喉癌手术的分期
喉癌手术根据癌转的范围，可以分成四期，T1和T2和T3和T4，声门区的喉癌，T1期就是肿瘤位于一侧声带，T2位于两侧声带，T3就是是声带固定，T4就是侵犯。甲状软骨声门区的喉癌，声门上区的喉癌，T1就是位于声门上的压区，T2就是声门上行的喉癌，喉癌侵犯两个声门上区的两个压区，T3也是两个声门的固定，T4也是侵犯甲状软骨。声门下区T1就是局限在声门下，T2声门下区的喉癌，就是侵犯声，T3声门下区的喉癌，就起到声带的固定，T4就可能穿透环状软骨和气管，另外一个就是淋巴结的转移，N0就是没有淋巴结转移，N1就是淋巴结转移小于三公分，N2就是3到6公分，大于6公分的话是N3，如果有淋巴结转移，病人的分期就很差了，效果愈合就要差一些，这个分期就是主要让临床医生采取手术方案的选择，判断预后的一个标准。
喉癌是如何分期的
喉癌的分期是这样的，就是所有的恶性肿瘤，我们都分为一期、二期、三期、四期，一、二期是早期，三、四期是晚期。 这个分期是世界卫生组织提出的一个概念，恶性肿瘤它要依据肿瘤的部位大小，淋巴结的部位大小，有没有远处转移，不同的组合，分担不同的期别。喉癌的分类、分期就比较复杂，因为喉癌还要分部，首先我们诊断喉癌以后，他要写清楚是声门上型、声门型还是声门下型，然后在不同的型别底下，要判断这个肿瘤侵犯了喉的哪个部位，要做T的分期，还有淋巴结N的分期，还有有没有远处转移M的分期，然后综合做一下分类，他是一期、二期、三期还是四期。
鼻咽癌和喉癌的分期
对于鼻咽癌这种疾病，临床上根据TNM分期法，可将其分为以下几期：T、通常是指原发肿瘤。Ⅲ期原发癌侵及骨质、副鼻窦或脑神经，未摸到淋巴结无远处转移，上颈区有活动或固定的淋巴结，直径在3CM以内，原发灶侵及鼻腔、口咽或累及颅底以下的邻近肌肉和神经，无远处转移。疾病分类NPC临床分期（1979）T——原发肿瘤T0未见原发癌T1肿瘤局限于鼻咽一个壁或两个壁交界处的局限性病灶T2肿瘤侵犯两个壁以上，但未超过腔T3原发癌超过腔、有脑神经损害或颅底骨破坏之一者T4有T3的两项以上者N——淋巴结转移N0未摸到颈淋巴结N1颈深上级有活动的肿大淋巴结，小于3cmX3cmN2自颈深上部向下到下颈部有淋巴结肿大，或淋巴结活动受限制或固定N3颈淋巴结转移大于8cmX8cm，或锁骨上窝有转移M——远处转移M0没有远处转移M1有客观指标证实远处转移临床分期I期T1N0M0II期T2N0M0，T0~2N1M0III期T3N0M0，T3N1M0，T0~3N2MOIV期T4N0M0，T4N1MO，T4N2M0，T0~4N3M0，M1TNM分期（UICC，1989）T——原发肿瘤T1肿瘤局限于一个部位T2肿瘤侵犯超过一个部位T3肿瘤侵犯鼻腔和/或口咽T4肿瘤侵犯颅底和/或脑神经N——颈部淋巴结NO无颈淋巴结转移N2a同侧单个颈淋巴结转移，最大直径超过3cm，但不超过6cmN2b同侧多个预淋巴结转移，最大不超过6cmN2c两侧或对侧颈淋巴结转移，直径小于6cmN3淋巴结转移大干6cmM——远处转移MO无远处转移M1有远处转移临床分期I期T1N0MOII期T2N0M0III期T3N0M0，T1N1M0，T2N1MO，T3N1M0IV期T4N0~1M0，T1~4N2~3M0，T1~4N1~3M1T——原发肿瘤T0未见原发癌T1肿瘤局限于鼻咽一个壁或两个壁交界处的局限性病灶T2肿瘤侵犯两个壁以上，但未超过腔T3原发癌超过腔、有脑神经损害或颅底骨破坏之一者T4有T3的两项以上者N——淋巴结转移N0未摸到颈淋巴结N1颈深上级有活动的肿大淋巴结，小于3cmX3cmN2自颈深上部向下到下颈部有淋巴结肿大，或淋巴结活动受限制或固定N3颈淋巴结转移大于8cmX8cm，或锁骨上窝有转移M——远处转移M0没有远处转移M1有客观指标证实远处转移临床分期I期T1N0M0II期T2N0M0，T0~2N1M0III期T3N0M0，T3N1M0，T0~3N2MOIV期T4N0M0，T4N1MO，T4N2M0，T0~4N3M0，M1TNM分期（UICC，1989）T——原发肿瘤T1肿瘤局限于一个部位T2肿瘤侵犯超过一个部位T3肿瘤侵犯鼻腔和/或口咽T4肿瘤侵犯颅底和/或脑神经N——颈部淋巴结NO无颈淋巴结转移N2a同侧单个颈淋巴结转移，最大直径超过3cm，但不超过6cmN2b同侧多个预淋巴结转移，最大不超过6cmN2c两侧或对侧颈淋巴结转移，直径小于6cmN3淋巴结转移大干6cmM——远处转移MO无远处转移M1有远处转移临床分期I期T1N0MOII期T2N0M0III期T3N0M0，T1N1M0，T2N1MO，T3N1M0IV期T4N0~1M0，T1~4N2~3M0，T1~4N1~3M1
