医患问答
更多腹腔镜下胃大部切除术
胃大部切除术。通常包括两种类型：一、远端胃大部切除术。二、近端胃大部切除术。远端胃大部切除术：一般是针对有胃窦癌，胃角癌，以及胃溃疡，12指肠球部溃疡伴狭窄的患者采用此种术式。近端胃切除术：一般是针对贲门癌及胃体上部癌。肿瘤较早的患者采取远端胃大部切除的术式。当然有些胃的间质瘤或者淋巴瘤也需要采取此种术式及周围淋巴结的清扫，来达到根治的目的。以上健康科普知识仅供参考。
什么是毕I式胃大部切除术
毕I式胃大部切除术是由毕罗于1881年，首先应用于胃的切除术故称为毕I式，原则上胃大部切除术后将残留的胃直接与十二指肠吻合，手术的优点是操作简单易行、吻合后胃肠道接近于正常的解剖结构，所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症相对较少，缺点是当十二指肠溃疡伴有炎症瘢痕或粘连时采用这种手术方式，技术上常有困难，有时为了避免胃、十二指肠吻合口的张力过大，切除胃的范围就会不够容易引起胃溃疡的发生，对于胃酸的分泌的十二指肠，溃疡患者不太适合，所以毕I式胃大部切除术多用于治疗胃溃疡患者。
胃大部切除术与全胃切除术有何不同
胃大部切除术，也称胃次全切除术，包括切除幽门窦全部在内的，胃组织的五分之三到五分之四，主要用于治疗胃十二指肠溃疡及胃肿瘤，多采用硬膜外麻醉，取上腹部正中切口手术步骤，一游离胃大小弯及切断十二指肠，二切胃，三胃肠道重建，根据胃肠道重建的方式分为毕I式及毕Ⅱ式即胃空肠吻合，术后并发症的发生率大约为5%到15%，包括胃出血、十二指肠残端破裂、输出入段梗阻、倾倒综合征、反流性胃炎、吻合口溃疡、营养性并发症及残胃癌等，本手术疗效较好，优良率达85%到90%，全胃切除术主要用于胃癌的治疗，临床上经常应用于贲门癌、胃上中部癌、弥漫性浸润胃癌的治疗作为胃癌根治术的重要组成部分，全胃切除术与淋巴结的清除应同时进行。
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且由于手术的切口一般比较小，也比较整齐，所以术后通常是不会遗留明显疤痕的，短期之内可能有稍微的色素沉着，随着时间的延长，
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