展和科学的进步,以及患者对疾病知识的认识已经越来越高。作为专科医生经历了从诊断乳腺癌患者都要求做全乳切除到现在基本上女性都要求做保乳的的历史变迁。符合保乳条件的患者,尽量做保乳手术,一旦患者的肿块较大,或者是不适合做保乳手术的情况下,可以做全切手术。全切手术后也可以进行乳房再造,能使患者拥有美丽的乳房。
乳腺癌保乳手术先放疗还是先化疗
乳腺癌保乳手术加放疗是等同于根治术。 对于不需要进行术后化疗的患者首选的就是要尽早做放疗,通常是于术后四周不晚于八周,就是要进行放疗。 对于腋窝淋巴结转移的高危的人群是建议进行辅助的化疗。之后再进行放疗,放疗是在化疗结束越早开始越好,尽量是在半年之内进行完成。 是否需要进行同步的放化疗,因为考虑到放化疗同步进行毒性以及严重的患者会产生了骨髓的抑制。所以是不建议者进行同步的放化疗
乳腺癌保乳术后复发怎么办
首先乳腺癌的复发在有经验的好的医疗团队的进行下,局部复发的概率是偏低的,在2%左右。即使复发也有办法进行处理。第一是做全乳的切除,有研究表明乳腺癌复发后再把乳房切掉和一开始做全乳切除的预后是一样的,所以复发也不要害怕。随着五六十年保乳手术的不停进展,保乳复发以后会有相关的更多的新手段提供。比如保乳手术的复发,再进行保乳也是有可能的。把其局部切干净后,在保证切原的情况下进行再保乳。还有局部复发以后进行全乳房切除,再进行乳房再造,这个技术近10年获得很大的发展。所以第一保乳手术术后的复发是小概率的事件,第二即使复发也有很多的手段可以选择,不用过于担心和害怕。即使复发,愈后也是和全乳切除相同的。
什么是保膝手术
大家好,保膝手术和全膝关节置换手术也就是咱们老百姓常说的换膝盖手术都是治疗膝关节骨关节炎的,两个非常有效的手术保膝手术是相对于换膝关节的手术而言和全膝关节置换的,最大区别就是保留了膝关节的大部分结构保留了膝关节里面的最有用的前后交叉韧带,因此病人做完保膝手术以后感觉更自然行动更自如康复更快创伤也非常小。保膝手术主要有两种方法一组叫保膝截骨手术另一组叫保膝单科手术这两种方法可以笼统的,老百姓称之为修修补补手术,修修就是把一个不正确的力线通过一个小的手术方法修正到一个正确力线上,也就是把一个罗圈腿变直了单科手术也叫补补手术就会把由于使用了,50多年的关节磨损的关节中间放一个垫片把磨损的软骨补起来使患者感觉不到疼痛这就叫单科手术,修修补补可以使患者继续使用这就是我们的保膝手术。