喉的主要功能是什么,失去全喉还能说话吗
喉是我们人体一个非常重要的器官,它的主要功能包括我们发声、呼吸、吞咽饱腹和屏气的一些功能,它是我们正常的生活和社会工作交流的一个重要器官。但是在一些晚期的喉癌、下咽癌、颈段食管癌和甲状腺癌这些中,因为疾病的情况需要,被迫的进行全喉切除。那么切除以后还能说话吗?大部分的全喉切除的患者可以通过电子喉、人工喉、以及食管发音学习恢复他们的发音功能,重返社会。
喉水肿症状
在临床上,急性咽炎、急性会厌炎、急性喉炎以粘膜水肿为主要临床表现,咽痛,吞咽时疼痛加重,吞咽困难为主要临床表现,有患者会伴有发烧、呼吸困难的情况,进行专科检查会发现口咽部、喉咽部、喉部粘膜高度水肿,在临床上,常见于急性的感染。如果糖尿病的患者症状难以缓解,要注意有无呼吸困难,必要时进行气管切开。要进行抗炎等治疗,常使用头孢类的抗生素,青霉素类的抗生素加激素来治疗,及时用药,一般症状都能较快的缓解。
喉水肿原因
临床上急性喉头水肿是耳鼻喉非常危重的疾病,如果患者在短时间之内没有得到及时救治,有可能会导致患者呼吸道梗阻、乏氧造成患者出现意外情况。急性喉头水肿临床上常见的原因:第一点,咽喉部的急性感染,此外还有外伤、化学气体包括腐蚀性气体的误服,或者自杀等因素都可以造成咽喉部黏膜水肿。第二点,各种变态反应,临床上常见的是各种原因包括食物、药物等因素造成的过敏,患者会出现喉头水肿,这是临床上比较常见的一种原因。第三点,临床上遗传性疾病也可以造成患者出现喉头水肿,比如常见的遗传性血管性疾病、常染色体显性遗传病,患者有可能会发生反复的喉头水肿,但是这样的患者一般都会有家族的病史,一般会反复发作。第四点,临床上基础性的全身性疾病,也有可能造成喉头水肿,比如心衰、肾衰、肝硬化或者甲状腺黏液性水肿也可能造成,这是喉头水肿常见的原因。
喉水肿原因
引起喉头水肿患者呼吸异常,主要表现为呼吸困难,这种原因最根本的就是喉腔的黏膜水肿,特别是会厌软骨水肿引起的喉腔狭窄,而导致的急性喉梗阻。引起喉头水肿的主要原因,可以分为几个方面:第一个方面就是炎症性病变引起的。第二个方面就是过敏性因素导致的。如果是细菌感染引起的急性会厌炎,这种情况就会导致急性的喉头水肿,咽喉疼痛,呼吸困难。治疗原则需要使用抗生素抗炎,糖皮质激素消肿,雾化等对症处理。如果是过敏因素导致的急性喉头水肿,主要的治疗原则是抗过敏对症处理。必要的时候可能需要行气管切开,或者气管插管抢救生命。
喉水肿原因
可由感染性和非感染性因素引起,如各种喉部和喉部邻近部位的感染、变态反应等最为多见,如果喉水肿后出现发烧,多数是感染因素产生,炎症组织会释放毒素,刺激机体的体温调节中枢出现发热的现象,根据炎症程度,可能会引发各种热型。因此感染出现的喉水肿,需要敏感抗生素联合大剂量糖皮质激素治疗,体温较高,需要联合使用退烧的药物治疗,治疗期间可以通过血常规、C反应蛋白等炎症指标的情况来调整抗生素用量。喉水肿是喉黏膜下松弛处有组织液浸润所致,发病迅速,发展比较快,可引起喉阻塞而危及生命。
全喉切除发音功能重建术护理要注意什么
