半月板退变什么意思
如果半月板退变比较严重,对膝关节的影响非常明显的,会造成膝关节的稳定性下降,反复轻微的损伤产生炎症,会刺激膝关节造成伤害,导致关节软骨破坏,关节周围软组织的硬化、增生等,对膝关节的功能产生严重的影响,还需要尽早的进行治疗。出现这个症状,建议患者上医院进行详细的检查,包括磁共振的检查,明确半月板退变损伤的具体情况,采取相应的治疗。
半月板损伤和半月板退变的区别
半月板变性是随着年龄的增长,日积月累的劳累劳损,是半月板的老化退变,就像人年龄大了,头发变白一样。最后就是半月板的损伤因素,损伤因素分类,有外伤比如急性外伤,直接暴力或者间接暴力所导致的外伤,然后就是半月板本身有的这种损伤,在轻微的外力下导致继发的损伤比如之前有半月板的囊肿,给很轻微的外力就可以导致囊肿部位的破裂,半月板长期的磨损,导致的慢性的退行性的改变。半月板退变不一定会出现症状,半月板损伤一般会出现明显疼痛、肿胀或者引起关节活动受限、甚至出现交锁弹响。
膝盖半月板后角变性
核磁上可见其颜色逐渐变深,提示半月板发生了前期退变,导致外半月板质硬,缓冲作用下降,甚至在冲击时,由于软化不够,导致疼痛。随着年龄的增大或者一些潜在外伤的影响,半月板会逐渐丧失其水分变得质硬,纤维成分比例较大,称为纤维化,即临床上的变性。临床上多半疼痛并非由单纯变性引起,而是确实发生了一些微小的破裂,才会在活动时挫动而产生疼痛。
半月板后角三度损伤
半月板3度损伤,是核磁共振上半月板损伤分度中最严重的一种,一般来说,提示半月板有撕裂,这种情况采取保守治疗效果往往不好,大部分需要采取手术治疗。对于这类三度的损伤,一般选择关节镜微创手术治疗,通过关节镜直接看局部半月板损伤的情况。行磁共振检查可明确诊断,如果半月板后脚损伤3度,这种情况下行保守治疗往往效果不好。
膝关节半月板后角变性
右膝关节内侧半月板出现后角变性,通常是由于膝关节过度的劳损或者是膝关节内侧的压力增大,导致内侧半月板后角出现了点状的损伤,这种情况往往也合并有膝关节经常受凉以及膝关节半屈曲位进行扭转,容易导致这种情况出现,出现这种情况之后,不需要进行特殊的处理,仅仅在平时的时候注意以下几个方面:要避免膝关节过度的屈伸活动,特别是在负重力量比较大的情况下屈伸,否则容易导致半月板损伤的加重。膝关节内侧半月板后角变性,通常是在做膝关节核磁共振检查时,影像科医生给出的一种描述性语言,这种情况每,通常见于以下几种原因:最常见外伤所导致膝关节损伤,进而出现内侧半月板损伤。如果是3度以上的损伤,我们需要对半月板后角的损伤变性进行修补,如果是没法修补的话,我们也应该把半月板后角的后根部固定在关节面上,以达到好的临床效果。
半月板后角损伤2度
半月板损伤分成0到4度,如果后角2度损伤,要根据具体的症状轻重,来决定是否手术。如果患者症状较重,通过保守治疗效果不明显,那就需要做关节镜行必要的清理术。半月板,就是指位于膝关节内两块主要骨骼之间,由弹性软骨所构成的c型缓冲结构。
半月板后角损伤三度
关节半月板损伤可以通过核磁共振检查进行诊断,膝关节半月板损伤的治疗以关节制动休息为主,疼痛明显的可以口服消炎止痛,营养关节软骨的药物进行治疗,如果膝关节出现肿胀,还可以进行关节腔穿刺,将积液抽净,并向关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗,如果保守治疗没有明显效果,半月板损伤比较严重,就要考虑进行关节镜微创手术治疗。半月板损伤,根据损伤的程度,可以分为三级:一级为半月板轻度的撕裂。三级半月板损伤,如果经过保守治疗没有明显的效果,就要考虑进行关节镜微创手术治疗。
半月板后角损伤症状
半月板的后角并不是整个膝关节的完全负重区,所以很多半月板后角的损伤在正常下地走路时,疼痛症状并不是特别明显,只是在下蹲时膝关节后外侧出现疼痛,有时在下跪时症状会更加明显。半月板后部的损伤常可以导致膝关节疼痛,如果损伤的严重,出现了半月板撕裂,就可以出现膝关节弹响、交锁的症状,导致膝关节活动受限,特别是在膝关节屈曲时活动受限非常明显,这时要早期的进行查体以及核磁共振的检查。膝关节的半月板后角往往位于膝关节的后方,所以这个时候出现了膝关节半月板后角的损伤,它的疼痛点一般都在膝关节偏后侧的关节间隙部位,这个时候局部可以出现压痛的症状,还可以出现研磨试验的阳性,同时后角在屈曲的时候会受到挤压而出现疼痛加重的情况。
腰椎间盘的退变分几期
我们说间盘的退变分三期。那么早期的话,我们在核磁上我们叫黑盘,也就说间盘的那种三明治的形状,也就纤维环,软骨终板纤维环,还有髓核,它在信号上的改变,那么说有黑有白,我们叫三明治的结构;那么说早期退变的话,它出现了黑盘,也就是三明治结构消失了,这个时候说明间盘已经出现了一种脱水,细胞凋亡,它的结构已经下降了,那么有一些患者的话,在间盘的后方有一个水肿带,也就说它的纤维环有一些破裂,肉芽肿的长入,这个时候患者会有这种慢性的顽固的下腰痛,那么通过我们磁共振,发现它后边有一个高信号我们叫HIZ,这个时候的话,那么我们想确诊的话,可能我们要做一个间盘的造影,就可以确诊,早期的这种治疗的话,我们也可以通过微创,比如说射频或者是等离子,把这种高信号带给它消除,把这个肉芽水肿给它烧掉,那么患者的腰痛可能就消失了,所以说对于这种顽固性的腰痛,我建议患者一定要去做一个磁共振,这是一个早期的信号;那么随着这种间盘退变,早期退变加速的话,纤维环出现了一个裂口,甚至说一个薄弱带的话,那么髓核就顺着这个地方,突出了,那么就像我们汽车的轮胎,鼓了一个包,这个就叫腰椎间盘突出了,那么如果出现了一个腰痛的话,压迫神经了,那腰痛伴随下肢这种放射痛或者是麻木,无法行走,无法翻身的话,这个叫腰椎间盘突出症,这是早期,那么间盘如果再接着退变的话,它的高度进一步下降,那么可能说,一个是出现了彻底的消失了,就是局部的退行性一个融合,可能中间会经过一个失稳,或者椎管狭窄,当然最后间盘已经彻底消失,融合掉,这我们就是说,早期的这种出现了黑盘,那么椎间盘突出它是属于中期,那么到晚期,椎间盘彻底高度完全消失了的话,彻底这种骨性融合,这种出现椎管狭窄这种表现,这是间盘的尤其脊柱这种退变三期,就是这样。
髋关节退变什么意思
退行性变就是退变越严重,这个缝就越窄,而年轻人的关节缝特别宽,这就是退变的意思。所谓的退变指的就是老化,它和老化是同一个意思,就是随着年龄的增长,我们的关节用多了磨得厉害了,就会出现老化而出现功能方面的不好,出现疼痛,这个叫退变。在X光片上或是其他影响学上,也可以看出关节结构的一些老化性的改变,而最重要的一点就是关节软骨的磨损和变薄。