肝硬化腹水利尿
对于肝硬化腹水,应该根据腹水量的多少不同,选择不同的治疗方案,其中利尿剂的使用是最基础、也是最重要的部分,肝硬化腹水利尿剂的选择应该合理的搭配利尿剂的种类,做到更好的利尿的同时,还要保持电解质的稳定,通常选择呋塞米联合螺内酯进行利尿治疗,按照2:5的比例使用,使用的过程当中应该监测尿量的变化,电解质的平衡,根据尿量调整利尿剂的使用,同时应该积极的治疗原发病。肝硬化是临床慢性肝病的终末疾病表现形式,可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化,失代偿期肝硬化比较突出的特点,就是出现多种严重的并发症,其中腹水在肝硬化失代偿期最为常见,腹水的形成和门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍等因素有关系。
肝硬化腹水利尿
对于中少量的腹水可以在控制饮水摄入盐的情况下,口服利尿剂,可以选择呋塞米联合螺内酯,按照2:5的比例进行口服,大多数的肝硬化腹水可以得到有效的控制。同时应该针对基础病因进行相应的治疗,比如将门脉压控制感染人血白蛋白的支持治疗等,可以有利于腹水的消退,如果腹水量比较大,可以考虑腹腔穿刺,放腹水治疗或者是腹水浓缩回收等可以起到比较好的效果。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症,由于门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、激素代谢异常等导致腹水的产生。
肝硬化腹水利尿
肝硬化患者肝功能失代偿,在这种情况下容易导致低蛋白血症,另外对激素的灭活作用丧失,也会出现体内水钠储留,所以患者会出现腹水、下肢水肿等明显的体征,在这种情况下进行利尿治疗是非常重要的,能够减轻腹水的症状。但是使用利尿剂时一定不要大剂量使用,也不要使用速效利尿剂,例如速尿,容易引起水和电解质的紊乱,诱发肝肾脑病。在选择利尿剂时应该遵循一定的原则,最好是以口服利尿剂为主,如果患者病情比较严重,可以考虑在医生指导下静脉输液利尿。
降压药利尿吗
还有一些其他的药物,有的是通过扩张血管来降低血压,有的是通过抑制血管紧张素转换酶来降低血压,所以高血压药有的有利尿作用,但不是所有的降压药都有利尿作用。常用的高血压药物有五大类,其中有一类是利尿剂,是通过将水排出体外,从而将钠排出体外来治疗高血压。
降压药利尿吗
相对而言,中效利尿剂噻嗪类以及其类似物,如氢氯噻嗪、氯噻酮、寿比山等应用比较多,还有像吲达帕胺片,它是一种磺胺类的利尿剂,在临床当中,使用的相对较多,还有低效利尿剂,比如螺内酯,非常适合用于原发性醛固酮增多症的患者,对于一些难治性高血压的患者,也可以联合此药进一步降低患者的血压。比如像强效的利尿药呋塞米,在临床当中使用的不是特别多,更容易用于心衰的患者,如果是单纯用于治疗高血压,可能会导致低钾血症的发生。利尿剂最大的优势价格低廉,在临床当中,利尿降压药物有很多。
降压药利尿吗
利尿剂是常用的降压药,作用机制是通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力,降压起效平稳、缓慢,持续时间相对较长,作用持久,特别适合于轻、中度高血压。常用的利尿剂降压药包括:氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、吲达帕胺、呋塞米等。目前降压药有五大类:利尿剂、β受体拮抗剂钙、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂。
肝硬化腹水利尿
肝硬化患者肝功能失代偿,在这种情况下容易导致低蛋白血症,另外对激素的灭活作用丧失,也会出现体内水钠储留,所以患者会出现腹水、下肢水肿等明显的体征,在这种情况下进行利尿治疗是非常重要的,能够减轻腹水的症状。其中低钾血症最为常见,其治疗措施为补钾治疗,必要时可改用保钾利尿药物,预防电解质紊乱。利尿剂治疗,以每天减轻体重0。5公斤为宜,故剂量不宜过大,利尿速度不宜过猛,避免诱发肝昏迷肝肾综合征等严重并发症。
治疗心衰为何要利尿呢
利尿有两个作用,一方面就是它会出现左心衰的时候,出现肺的瘀血、水肿,会引起呼吸困难,利尿以后它能够减轻肺水肿,肺的瘀血水肿,会降低肺内的,甚至是有一些胸腔积液的患者,胸水会减少,所以它会减轻肺的,水对肺的压迫,所以说呼吸会改善,血氧会升高。另一方面就是利尿以后,它能够减少全身的有效的血液量,我们叫有效循环血容量,就是全身的血容量一少了以后,整体的心脏负担就会减轻,它可以减,也是减轻了心脏的一个前后,前负荷为主,这个大家得注意的就是,因为利尿它会丢失一些,我们叫做电解质,主要是说钾纳氯,尤其是钾,因为钾对心脏很重要,如果说一旦出现低钾的话,会诱发各种的心律失常,像早搏、房颤、甚至是室颤,这些比较严重的情况,所以说要注意利尿以后,要注意查一下血,电解质的问题,经常到医院化验一下。
治疗高血压肾病的利尿药物有哪些
治疗高血压的利尿药主要是作用于像肾小管的一些利尿剂,比如说双清类的,或者是叫是氢氯噻嗪类的这类药物,另外还有一些像针对醛固酮类的,有比如说螺内酯类的这类药物,如果说病人水肿比较重的时候,或者肾功能损伤比较明显的时候,一般利尿剂比较差了,可能会用一些袢利尿剂,也是用呋塞米,或者是托拉塞米这类药物,所以高血压的一些人群,他的一般的情况下,肾功能正常的情况下,我们选用的利尿剂主要是用噻嗪类的,如果病人有一些蛋白尿的情况,这个时候可以选用一些像醛固酮类的,如果这个病人肾功能有损伤,出现了浮肿比较明显,那个时候我们可以选用袢利尿剂,比如说用呋塞米或者托托拉塞米,这样它的利尿效果也比较好,一般的情况下就是说,对于高血压肾损害的人群的话,可能利尿剂一般不是作为优先使用的一个方案,那么我们主要还是对一些高血压的患者采取一些像钙拮抗剂,作为肾高血压肾损害的一线的治疗。
先天性心脏病术后口服强心利尿应该注意什么
先天性心脏病的孩子术后大多需要口服一些药物来改善性功能促进心功能的恢复。这些药物主要就是强心利尿剂,强心剂有地高辛,地高辛在服用的过程中必须12小时口服一次,而且量一定要严格按照医生开具的药物剂量来服用。如果服用过多或者不按时服用会导致孩子出现阳地黄的中毒。还有地高辛口服的过程当中,要监测孩子的心率,多高的心率的情况下要服用,如果心率低于多少次就不用了。第二种药物就是利尿剂,利尿剂主要分为保钾利尿剂和排钾利尿剂促进孩子排尿,改善孩子的心功能。