腰椎间盘的退变分几期

我们说间盘的退变分三期。那么早期的话，我们在核磁上我们叫黑盘，也就说间盘的那种三明治的形状，也就纤维环，软骨终板纤维环，还有髓核，它在信号上的改变，那么说有黑有白，我们叫三明治的结构；那么说早期退变的话，它出现了黑盘，也就是三明治结构消失了，这个时候说明间盘已经出现了一种脱水，细胞凋亡，它的结构已经下降了，那么有一些患者的话，在间盘的后方有一个水肿带，也就说它的纤维环有一些破裂，肉芽肿的长入，这个时候患者会有这种慢性的顽固的下腰痛，那么通过我们磁共振，发现它后边有一个高信号我们叫HIZ，这个时候的话，那么我们想确诊的话，可能我们要做一个间盘的造影，就可以确诊，早期的这种治疗的话，我们也可以通过微创，比如说射频或者是等离子，把这种高信号带给它消除，把这个肉芽水肿给它烧掉，那么患者的腰痛可能就消失了，所以说对于这种顽固性的腰痛，我建议患者一定要去做一个磁共振，这是一个早期的信号；那么随着这种间盘退变，早期退变加速的话，纤维环出现了一个裂口，甚至说一个薄弱带的话，那么髓核就顺着这个地方，突出了，那么就像我们汽车的轮胎，鼓了一个包，这个就叫腰椎间盘突出了，那么如果出现了一个腰痛的话，压迫神经了，那腰痛伴随下肢这种放射痛或者是麻木，无法行走，无法翻身的话，这个叫腰椎间盘突出症，这是早期，那么间盘如果再接着退变的话，它的高度进一步下降，那么可能说，一个是出现了彻底的消失了，就是局部的退行性一个融合，可能中间会经过一个失稳，或者椎管狭窄，当然最后间盘已经彻底消失，融合掉，这我们就是说，早期的这种出现了黑盘，那么椎间盘突出它是属于中期，那么到晚期，椎间盘彻底高度完全消失了的话，彻底这种骨性融合，这种出现椎管狭窄这种表现，这是间盘的尤其脊柱这种退变三期，就是这样。