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强直性脊柱炎的诊断标准

强直性脊柱炎的诊断,首先根据症状有很多体检,第一就是4字试验,让患者把腿盘起来,看髋关节疼不疼。第二是看病人是否弯腰困难。第三就是疼痛的症状,患者往往夜间疼痛加重,因为夜间血液循环缓慢,炎症的复合物不能随着血液循环排出去,所以就觉得全身僵硬疼痛。但是这些症状不能作为决定性的诊断,决定性的诊断一个是查HLA-B27,看病人是否有遗传因素,同时考虑家族史。第二个就是做CT,看骶髂关节CT报告是否有炎症,根据症状和化验检验结果来诊断。

强直性脊柱炎确诊标准

强直性脊柱炎的诊断标准,一般应用1984年修订的纽约标准来进行诊断,第一、在临床的诊断标准上,一定要有腰部疼痛并且伴有晨僵3个月以上,活动的时候会有功能的改善,休息之后晨僵没有明显改善。第二、腰椎的活动明显受限。第三、胸廓活动度低于相应的年龄,相同的性别的正常人,对于放射学的诊断需要有骶髂关节炎,而且骶髂关节炎的程度需要大于二级。对于强直性脊柱炎患者,符合一项放射学标准和一项临床标准,就可以确定诊断,而符合三项临床标准但不符合放射学标准,考虑可能存在强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎确诊标准

强直性脊柱炎,它有一个政策标准,分三个内容,一个是腰椎的活动受限。首先得有个年龄定义,就是是小于40岁发病,如果完全没有症状体征,是40岁以后才发病,这时不能轻易诊断为强直性脊柱炎。诊断强直性脊柱炎,要追溯它的病史,年轻时候可能腰背痛,可以列入,否则的话就不能诊断强直性脊柱炎。所以强直性脊柱炎,强调它有一个时间的,年龄的定义,其次就是腰椎的前后左右活动出现。第二个就是它会有一个影像学的改变,就是它的骶髂关节,会有1234期的一个改变。早期是一个炎症渗出、融合、破坏,最后骨融合等等这些特征性改变,这是强直性脊柱炎的特点。当然它还有遗传相关性,HLA-B27阳性会增加确诊强直性脊柱炎的机率。但是我们要强调一点,这个概念在变化,强直性脊柱炎还是一个老的概念,而且我们一经确诊为强直性脊柱炎,它已经是一个中晚期。所以后来又提出一个概念叫脊柱关节炎,它包含了强直性脊柱炎,甚至包含了强直性脊柱炎一些前期的改变。目的就是把诊断窗提前,诊断窗提前了,才可以治疗提前。

强直性脊柱炎鉴别诊断

主要包括以下几个疾病:一、楔纹病,主要依据影像鉴别,至少连续三个椎体前方有五度的楔形变,是本病的主要特征。二、先天性脊柱后凸畸形,患者在青少年时期即可发现后凸畸形,影像学提示有椎体前方分解障碍,或是椎体形成障碍。三、结核性后凸畸形,患者多有结核病史,外观呈角状后凸畸形,影像学检查提示脊柱骨质破坏,前柱塌陷,局部形成角状后凸畸形。四、创伤导致的后凸畸形,都有明确的外伤史之后出现后凸畸形,影像学显示局部有骨折情况。按照时间顺序排列,一系列X线片可显示后凸畸形逐渐加重的演变过程。

强直性脊柱炎确诊标准

强直性脊柱炎的确诊标准如下:第1,患者有典型的髋部以及腰部和骶髂部的疼痛症状,以及患者有典型的骶髂部的阳性体征。第2,在血液学检查方面,患者的血沉在发作期会相对的更快,白细胞会增多。可有继发性的贫血。第3,患者的组织相容抗原也就是HLAB27(+)。第4,患者的X线检查会有特征性的表现,主要表现为患者的骶髂关节模糊,关节间隙变窄,甚至完全融合。脊柱可以见到多个椎间隙边缘处的骨桥样韧带骨化,形成典型的竹节样改变,而这种改变又以胸10椎体和腰2椎体较为常见。

病毒性心肌炎的诊断标准

如果患者存在心功能不全,或者心源性休克的同时,还伴有肌酸激酶、同工酶或者肌钙蛋白的升高,并且在发病的同时或者发病之前的1~3周,有病毒感染的证据。病毒性心肌炎的诊断标准,需要参考临床指标以及病原学指标来进行确诊。超声心动图显示,心室腔增大,室壁运动异常,受所有功能减弱,并排除其他心肌病等器质性的心脏病。

心肌梗死的诊断标准

急性心肌梗死的诊断标准,有以下几个方面:一、出现典型的胸痛,而且疼痛持续时间比较长,大多疼痛是位于胸骨后或者心前区,可以向左颈、左臂放射,疼痛呈压榨性,常常伴有濒死感,这是心肌梗死诊断标准中比较典型的胸痛发作。二、在心肌梗死的诊断标准中有典型的心电图演变过程,在急性期可以出现st段抬高,在慢慢的病情发展过程当中st段可以逐渐回落,t波平坦或者是倒置,随后慢慢出现病理性q波。三、血清酶学的改变,包括肌钙蛋白i、肌钙蛋白t、肌酸激酶、同工酶等等,浓度可以是升高或者是降低的这种改变。以上就是心肌梗死的诊断标准,这三项当中只要是符合其中的两项就可以诊断为急性心肌梗死。

甲亢的诊断标准

甲亢诊断标准有:1.典型临床表现,比如怕热多汗。2.甲状腺功能检查,有T3T4、促甲状腺激素、促甲状腺受体抗体、甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。3.彩超检查甲状腺血流。4.其他如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、下丘脑垂体病变。

痴呆的诊断标准

痴呆的诊断标准有哪七项:1.患者记忆力减退为核心症状。2.患者认知功能障碍、失认、失用。3.起病缓慢隐匿、逐渐发展的缓慢、可有某段时期不恶化,但不可逆转。4.患者有慢性脑血管基础疾病病史,从而导致的痴呆。5.结合临床症状、体检以及实验室检查、颅脑核磁共振等,排除特定原因的痴呆。6.抑郁所致的假性脑器质性痴呆。7.患者生活能力明显下降,甚至不能自理,出门就回不了家。这些都是老年痴呆的诊断标准,重点是这7条。

焦虑症的诊断标准

医学上面诊断焦虑症是有诊断标准的:1、症状学的标准,2、社会功能影响标准,3、病程标准,4、排除标准,必须满足这四个达到诊断标准,才能确诊焦虑症,临床医生主要根据患者的病史、家族史、临床症状、病程及体格检查、量表测查和实验室辅助检查等得出诊断,其中最主要的是临床症状和病程。