冠心病支架术后再狭窄怎么办
首先我们冠心病支架，以前我们都是用的裸支架、金属裸支架，金属裸支架本身再狭窄率就有20%到30%，那么随着科技进步，我们现在都用的是叫药物涂层的支架，这种药物支架它的再狭窄率就已经下降到5%了，所以这种支架的选择是会导致你血管再狭窄。另外我们做完心脏支架植入术以后，我们生活方式也需要有一定的调整，依然我们还要管住嘴迈开腿，我们生活方式上一定，要戒烟、限酒，一定要饮食要清淡，不要过于油腻，另外我们还要控制好血压、血糖和血脂。我们知道糖尿病人他的血管内皮是有问题的，那么特别容易导致血小板的聚集，特别容易导致冠状动脉粥样硬化，所以血糖、血脂、血压这几个因素一定要控制好，来用药物来维持和预防血管的再狭窄。
冠心病介入治疗后还会再次狭窄吗
冠心病的介入治疗包括三个阶段，最早的阶段是做冠脉内球囊扩张，把球囊送到冠脉病变狭窄的部位去解除狭窄，瞬时效果不错，但复查时会发现有40%到50%的病人会出现冠脉内再狭窄。所以当前这个阶段对于冠心病介入治疗的患者很少单纯的采用球囊扩张术，一般都会在球囊扩张术后给病人植入冠脉内的支架。冠脉内的支架又分为两个阶段，最早是做金属裸支架时代。临床研究发现植入支架之后一年病人发生再狭窄的几率20%到40%。第二类支架是药物涂层支架时代是目前，临床上广泛使用支架，再狭窄率大概是10%左右，所以做了冠脉支架的病人仍然会有再狭窄的几率，所以要求所有做了手术的病人都必须要坚持吃药且会给“双抗”，就是两种抗血小板聚集的药物联合用药尽量去减少它再狭窄的发生率。
冠心病介入治疗后再次狭窄是怎么回事
冠心病介入术后有一个很少见的问题，但是是大家最关注的问题之一再狭窄。冠脉介入术后，无论是球囊扩张，无论是支架植入，有时候术后半年，或者半年以后病人，再次出现胸疼了，那么一做相关的，比如说多排螺旋CT，相关的检查，或者是冠脉造影又发现了，那么球囊扩张的部位，或者支架植入部位，再次出现了狭窄病变，那么叫支架内再狭窄，那支架内再狭窄，刚才我们也讲了，在早年呢，上一世纪90年代，单纯的球囊扩张，那时候没有支架了，那么再狭窄率一年，或者半年以后，发生率大概是40%左右，就接近一半左右，都发生了再狭窄，那后来有个支架植入术，支架技术，有效的，特别是现在的药物涂层支架，把再狭窄率从40%变成15%，到现在的5%以下，那么再狭窄的发生，原因很多，比如说我们反复强调，如果你有高血压，有糖尿病，有抽烟这种不良生活习惯，那么本身它可以导致冠心病，也是冠心病，动脉硬化的重要因素，同时也是支架内再狭窄的，重要原因，所以说我们如果要，不让再狭窄，减少再狭窄率，首先是把导致冠心病的，各种危险因素，控制到最佳状态，血脂达标血糖达标，血压达标，那么第二个情况呢，再狭窄的避免，要跟大夫技术结合起来，大夫在操作过程中，会想尽很多办法，来尽量避免的，这种再狭窄的发生，比如说支架的选择，技术更好，植入技术更成熟等等，那么如果发生了再狭窄，有没有办法呢，有现在有很好办法，这早年呢发生再狭窄，只有在支架内，再套个支架进去，如果支架内摞支架，那么两个支架套一块，那么半年后再狭窄率，会再进一步增加，近几年呢，有很好技术药物球囊，这个球囊上有这种化疗药物，紫杉醇等等，它可以把支架里面的，再增生的那个狭窄东西，给它去除掉，那么支架的再狭窄，打个比方吧，相当于支架内，我们修过路以后，又长满了野草，野草导致了路的进一步堵塞了，那么如何把这草去掉呢，撒点除草剂，那么药物球囊上的药物，相当于除草剂一样，撒上以后就很好地缓解了，支架的再狭窄，那么远期效果也很好。
血管狭窄
