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"小儿后颅窝型脑积水综合征"相关问答:

颅后窝骨折损伤的神经

因为后颅窝一但骨折,可能会伤及到内耳门,颈经脉孔和舌下神经管,从而引起上述神经的损害,后颅窝骨折多数后果严重,会因为血肿压迫也属于导致呼吸抑制而死亡,伤及到颈静脉孔时可以出现相应的症状,如声音嘶哑,吞咽困难等。颅后窝骨折可能会影响到经过颅后窝的神经血管,主要包括面神经,前庭窝神经,舌咽神经,迷走神经,副神经和颈内静脉,以及舌下神经等。

小儿脑积水有哪些症状

小儿脑积水可能出现头部变大、囟门变宽、落日眼。 1、头部变大:头部变大就是小儿脑积水一个典型的症状。患了小孩脑积水的患儿,头围就会异常增大,在出生时开始,延续到数个月都是处于生长的状态。如果新生儿突然头部变得异常的大,且还处于不断的生长,变大过程中,应引起重视。 2、囟门变宽:新生儿的囟门没有闭合,属于正常生理现象,但如果出现囟门增宽,应考虑脑积水所致。 3、落日眼:落日眼是因为脑积水导致颅内增压,使孩子的双眼上视受到限制。表现就是眼球的下半部沉到下眼睑的下方,就像落日下降到一半的时候一样。

小儿脑积水做完手术会复发吗

复发的原因主要是,分流管梗阻、分流管的感染,以及一些机械故障导致复发。神经内镜下微创治疗时候,也有可能因为造瘘口的堵塞,而导致脑脊水有可能复发。我们临床上也确实遇到有复发的病例,就是脑积水不缓解,因为脑室腹腔分流术后,分流管容易发生一些机械故障、分流管感染、分流管梗阻、堵塞一些引起脑室系统,继续扩大,还得重新做手术。神经内镜我们通过内镜下做了微创,做了三脑室底的造瘘了,但是造瘘口,因为一些蛛网膜的一个粘连呀,或者一些其他的原因堵塞,堵塞造瘘口了,脑室就又扩张了。可能还得再做脑脊水的造瘘手术,或者甚至有的时候,还得再进一步做分流手术,来化解复发的脑积水。

脑积水怎么治

要根据脑积水的不同病因采取不同的治疗方案:1、由低蛋白血症所致的脑积水,需要加强患者的营养,增加患者蛋白质的摄入量。静点人血白蛋白,口服利尿剂治疗患者脑积水。2、由老年性脑萎缩所致的脑积水,需要应用肌氨肽苷、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等减轻病人脑萎缩以治疗脑积水。3、由脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管疾病,所致的脑积水。需要口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀及静点舒血宁注射液、丹红注射液、血栓通注射液等改善脑循环,治疗脑积水。必要时可以行介入溶栓或动脉内支架植入术,治疗脑积水。4、由颅内占位性病变所致的脑积水,可以静点甘露醇或行外科开颅手术,切除肿瘤以治疗脑积水。

脑积水的后果

交通性脑积水,患者的颅内压力正常,但影像学提示明显的脑室扩张,可以出现间质性脑水肿,患者常常表现为高级智能障碍,反应迟钝,还可以表现为行走困难和小便失禁等。脑积水对患者带来的危害,取决于脑积水的具体类型,脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。

婴儿脑积水表现

一般表现为出生后数月到数周内头颅进行性增大,出现前囟的扩张和膨隆,颅骨菲薄,皮肤有光泽,同时可以看到头皮浅静脉怒张,头面部不对称,头大面小,前额部突出,像寿星老一样的外观,下颌变细。同时,还可以出现眼肌麻痹综合征,也就是患儿双眼不能上视,临床上常称作“日落”现象,外展神经麻痹受限,眼球外展不能。患儿还可以出现易激惹、恶心、呕吐、摇头、哭叫、嗜睡、昏睡等表现。

脑积水鉴别诊断

1、婴儿硬膜下血肿或积液,虽然硬膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄,但常伴有视神经乳头水肿,但缺少落日征,CT扫描可以鉴别。2、佝偻病,佝偻病的颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大,但无颅内压增高症状和脑室扩大,却有全身骨骼异常。3、脑发育不全,虽然脑室也扩大,但头不大无颅内压增高表现,却有神经功能及智力发育障碍。4、积水性无脑畸形,CT片上除在枕区外无脑皮质,还可见突出的基底节。5、巨脑畸形,虽然头颅较大,但无颅内压增高症状,CT显示脑室大小正常。6、脑萎缩,主要与正常压力脑积水鉴别。两者的症状相似,但脑萎缩一般在50岁以后发病,症状发展缓慢,达数年之久。CT检查特征为脑室轻度扩大,但不累及第四脑室,脑沟回明显增宽。MRI可见脑室和蛛网膜下腔均扩大。

婴儿脑积水原因

其他的原因,包括孕妇在怀孕期间,不恰当的接触各种放射线以及电离辐射。婴儿脑积水,大部分都是由于各种先天性因素导致的,其中最常见的原因,是家族遗传因素以及基因突变,和染色体的异常。另外,也和孕妇在怀孕期间,不恰当的使用各种药物有关。

婴儿脑积水原因

新生儿脑积水指的是脑脊液生成过多或循环吸收障碍,而致脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内瘀积并不断增长,压力增高所形成了脑室扩大也就称为脑积水。它有几种原因形成 :第一,是先天性畸形,如中脑导水管的闭锁,还有膈膜形成室间孔闭锁畸形等等,这是先天性的;第二,还有感染型的,比如说胎儿在宫内感染,由于各种病毒,如梅毒或螺旋体感染等等,没有得到控制;第三,是出生以后新生儿颅内的炎症使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞,这些造成了吸收功能障碍;第四,出血型,就是颅内出血,可引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等;第五,肿瘤型,其可引起阻塞脑脊液循环的任何一部分,多见于第四脑室附近或三脑室的脉络丛乳头状瘤等等;还有一些其他遗传性代谢病也可以引起新生儿脑积水。

脑积水的表现

是头颅的形态对于婴幼儿的脑积水一般头围增大,会发生在出生后数周或数月内出现头颅快速增大,少数的患儿出生时头颅就明显大于正常幼儿,头部在叩诊时有破壶音,重症的患者叩诊时有震动感,颅缝开裂,头颅变圆,颅骨变薄甚至变成透明的,头发比较稀疏,这是神经功能,脑积水的也会影响神经意识,有大多数患者会有进行性的意识障碍,慢性脑积水有精神和行为的异常记忆力丧失,儿童常有发育迟缓,智力轻到中度的降低,这就是脑积水的主要临床表现。脑积水的临床表现根据颅内压的不同分为高压性的脑积水和颅内压未升高性的正常压力的脑积水,颅内压增高主要表现为头疼、恶心、呕吐、视力障碍等症状以及视乳头水肿和共济失调症,头疼多见于额部常为双侧性,头疼在卧位后或者晨起时比较重,坐下以后可以缓解只是因为体位改变使脑脊液改善导致的,随着慢慢的进展可有弥漫性的全头疼常见于缓解期。