强直性脊柱炎确诊标准

强直性脊柱炎,它有一个政策标准,分三个内容,一个是腰椎的活动受限。首先得有个年龄定义,就是是小于40岁发病,如果完全没有症状体征,是40岁以后才发病,这时不能轻易诊断为强直性脊柱炎。诊断强直性脊柱炎,要追溯它的病史,年轻时候可能腰背痛,可以列入,否则的话就不能诊断强直性脊柱炎。所以强直性脊柱炎,强调它有一个时间的,年龄的定义,其次就是腰椎的前后左右活动出现。第二个就是它会有一个影像学的改变,就是它的骶髂关节,会有1234期的一个改变。早期是一个炎症渗出、融合、破坏,最后骨融合等等这些特征性改变,这是强直性脊柱炎的特点。当然它还有遗传相关性,HLA-B27阳性会增加确诊强直性脊柱炎的机率。但是我们要强调一点,这个概念在变化,强直性脊柱炎还是一个老的概念,而且我们一经确诊为强直性脊柱炎,它已经是一个中晚期。所以后来又提出一个概念叫脊柱关节炎,它包含了强直性脊柱炎,甚至包含了强直性脊柱炎一些前期的改变。目的就是把诊断窗提前,诊断窗提前了,才可以治疗提前。