如果是症状较重的心血管狭窄，患者会出现比较强烈的疼痛感和濒死感，一般不会自行缓解。一般是轻度脑动脉粥样硬化，对于这类疾病以长期口服药物维持为治疗手段，如果血管狭窄率在50%-75%，则考虑中度狭窄，这类情况在抗动脉硬化治疗基础上额外需要添加扩张血管药物。如果动脉狭窄超过75%，建议进行血管支架治疗，患者应该到公立三甲医院神经科就诊，遵医嘱使用阿司匹林和他汀类药物进行治疗。如果症状较重，应该进行外科手术治疗或者血管支架治疗。
椎管狭窄如何治
椎管狭窄治疗方案的确定主要基于具体症状，如果椎管狭窄明显压迫脊髓，导致行走不稳、四肢麻木或排尿排便功能障碍，则需要手术治疗，保守治疗基本无效。如果没有明显的症状，可以进行观察，平时注意个人习惯，坐姿不应该错开，也尽量减少重复弯腰、疲劳、繁重体力劳动等，这有利于脊柱的健康。腰椎间盘突出容易导致腰椎管狭窄，引起神经受压出现腰痛和下肢放射痛，麻木等症状，如果不严重的话，一般可以先试试保守治疗，比如针灸，物理治疗，使用营养神经药物，比如腺苷钴胺等，如果保守治疗没有效果或者反复发作，建议考虑手术治疗。平时注意休息，别劳累，加强腰背肌力量锻炼。腰椎椎管狭窄想要通过治疗促进疾病恢复，若是患者的病情较轻，可以通过局部按摩、针灸、牵引等物理治疗的方式进行；还可以服用活血化瘀、消炎止痛的药物治疗疾病；
椎管狭窄怎么办
如果病人出现了椎管狭窄的情况，一是日常生活中要多注意保暖，避免受凉，避免脊椎部位过度受力活动，避免睡枕过高、睡床过软，避免脊椎部位外伤，以免导致椎管狭窄情况加重。三是在出现椎管狭窄症状以后，可以临时应用针灸、理疗、热敷，配合活血通络的药物和神经营养药物治疗来缓解症状。
中医冠心病
比如说在临床当中应用比较广泛的有冠心丹参滴丸，救心丸，复方丹参滴丸，芪参益气滴丸，心悦胶囊，这些药物相对而言，有助于更好的缓解患者心肌供血不足的症状，但是它并不能预防疾病的进展。在西医的理论里认为，中成药物治疗冠心病是可以的，但是不建议作为主流的用药，尤其考虑患者目前已经发生的冠脉血管重度狭窄时，更是采用中成药物作为辅助用药，也就是说，可以吃这个药也可以不吃，但是并不是必须吃的药物。有研究显示，像芪参益气滴丸这样的药物，相对而言可以进一步改善心肌供血不足，同时可以预防阿司匹林抵抗，所以建议可以跟阿司匹林共同服用，来治疗冠心病。
冠心病三级预防
二级预防是提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗防止病变发展为急性心肌梗死。冠心病的三级预防措施指的是一级预防，二级预防，三级预防。一级预防对没有发生冠心病疾病的危险人群进行预防；
冠心病心肌缺血
冠心病心肌缺血可能会出现以下症状：一、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续时间为三到五分钟，休息后自行缓解，可伴有大汗。二、体力活动时出现胸闷，心悸，气短，休息的时候可以自行缓解。三、出现与易怒有关系的咽喉感以及烧灼感，紧缩感，牙疼等。四、饱餐、寒冷、饮酒后出现胸闷，胸痛的症状。五、夜晚睡眠枕头低的时候感觉到胸闷憋气，需要高枕卧位，方感到舒适。熟睡或者白天平卧的时候突然胸痛、心悸、呼吸困难，这个时候应该立即坐起来或者是平躺能缓解。六、性生活或者用力排便的时候可能会出现心慌、胸闷、气急或胸部不适的症状。
冠心病药物
冠心病治疗的药物类型有很多，副作用也不一样。其中硝酸酯类的药物，它的副作用是扩张面部血管，导致面部充血、发红，患者还有可能出现头痛、头晕等方面的症状。二、钙离子拮抗剂，这类药物也是可以扩张面部的血管，导致面部的充血、发红。再就是还可以引起下肢的水肿。贝塔受体阻滞剂像倍他乐克，安心酰胺这类药物可以减慢心率，再就是可以导致支气管的应激性增加，容易诱发支气管的哮喘、抗血小板药物，阿司匹林，它的副作用是出血的问题。他汀类的药物可能会对肝功有一定的损害。