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异位妊娠手术

一般异位妊娠也就指受精卵没有着床在宫腔内,大多数都是着床在输卵管,所以容易造成输卵管破裂出血,需要在没有破裂前进行手术治疗,当然也可以先保守治疗,观察一下孕囊的发育情况儿,hcg值得高低。输卵管妊娠多数都是由于输卵管有炎症出现阻塞造成的,所以在备孕阶段如果输卵管有炎症没有完全通畅的情况下,是需要采取避孕措施的,治疗之后再备孕。

异位妊娠手术

对于要求保留生育功能的年轻妇女,特别是有双侧或者对侧输卵管都有问题的妇女,可以考虑保留输卵管的保守性手术,一般选择输卵管切开取胚术等。对于没有生育要求的或者出血比较多的患者,可以考虑切除输卵管的手术。不管是腹腔镜手术还是开腹手术,手术当中还要进行考虑是否保留输卵管以及切除输卵管的根治性手术。

异位妊娠手术

异位妊娠的选择治疗方案的时候,一般情况需要考虑手术治疗,但是这个手术治疗方案的话,又根据患者患者的具体的病情,患者本身对治疗要求又有所差。常用的手术方法有三个。第一:根治手术迅速开腹,找到病变部位手术切除,如果妊娠部位在输卵管间质部分要做子宫角部楔形切除,必要是切除子宫。第二:保守手术对有生育要求的,根据受精卵着床的部位和输卵管病变的情况选择舒适。如果是散布妊娠的话,可以行挤压将妊娠物挤出,壶腹部妊娠型输卵管切开术取出胚胎之后再缝合,峡部妊娠可以进行病变节段切开和段端吻合。第三:腹腔镜手术,腹腔镜手术是近年来异位妊娠的主要方法,多数可以在直视下穿刺妊娠囊吸出部分胚囊液后,注入甲氨蝶呤,也可以用激光或电凝式组织死亡。

异位妊娠检查

异位妊娠在超声下首先表现为,宫腔内未见妊娠囊,但是患者的内膜较厚,有时高分泌型的内膜分泌少量液体积聚在宫腔内,表现为一个小囊状结构,我们称之为假妊娠囊,首先需要辨别真假妊娠囊,再就是在子宫外,附件处,或者是卵巢旁可以见到包块,多数为混合性的包块,如果异位妊娠尚未发生流产或破裂。有时能够见到包块内的妊娠囊,甚至卵黄囊,胎芽以及胎心搏动,输卵管妊娠的妊娠囊呈甜圈圈样,间质部妊娠可以见到妊娠囊位于宫角部,妊娠囊远离宫腔,妊娠囊与宫腔间的肌层很厚,妊娠囊周围的子宫肌层则很薄,异位妊娠流产或破裂会在盆腔发现游离的液体。

异位妊娠原因

异位妊娠是指孕囊没有正常着床在宫腔以内正确的部位,包括宫外孕,宫角妊娠,瘢痕妊娠以及宫颈妊娠等。异位妊娠的原因包括以下几种,第一,女性如果既往多次流产,分娩或剖腹产,有可能损伤宫腔以内的环境造成孕囊着重在宫角,瘢痕或宫颈部位,引起宫腔以内的异位妊娠。第二,女性如果有过盆腔炎或输卵管手术病史,这种情况下容易影响输卵管的转运功能造成妊娠囊滞留在宫腔以外,引起宫外孕。第三,如果既往曾经得过异位妊娠,那么体内就存在有相应的高危因素,也容易发生再次异位妊娠。以上就是异位妊娠的常见病因。

异位妊娠出血

宫外孕患者大部分会出现阴道的异常出血,常呈现不规则的出血,一般少于月经量,部分会流血较多,有时会伴有脱膜管型和脱膜碎片排出,通常出血会在病灶切除后或完全坏死吸收后停止。受精卵着床子宫以外叫异位妊娠,又称宫外孕,以输卵管着床较为多见,一般超声是诊断异位妊娠的重要手段,并且还可以明确妊娠状况。"宫外孕出血是宫外孕的一种典型症状,另外有时伴有停经及腹痛,有部分患者还可能出现腹部包块,一旦破裂可能导致失血性休克。

异位妊娠出血

阴道流血在宫外孕占60%~80%,胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,暗红或者深褐色,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量会较多,类似月经,阴道流血可伴有脱膜管型和脱膜碎片排出,是子宫脱膜剥离所致,阴道流血常常在病灶切除后或绒毛滋养细胞完全坏死吸收后方能停止。宫外孕典型症状为停经、腹痛与阴道流血,另外还可触及腹部包块,如果破裂出血,还可以出现晕厥和休克。受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习惯称宫外孕。

异位妊娠饮食

对于宫外孕的女性,通常在饮食上都有以下注意事项:首先就是建议要避免吃辛辣、刺激的食物,因为在吃辛辣、刺激食物以后,可能会引起腹痛、腹泻表现,而宫外孕的患者本来就可能会有腹痛、阴道不规则流血现象,所以才建议宫外孕的患者要避免吃刺激性的食物。再次就是建议这类女性要饮食清淡、容易消化的食物,适当吃些高蛋白类食物来补充身体的营养所需。如果女性因为宫外孕已经进行手术,可能在手术后的六小时内暂时不能够进食,而需要在手术后两天左右,肠道恢复蠕动的情况下,再开始进食流质食物。

异位妊娠检查

异位妊娠未发生流产或者破裂前,临床表现不明显,诊断比较困难,要结合辅助检查尽早明确诊断。具体检查项目如下:1、通过病史、超声和血液检查,大多数异位妊娠可以确诊;2、妇科检查发现宫颈举痛或者子宫附件区压痛或包块,应高度怀疑异位妊娠。如果发现包块,不要过度的触压,以防宫外孕包块的破裂;3、腹腔超声检查:现在B超在妇科的使用率非常高,其分辨率也比较高。使用超声波可以扫描下腹部器官和结构,并形成图像。经阴道超声可显示胚胎位置。正常怀孕,在末次月经后6周就可能在子宫内看到胚胎。如果此时的血HCG已经升高、子宫内却没有胚胎迹象,可能为异位妊娠。如果后穹隆有结节,或者附件区有孕囊并可见心血管搏动,即可确认为异位妊娠;4、腹腔镜:在国外是一种检查手段,但是因为费用的原因,在国内大部分作为一种治疗方法。在高度怀疑宫外孕,需要治疗时才使用腹腔镜。

异位妊娠hcg值

正常发育的绒毛所分泌的hcg值量很大,每天的滴度不断地快速上升,每48小时上升66%以上,如果每两天增加的量大于66%即可以诊断为宫内妊娠,如果增加的量小于66%,则宫外孕或者是宫内孕发育不良的可能性就比较大一些。宫外孕的早期诊断主要是检测hcg,因为hcg是妊娠时所分泌的特异性激素。另外也需要结合患者本身的症状,是否有腹痛或者是阴道流血,还需要结合彩超来综合判断是否为宫外孕。