全喉切除发音功能重建术后的护理: 一、做好气管通路护理:1、包括室内温度保持18度20度之间,然后湿度为60-70,必要的时候可使用加湿器保持气管套管通畅;2、按需吸痰,必要的时候翻身、拍背,并鼓励有效的咳嗽,保证气管套管的带子收紧要适宜,能容纳一个手指最好,以免气管脱落导致窒息;3、每日按时清洁、消毒内套管至少三次分泌物,并根据具体情况适当增加次数。 二、负压引流管的观察与护理:随时检查负压引流管是否扭曲,堵塞引流是否通畅,注意有无咽瘘及感染的发生。 三、水囊管护理:术中放置水囊管起到固定支撑新声门的作用,防止粘联,因此术后务必保证其固定在位。
半喉和全喉手术有什么区别
临床医生采取哪种手术方式,就是根据病人的病变的范围来决定。部分喉切除,就是我们切除肿瘤以后,把缺损的地方缝合起来、修补起来。喉部结构大体存在,病人可以下来发音,如果是恢复的好的话,可以长期戴管。全喉就是把整个喉,包括男同志的喉结全部切除,包括甲状软骨。切除以后就把气管,拉到颈部来缝起,颈部永久造瘘,呼吸道改道。病人做了以后,病人呼吸就从颈部这个岔路口进行呼吸,他的口鼻就没有气流,鼻腔的嗅觉就慢慢的丧失。
全喉切除发音功能重建术的手术步骤是什么
做全喉切除会造成患者的发音功能的丧失,发音重建是重要问题。进行全喉切除,同期施行胸骨舌肌重建新声门。发音重建术第一步先将环后下咽粘膜断缘与气管环状软骨上口的后壁后1/3侧壁断垣缝合。第二步,将两侧胸骨舌骨肌的舌端与气管上口后壁正中处缝合,胸骨舌骨肌外侧缘与气管上口外侧缘缝合,内侧缘形成尖在后底边在前的三角形新生门,或者可以缩短前方双侧胸骨肌的距离,使声门保持适中大小,避免术后呛咳的发生。第三步,为防止术后黏连的发生,护士需要配合医生经鼻留置一根导尿管16F插入咽腔,禁止注入水或气体,以免破坏新声门的大小和稳定性。第四步将气管、环状软骨与舌根吻合。
保留喉功能的手术需要具备什么条件
保留喉功能的手术需要具备什么样的条件,我们知道喉癌不是说我们的喉癌,就需要把喉全部切掉,因为解剖学的研究发现,喉部可以分为声门上区、声门区和声门下区,声门上区和声门区的胚胎来源,他来源和声门下区的胚胎来源,它们是不同的,同时喉部的左右它也是不通的,因而在喉腔里面的肌肉韧带和软骨,把整个喉分成很多个的解剖的间隔,在肿瘤发生在一定的阶段的时候,它局限在一定的间隔里面,我们通过做一个部分和切除,包括有垂直部分、喉水平部分喉,环状软骨上部分喉切除,可以达到和全喉切除相同的疗效,进而保留了全部的喉功能和部分的喉功能,包括它的发音功能,呼吸功能吞咽保护功能,总之保留喉功能的手术要求我们,对喉癌的解剖学和他的影像学,以及肿瘤发生发展的规律有、非常清晰和准确的认识,70%~80%的喉癌患者可以采取各种各样的保留喉功能手术来保全喉的功能。
全喉切除发音功能重建术的手术步骤是怎样的
全喉切除发音功能重建,这个手术的步骤一般分为四个步骤,同期实施胸骨舌骨肌的重建,要进行新声门的发音重建;第一步要先将这个环后的下咽黏膜,它的断缘与气管环状软骨伤口的后壁,也就是它的后1/3的断缘的段侧进行缝合;第二步要将两侧的胸骨舌骨肌、它的舌骨的断端与气管的上口的后壁正中部位进行缝合,胸骨的舌骨肌的外侧缘与气管上口的外侧缘的断端进行缝合,它的内侧缘形成一个尖,在后底边前的三角形的新声门或者是可以缩短的前方的双侧胸骨舌骨肌的距离,使声门保持适中的大小,以避免术后呛咳的发生;第三步为了防止术后黏连的发生,手术护士需要配合医生经鼻腔流质一根倒导尿管,插入这个咽腔,这时候要禁止注入水或者是空气,以免破坏新声门的大小和新声门的稳定性;第四步也就是将气管环状软骨的部分与舌根进行吻合,全喉切除就完成。