右半结肠切除术有哪些适应症
右半结肠癌一般包括盲肠癌和升结肠癌,一般采用右半结肠切除术,或者扩大右半结肠切除术。可以采用传统的开腹手术,也可以采用腹腔镜微创结肠癌根治术,还可以采用达芬奇机器人辅助手术系统进行手术。右半结肠切除术一般需要切除末端回肠10cm的距离,远侧段一般切到结肠的肝区,甚至右侧的横结肠,然后进行小肠个横结肠的侧侧吻合,完成消化道的重建。
全肺切除术的适应症有哪些
全肺切除术的适应症主要有这么几条:第一、术前做全面的检查后,术前分期比较晚,属于中心性肺癌的,肿瘤发生于肺的根部,就是说分期基本上是属于在三期3A了或者是3B期这种;第二、做了气管镜检查,肿瘤主要位于主气道内,然后了只能做全肺切除的,还有就是肿瘤比较巨大,考虑做单纯的肺叶切除有困难或者是做袖式切除有困难的,可能也得去做全肺切除;第三、术中我们计划是袖式切除,所谓的袖式切除就是保留另一个肺叶,但是做的过程当中是失败的,可能也得补充做全肺切除。
全肺切除术的禁忌症有哪些
全肺切除术的禁忌证:第一、术前病人肺功能很差,比如:肺功能属于重度的肺功能障碍,弥散功能障碍或者是血气分析,氧分压很低的或有吸肺史或有肺气肿、肺心病或有其它的特殊疾病的,就是预计术后不能耐受全肺切除的;第二、肿瘤侵犯了范围比较大,比如侵犯了心包、心肌、侵犯了脊柱等这一类,估计行全肺切除,切除不彻底的容易复发的这类也不适合做全切除;第三、能做肺叶切除的尽可能的做袖式切除,我们也要积极的去尝试做,肺切除和肺叶的袖式切除而不直接去做全肺切除。
腹腔镜全子宫切除术是什么
子宫切除要求切除全部的子宫体和子宫颈,其手术适应征为子宫体或者子宫颈良性疾病,或者子宫内膜或子宫颈的癌前病变,或者一部分早期的子宫恶性肿瘤,可视情况保留或切除单侧或者双侧的输卵管或卵巢,全子宫切除术有筋膜内、筋膜外之分,传统的全子宫切除术是指后者。 腹腔镜下全子宫切除术的步骤一般包括:1、麻醉成功后,消毒、铺巾;2、选择置镜点,建立人工气腹,置入腹腔镜;3、腹腔镜直视下探查盆腔;4、凝切圆韧带、输卵管峡部、卵巢固有韧带等;5、凝切阔韧带前叶和膀胱反折腹膜,下推膀胱;6、凝切阔韧带后叶,暴露子宫血管;7、依次凝切子宫血管、子宫主韧带及骶韧带;8、沿阴道穹隆切开阴道壁,切除子宫;9、消除阴道残端,并缝合;10、清洗盆腔,彻底止血,排空腹腔气体,拔出所有穿刺导管,缝合腹壁。
全肠型巨结肠同源病
巨结肠同源性病,是指类似于巨结肠,但还不是巨结肠的,能引起腹胀、呕吐等相关症状的肠类疾病的总称。巨结肠是因为先天性结肠壁内心结发育不良或者是缺失。巨结肠同源病的症状有以下几点:便秘。
胃大部切除术与全胃切除术有何不同
胃大部切除术,也称胃次全切除术,包括切除幽门窦全部在内的,胃组织的五分之三到五分之四,主要用于治疗胃十二指肠溃疡及胃肿瘤,多采用硬膜外麻醉,取上腹部正中切口手术步骤,一游离胃大小弯及切断十二指肠,二切胃,三胃肠道重建,根据胃肠道重建的方式分为毕I式及毕Ⅱ式即胃空肠吻合,术后并发症的发生率大约为5%到15%,包括胃出血、十二指肠残端破裂、输出入段梗阻、倾倒综合征、反流性胃炎、吻合口溃疡、营养性并发症及残胃癌等,本手术疗效较好,优良率达85%到90%,全胃切除术主要用于胃癌的治疗,临床上经常应用于贲门癌、胃上中部癌、弥漫性浸润胃癌的治疗作为胃癌根治术的重要组成部分,全胃切除术与淋巴结的清除应同时进行。
膀胱癌患者在什么情况做全膀胱切除术
膀胱癌患者需要做全膀胱切除术的情况如下: 1、从理论上来说,肌层浸润性膀胱癌就要做这个全膀胱的切除手术,因为肌层浸润性膀胱癌比较容易局部复发或转移,如果将整个膀胱切掉,它就可以达到比较好的治疗效果。 2、对于非肌层浸润性且反复复发的膀胱癌患者,可以建议做根治性的全膀胱切除术。 3、如果膀胱肿瘤患者一开始发现为非肌层浸润性的,但经过几次复发之后,他的肿瘤恶性程度越来越高,比如原先是G1级的,后来变成G3级的,原先是低度恶性的,现在变为高度恶性的膀胱肿瘤,那么最后还是要建议他做根治性的膀胱切除,这样才可以达到一个比较好的治疗效果。
单纯膀胱切除术都切除什么
单纯膀胱切除术就是切除了这个膀胱,当然可能也包括,一部分输尿管的末端。它与我们根治膀胱切除术最大的不同就是根治膀胱切除术,需要把前列腺精囊,甚至把整个尿道做切除。而单纯的膀胱切除术只切除了膀胱,因此她要适用于膀胱颈口及附近。另外病人相对来说可能更有生育需求和性功能这个需要,对于这部分患者,我们可能会选择单纯膀胱切除术。
什么是胆囊切除术
胆囊切除术就是指胆囊发生了病变,需要把它切除掉,而我们通过外科的手段,把胆囊切除掉的手术方式叫胆囊切除术。这样的手术针对于胆囊的胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉,胆囊癌等一些疾病。在胆囊手术的过程中,有开刀手术,也有微创的腹腔镜手术,这样的方式都是把胆囊切除掉,称为胆囊切除术。我们在实行胆囊切除术之前,要对这个病人做一个全面的评判,首先要评价他胆囊需要切除;第二我们要对病人进行全身状况的检查,同时在手术的过程中,还需要注意仔细的辨认管道系统。通过仔细的操作把胆囊切除掉,这是我们在手术过程中需要注意的,手术以后我们还需要注意病人一些情况,比如手术以后本身的一些反应。
什么是肺叶切除术
肺叶切除术是肺部常规的切除方式,人体在胸腔里有五个肺叶,左二右三,左侧是左肺上叶、左肺下面,右侧是右肺上叶,右肺中叶,右肺下叶,人的呼吸系统就是有支气管树,就是各级支气管,比如:主支气管、左右组织气管及各个段支气管,细支气管等,再加上周围的肺泡细胞,还有肺间质组织组成的起到血液及血液循环、气体交换问题,任何一个肺叶都有可能出现病变,病变主要以肿瘤为主,那么我们就有可能给他做肺叶切除术,就是该肺叶上出现肿瘤了,再检查没有发现明显的远处转移的情况下就是要做积极的肺叶切除加纵膈淋巴结的清扫。