何为细胞减灭术及如何判断减瘤程度
细胞减灭术就是CRS，减瘤程度的判断，对于腹膜癌的患者进行腹腔的热灌注化疗之前尽可能的实施，细胞减瘤术最大程度的清除肉眼可见的肿瘤，为腹腔热灌注化疗提供良好的条件，而腹腔热灌注化疗可以消除或者是缩小减瘤术后残留的病灶，在完成减瘤术后，与腹腔的4个壁4个象限各放置一条灌注管两侧入水口导管处，位于脐上4厘米到5厘米与锁骨中线相交处，两侧的出水管导管位脐下4厘米5厘米与锁骨中线相交处，在无菌的条件下将管路与外循环以及体腔热灌注注射仪连接构成循环通路，目前采用的是标准残留细胞的流量用CC0表示，减瘤术后整个手术术野没有肉眼可见的瘤结节，CC1表示术后残留直径小于2.5毫米，CC2直径是介于2.5毫米到2.5厘米之间，CC3是表示残留直径大于2.5个厘米。
热疗操作过程的注意事项有哪些
腹腔热灌注化疗操作过程中首先注意的是时间选择，在原发肿瘤切除之后24小时内，残留的癌细胞增殖动力学发生了变化，残留的G0期的癌细胞进入到增殖期，残留癌细胞三天以后增殖速度减慢，一周以后恢复到术前的水平，因此根治术或者是减瘤术后腹腔热灌注化疗要尽早开始，尽量在一周之内完成。第二是注意灌注管放置辅助的方法，腹腔热灌注化疗可以采用腹腔镜辅助或者是B超引导下或者是开腹状态下放置灌注管，腹腔镜辅助具有创伤小、患者痛苦少、术后恢复快、疗效肯定等优点，避免了患者大切口手术带来的痛苦。B超定位穿刺损伤比较小，对于腹腔积液的诊断具有特异性，费用低，可以重复进行。
腹膜转移癌的CT检查有什么表现
腹膜转移癌的诊断过程中，推荐CT作为腹膜转移的影像学检查的主要手段，它的敏感性和特异性优于超声和PET，腹膜转移的典型CT征象主要有：第一，包括腹膜的不均匀增厚，高度强化和伴有结节。第二，网膜成饼状或者大网膜有多发的条索结节的改变。其次肠系膜结节状增厚，还有腹盆腔的大量积液。另外要注意腹膜转移、粘连、侵犯造成腹腔内管状器官的扩张或者梗阻的间接征象，如肾盂输尿管扩张，肝内外胆管扩张，还有肠梗阻等。此外要注意少量腹水，尤其是脾周和肝周的腹水，提示早期腹膜转移。文献报道，胃癌患者影像学检查腹水超过50毫升，腹膜转移率可以高达75%到100%。
腹膜透析液如何保存
腹膜透析液的保存方法如下： 1、常温的保存。 2、腹透液的堆放高度是有限制的，建议是在五层之内。如果堆放得太高，可能会导致最下层的腹透液里面包装的破损，会有感染的几率。 3、储藏过程中，尽量避免有尖锐的物品，刺伤箱或者腹透液。 4、储存室的温差不能差距太大。 在腹透液使用之前的时候，第一个要检查有效期；第二要检查腹透液的外包装有没有破损，内包装有没有漏液；第三要观察内容物有没有出现浑浊或者一些异常的内容物。
性癌
腺样囊性癌具有高度的神经侵袭性特点，很多患者在初诊是就已经发生了周围神经的侵犯，所以常需要行术后的放射治疗，从而可以预防及治疗局部的病变外侵。乳腺浸润性癌是发生在乳房内的恶性肿瘤，乳腺癌好发于乳房外上象限，呈浸润性生长，还会引起区域淋巴结的转移肿大，浸润性癌表示的是乳腺癌的一种病理类型，也是乳腺癌发病率最高的类型。目前对于乳腺浸润性癌的治疗方法比较多样，而最主要的方法是手术切除。I=浸润性癌提示目前存有一期浸润癌症状，浸润癌属于恶性程度较高的一种癌症类型，一期浸润癌侵犯范围相对局限，暂时还没有转移的情况，建议尽快到医院就诊，以免耽误病情，增加治疗难度。
腹膜透析有哪些优缺点
