异位妊娠检查

异位妊娠未发生流产或者破裂前,临床表现不明显,诊断比较困难,要结合辅助检查尽早明确诊断。具体检查项目如下:1、通过病史、超声和血液检查,大多数异位妊娠可以确诊;2、妇科检查发现宫颈举痛或者子宫附件区压痛或包块,应高度怀疑异位妊娠。如果发现包块,不要过度的触压,以防宫外孕包块的破裂;3、腹腔超声检查:现在B超在妇科的使用率非常高,其分辨率也比较高。使用超声波可以扫描下腹部器官和结构,并形成图像。经阴道超声可显示胚胎位置。正常怀孕,在末次月经后6周就可能在子宫内看到胚胎。如果此时的血HCG已经升高、子宫内却没有胚胎迹象,可能为异位妊娠。如果后穹隆有结节,或者附件区有孕囊并可见心血管搏动,即可确认为异位妊娠;4、腹腔镜:在国外是一种检查手段,但是因为费用的原因,在国内大部分作为一种治疗方法。在高度怀疑宫外孕,需要治疗时才使用腹腔镜。
异位妊娠

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异位妊娠手术

一般异位妊娠也就指受精卵没有着床在宫腔内,大多数都是着床在输卵管,所以容易造成输卵管破裂出血,需要在没有破裂前进行手术治疗,当然也可以先保守治疗,观察一下孕囊的发育情况儿,hcg值得高低。输卵管妊娠多数都是由于输卵管有炎症出现阻塞造成的,所以在备孕阶段如果输卵管有炎症没有完全通畅的情况下,是需要采取避孕措施的,治疗之后再备孕。

异位妊娠手术

对于要求保留生育功能的年轻妇女,特别是有双侧或者对侧输卵管都有问题的妇女,可以考虑保留输卵管的保守性手术,一般选择输卵管切开取胚术等。对于没有生育要求的或者出血比较多的患者,可以考虑切除输卵管的手术。不管是腹腔镜手术还是开腹手术,手术当中还要进行考虑是否保留输卵管以及切除输卵管的根治性手术。

异位妊娠手术

异位妊娠的选择治疗方案的时候,一般情况需要考虑手术治疗,但是这个手术治疗方案的话,又根据患者患者的具体的病情,患者本身对治疗要求又有所差。常用的手术方法有三个。第一:根治手术迅速开腹,找到病变部位手术切除,如果妊娠部位在输卵管间质部分要做子宫角部楔形切除,必要是切除子宫。第二:保守手术对有生育要求的,根据受精卵着床的部位和输卵管病变的情况选择舒适。如果是散布妊娠的话,可以行挤压将妊娠物挤出,壶腹部妊娠型输卵管切开术取出胚胎之后再缝合,峡部妊娠可以进行病变节段切开和段端吻合。第三:腹腔镜手术,腹腔镜手术是近年来异位妊娠的主要方法,多数可以在直视下穿刺妊娠囊吸出部分胚囊液后,注入甲氨蝶呤,也可以用激光或电凝式组织死亡。