喉癌在临床上是如何分期的
喉癌在临床上的分期方式如下：1、看到肿瘤的大小；2、看淋巴结有没有转移；3、看远处有没有转移。肿瘤在声带上的生成物，只是局限在一个区域，这个肿瘤是比较早的，但是肿瘤已经侵犯到其它的区域了，肿瘤也比较大，可能算比较晚一点的。当然喉癌转移到淋巴结，它比较晚了或是中晚期了。特别是转移到全身其它地方去了，比如转移到肺部、肝脏或者转到骨头了，这是最晚期了。
喉癌如何诊断
喉癌的诊断：第一，临床表现，喉癌常见的临床症状有声音嘶哑、喉部不适及咽下疼痛，其中声音嘶哑是声门癌的早期症状，所以声门癌确诊时大多是早期。但对于声门上癌和声门下癌，一旦出现声音嘶哑，病情即晚期。一部分病人表现为一侧的牵扯性耳痛，这是晚期症状，一部分是以颈部包块就诊的，位置大多在颈中上部。若病人嗜好烟酒，则更应高度怀疑为喉癌或下咽癌。第二，临床检査，首先观察喉外形有无膨大、有无位置改变，还要检査双侧颈部有无包块，是否有活动，质地软硬、有无压痛，还要推移喉部看有无喉摩擦音。第三，影像学检査，喉癌首选喉部CT检查，对明确深层结构的侵犯有帮助，建议在喉CT扫描同时做肺部CT扫描，排除有无肺转移或第二原发肺癌。临床上，喉癌合并肺癌的患者不少见。第四，喉镜检査。肿瘤诊断的黄金标准是组织病理学检查，怀疑喉癌的病人都要做喉镜检査，同时做活组织病理检查。
什么是喉癌
喉癌是指发生于喉部的原发性或者转移性的恶性肿瘤，原发性的喉癌比较多见，转移性的喉癌很少见，一般特指的是喉部的鳞状细胞癌，喉是我们位于咽部与气管之间的气管，它分为三个部分，一个是声门区，声门上区和声门下区，声门上区又包括声带和会厌，就是长在这三个部位的恶性肿瘤，称为喉癌，喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，治疗效果比较好，早期治疗可以达到80%以上，如果治疗晚了以后，可能效果就比较差了，所以大家要重视提早发现，如果有长期反复发生声嘶的病人，特别是老年人，吸烟的病人的话，就要及时到医院去看，好排除喉癌，总的来说，喉癌的治疗效果比较好，可以通过手术治疗达到根治。
喉癌前期症状
早期喉癌在临床上主要的症状是渐进性的声音嘶哑。喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤。喉癌的患者在早期没有特别的临床症状，可能会表现为咽部的异物感，说话声音略有嘶哑，有的时候会出现咽部疼痛的症状，尤其是在感冒的时候咽痛会特别的明显，而且特别不容易痊愈。
喉癌预后如何
总体来说喉癌的预后，跟肿瘤的分期有关系。发现的越早，越早干预，预后越好；发现的越晚，越晚治疗、越晚干预，预后越差。早期喉癌远处转移率、复发率都比较低，越是晚期的肿瘤，越是容易复发，越是容易转移，所以晚期喉癌预后是不好的。总体来说喉癌的预后是相对于在头颈部肿瘤里面，是治疗效果比较好的一个肿瘤。
喉癌都有哪些类型
喉癌的类型从病理上来讲，绝大多数超过百分之九十五的病人都是鳞状细胞癌，鳞状细胞癌它也可以根据分化程度分成高中低不同的分化程度，其他的少见类型的包括腺癌未分化癌肉瘤等病理类型，但是从发病的部位来讲的话，喉癌主要分为声门上型声门型和声门下型的喉癌，临床上面最为常见的是声门型的喉癌，声门型的喉癌一般发生在声带，也是声门上下很小的一个范围内的喉癌，这样的病人因为在很早期就会出现声音嘶哑，容易早期发现，绝大多数的声门型喉癌发现的早，治疗效果相对来说也比较好，治疗方法相对比较单一，对于声门上型的喉癌这种病人因为部位相对来说比较隐秘，在侵犯的范围不是很广的时候，病人可能没有特殊的症状，发现的时候绝大多数都可能伴有淋巴结的肿大或者侵犯到周围的结构出现了声音嘶哑疼痛这样的表现，这个时候这样声门上型的喉癌可能相对来说比这个声门型喉癌效果更差一些，声门下型的喉癌相对来说就比较少见。
喉癌的高危人群
喉癌的高危人群主要有以下几类，第一个是长期吸烟，喝酒的病人；第二个就是接触粉尘、化学气体、灰尘，还有就是hpv病毒感染的病人，这些是喉癌的高发人群，吸烟的人容易得喉癌，因为烟草里面的尼古丁和苯并比，可以使喉部黏膜充血肿胀，上皮化生容易产生喉癌，有资料报道吸烟的人与不吸烟的人比较，吸烟的人患喉癌的发病率是不吸烟的3到39倍，喝酒的人可以增加喉癌的发生，临床上经常碰到烟龄几十年的病人和老年人，比如五六十岁的病人，长期抽烟的病人，他们发生喉癌的几率要多一些，不抽烟的人患喉癌几率少一些，有些病人虽然不抽烟，但是家里面的家属抽烟，吸二手烟一样发生喉癌的几率要多一些；第二个类病人就是hpv病毒感染病人，有报道认为喉癌发生与病毒感染有关；还有另外就是工作环境中有灰尘，比如有害气体刺激，它也可以