何为细胞减灭术及如何判断减瘤程度

细胞减灭术就是CRS,减瘤程度的判断,对于腹膜癌的患者进行腹腔的热灌注化疗之前尽可能的实施,细胞减瘤术最大程度的清除肉眼可见的肿瘤,为腹腔热灌注化疗提供良好的条件,而腹腔热灌注化疗可以消除或者是缩小减瘤术后残留的病灶,在完成减瘤术后,与腹腔的4个壁4个象限各放置一条灌注管两侧入水口导管处,位于脐上4厘米到5厘米与锁骨中线相交处,两侧的出水管导管位脐下4厘米5厘米与锁骨中线相交处,在无菌的条件下将管路与外循环以及体腔热灌注注射仪连接构成循环通路,目前采用的是标准残留细胞的流量用CC0表示,减瘤术后整个手术术野没有肉眼可见的瘤结节,CC1表示术后残留直径小于2.5毫米,CC2直径是介于2.5毫米到2.5厘米之间,CC3是表示残留直径大于2.5个厘米。
原发性腹膜癌

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何为细胞减灭术及如何判断减瘤程度

细胞减灭术就是CRS,减瘤程度的判断,对于腹膜癌的患者进行腹腔的热灌注化疗之前尽可能的实施,细胞减瘤术最大程度的清除肉眼可见的肿瘤,为腹腔热灌注化疗提供良好的条件,而腹腔热灌注化疗可以消除或者是缩小减瘤术后残留的病灶,在完成减瘤术后,与腹腔的4个壁4个象限各放置一条灌注管两侧入水口导管处,位于脐上4厘米到5厘米与锁骨中线相交处,两侧的出水管导管位脐下4厘米5厘米与锁骨中线相交处,在无菌的条件下将管路与外循环以及体腔热灌注注射仪连接构成循环通路,目前采用的是标准残留细胞的流量用CC0表示,减瘤术后整个手术术野没有肉眼可见的瘤结节,CC1表示术后残留直径小于2.5毫米,CC2直径是介于2.5毫米到2.5厘米之间,CC3是表示残留直径大于2.5个厘米。

热疗操作过程的注意事项有哪些

腹腔热灌注化疗操作过程中首先注意的是时间选择,在原发肿瘤切除之后24小时内,残留的癌细胞增殖动力学发生了变化,残留的G0期的癌细胞进入到增殖期,残留癌细胞三天以后增殖速度减慢,一周以后恢复到术前的水平,因此根治术或者是减瘤术后腹腔热灌注化疗要尽早开始,尽量在一周之内完成。第二是注意灌注管放置辅助的方法,腹腔热灌注化疗可以采用腹腔镜辅助或者是B超引导下或者是开腹状态下放置灌注管,腹腔镜辅助具有创伤小、患者痛苦少、术后恢复快、疗效肯定等优点,避免了患者大切口手术带来的痛苦。B超定位穿刺损伤比较小,对于腹腔积液的诊断具有特异性,费用低,可以重复进行。

腹膜转移癌的CT检查有什么表现

腹膜转移癌的诊断过程中,推荐CT作为腹膜转移的影像学检查的主要手段,它的敏感性和特异性优于超声和PET,腹膜转移的典型CT征象主要有:第一,包括腹膜的不均匀增厚,高度强化和伴有结节。第二,网膜成饼状或者大网膜有多发的条索结节的改变。其次肠系膜结节状增厚,还有腹盆腔的大量积液。另外要注意腹膜转移、粘连、侵犯造成腹腔内管状器官的扩张或者梗阻的间接征象,如肾盂输尿管扩张,肝内外胆管扩张,还有肠梗阻等。此外要注意少量腹水,尤其是脾周和肝周的腹水,提示早期腹膜转移。文献报道,胃癌患者影像学检查腹水超过50毫升,腹膜转移率可以高达75%到100%。