腹膜透析的优缺点如下：一、优点：1、在透析时无明显急剧的血流动力学变化，因此对低血压、心绞痛、近期心肌梗塞、心脑血管并发症的高龄患者来说较安全。2、腹透24小时持续平衡进行，很少发生失衡综合征。3、无需建立血管通路，血管条件差而建立动静脉内瘘有困难的患者可选择腹透。4、无需体外血液循环，不需扎针，无穿刺痛苦，不会流失血液，也不会发生交叉感染。5、不需抗凝剂，一般情况下不用肝素，适于有出血性合并症或倾向的患者。6、较好保护残余肾功能。7、清除中分子物质优于普通血透。8、无需特殊设备，操作容易，可在家由患者自己操作，透析时可不卧床，对正常生活和工作影响小。9、通过腹膜可清除部分血管活性物质，使高血压易于控制。二、缺点：1、易发生腹膜炎。2、小分子物质清除率低。3、蛋白丢失多，应加强营养。4、透析液中含糖,可能出现高血糖、血脂增高及体重增加。
腹膜透析导管有哪些
腹膜透析导管有： 1、临时性的，一般是单cuff导管； 2、长期性的，使用双cuff的导管； 3、根据腹膜透析管的弯曲度和形式，分为直管和卷曲管，卷曲管有的时候，也叫做猪尾巴管。 4、根据管出口处的弯曲度来分，有轻度弯曲的和弯曲度比较大的。其中，将近180度的弯曲度就叫鹅颈管。但在中国大陆，多数还是用的普通的单cuff的直管和卷曲管。
百特低钙腹膜透析液与普通腹膜透析液的区别
低钙腹膜透析液和普通透析液的区别，就是在于钙浓度。百特低钙腹膜透析液的钙浓度要比普通透析液的钙浓度更低，低钙的腹膜透析液，在慢性透析的病人合并有CKDMBD的情况下，会有更好的用药空间，比如病人合并有慢性肾脏病、肾性骨病和骨代谢异常的，是需要使用维生素D剂或者钙剂，这个时候病人容易出现高钙的负荷。当出现高钙负荷的情况下，我们使用低钙的透析液，就可以减少这种高钙的负荷，给医生在用药的方面更大的空间。但是低钙的腹膜透析液，并不是特别适合于长期低钙血症的病人或者是做过甲状旁腺切除的病人，因为这些病人是长期缺钙的，这种情况下如果再用低钙腹膜透析液，就会加重钙的负荷的加重，这个时候建议使用普通钙浓度的腹膜透析液。
什么是原发性高血压
原发性高血压就是用目前的手段找不到明确病因的高血压。它和继发性高血压是相对的，我们在诊断原发性高血压的时候，首先要排除继发性高血压的原因，包括肾脏的疾病、肾性的肾小球肾炎、肾动脉狭窄，排除了这些继发性高血压的原因以外，那么这个病人就叫原发性高血压。在整个高血压的病人里面，原发性高血压是占了大约90%的病人，只有大约10%左右的病人是有继发性原因的。
原发性高血压首选药物
如果血压通过饮食运动等等改变生活方式，不能控制得太理想的话，可以选择药物。首先原发性高血压的话，您的血压高到什么程度？另外患者直系亲属如因高血压患有脑血管病，应首选钙离子拮抗剂类药物如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等，如患者直系亲属罹患心血管及肾系疾病，则应选择ARB类的缬沙坦和厄贝沙坦等。原发性高血压选取药物应参考检查指标和遗传因素，如实验室检查确诊为血管紧张素较高，应服用ACEI类药物如卡托普利、依那普利、赖诺普利等。常用的长效降压药包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，这类药物临床实验发现，一半以上的高血压患者可以血压控制标准。如果是短效能的降血压药物，需要更加频繁服药，血压可能无法正常控制。大部分高血压是原发性高血压，一般需要服用长效、缓释或控释的降压药。