子宫肌瘤微波消融术
子宫肌瘤消融术是在局部高温下将肿瘤的细胞杀死,使机体吸收,但肌瘤对于有生育要求的病人一般不主张,因为手术后子宫肌壁的愈合不一定好,再次怀孕时容易形成子宫破裂。一般是在超声的引导定位下射频消融的刀头直接深入到子宫肌瘤瘤体之中,在交流电的作用下让肿瘤细胞脱水,细胞内的蛋白变性,细胞凝固、坏死,之后逐渐被机体吸收、排出,达到不用开刀也能治疗子宫肌瘤的目的。微波消融术主要是将体外低能量的微波聚焦于体内病变子宫肌瘤的瘤体上,通过一系列的共同机制使瘤体组织内温度升高,引起蛋白质的变性坏死,组织脱水凝固,缩小,最后慢慢消失,从而达到杀灭瘤体目的的一种技术。
甲状腺结节微波消融术的利弊
甲状腺消融手术,主要的危害就是局部的感染、水肿,甚至出血,另外还容易出现喉返神经和喉上神经损伤,有部分患者会出现甲状旁腺损伤。甲状腺的消融,主要是通过射频会造成局部的温度很高,因为高温会造成周围组织的热传导损伤,而且甲状腺离血管、神经都相对比较近,所以不能消融太大的结节。如果患者的甲状腺结节为恶性,小于0。5cm以内的微小乳头状癌,也可以进行微波消融治疗,会受到很好的效果。
甲状腺结节4a可不可以行微波消融术
甲状腺结节微波消融术,主要是针对甲状腺较小的结节,均为良性的结节。对于较大的甲状腺结节,结节病理穿刺检测是良性,可以考虑微波消融术,但是其治疗的指针相对较严,多建议采用甲状腺手术的方法更为妥当。现在分级属于4A级,首先需要行细针穿刺活检,通过病理确诊是否属于恶性或者良性肿瘤,如果确诊为恶性肿瘤,则不建议行微波消融术,而需要积极行甲状腺癌根治术,术后配合进行碘131等治疗,如果病理确诊为属于良性,则可以考虑行微波消融术。
微波消融治疗肝癌的并发症
微波消融治疗肝癌有以下并发症: 1、术中并发症,术中疼痛和迷走反射,肝癌微波消融治疗通常采用局部麻醉,术中可有不同程度的疼痛感,疼痛往往放射至右肩背部,术中疼痛刺激引起的胆心反射; 2、肿瘤破裂,治疗过程中外生型的肝肿瘤可能会发生肿瘤破裂,以及伴随轻微的爆破声,是较一种少见的严重并发症; 3、术后并发症,消融后综合征,通常在术后1-3天内出现,一般能够自行缓解,胸部并发症,消融后胸部并发症,包括胸腔积液、气胸、肺栓塞、脓胸等; 4、出血,常见于穿刺针的机械损伤,患者凝血功能障碍及包膜下肿瘤破裂等; 5、脓肿,肝脓肿是较常见的严重并发症之一,其主要危害因素包括胆肠吻合口病史、胆道外引流、胆胰壶腹括约肌功能不全、糖尿病等; 6、邻近脏器损害,主要包括胆囊、胃肠道、膈肌以及其他脏器的损害; 7、门静脉或肝静脉栓塞,形成通常是在消融后较快发生; 8、皮肤烧伤; 9、延迟发生的并发症,胆道损伤是由消融产生的热能直接导致,各种瘘的发生。
微波消融甲状腺结节
特别是对于部分恶性肿瘤的患者,如果其局部肿瘤较小,在进行微波消融治疗之后,需要定期的予以复查,必要的情况下,需要进行PETCT检查,判断患者有无肿瘤的复发,以及有无肿瘤的其它部位转移。对于甲状腺结节的患者,进行微波消融治疗的原理来说,主要是利用微波产生的能量,使局部的结节变性坏死,通过局部的微波治疗,可以使肿瘤组织或者使病变组织坏死,多可达到与手术基本等同的效果。
导管射频消融术术后还需服药吗
射频消融术根治类的手术,当然也是根据疾病不一样来区分的,比方说二维的射频消融术,一般的室上速做完手术以后,要吃上一个月的阿司匹林,主要是防止内膜损伤以后的血栓的形成,以及内膜的这种损伤,但是对于房颤的射频消术,术后来说不单是阿司匹林防血栓的问题,因为房颤本身还容易在心房里头长血栓,脱落的话容易引起脑卒中脑梗,就是老百姓常说的中风问题,所以说对于房颤的治疗来说,相对于一般的室上速比较复杂,一定要评估这个病人是不是有卒中的风险,出血的风险,所以说术后的抗凝、抗血管药物的,一定要咨询一下你的主治医生,他会跟你的情况来进行推荐。部分病人比较难做的话,术后可能会出现心脏疼,不舒服这种症状,这种时候可能需要吃营养心肌的药物,辅酶Q10等等。当然这些症状很短的时间可能几周月就会消失,所以说术后会根据具体情况来进行适当的药物辅助治疗。
心脏消融术
通常以锁骨下静脉、股静脉或股动脉为穿刺点,放置导管和电极。房颤手术可能需要全身麻醉。射频消融手术有危险性的,可能会出现一些并发症,比如心脏穿孔,肺静脉狭窄,血栓栓塞,产生新的类型的心律失常等。但是随着技术发展,医生操作熟练,经验不断积累,这些风险越来越低,患者受益越来越大。心脏射频消融术就是通过颈根部静脉进行穿刺,当导管放入心脏中找到心脏的异常节奏,通过发热使心内膜凝固坏死,来达到治疗心律失常的效果。做完手术之后一定要让病人的情绪平稳要照顾好病人,恢复期间让病人多吃一些有营养的物质加速病情的恢复。
肝癌射频消融术术后复发率高吗
肝癌消融术后复发率是存在的。 目前研究表明射频消融治疗直径小于3厘米的肝癌完全消融率可达93%-100%。3-5厘米的肿瘤完全消融率在71%-95%。对于直径大于2厘米的肿瘤,早期复发率较小于2.0cm的高,肿瘤大小与术后局部复发进展有关,如肿瘤直径大需反复热凝,各损毁区间可能会残留盲区,使消融不彻底,出现局部复发,大的肿瘤一般边界不规则,不能被一次性完全消融,且易造成微转移,形成卫星灶。根据文献报道,安全边界肿瘤位于危险局域,是影响肝癌消融术后局部复发的一个独立影响因素。肿瘤位置也是影响肿瘤进展及复发的主要因素。 我国肝癌患者中大部分合并肝炎、肝硬化,在行射频消融治疗时部分患者的肝功能已经达到失代偿期,最终死亡多为肝衰竭或者门静脉高压出血等,而非肿瘤本身引起。尽管射频消融属于微创手术,仍会对肝脏造成一定损害,因此射频消融治疗中应尽量保留正常肝组织,术前采取积极内科治疗改善肝功能,减少治疗后肝脏失代偿发生的概率,延长患者生存期。
肝癌射频消融术术后需要做哪些复查
肝癌射频消融术术后需要复查以下项目: 1、肝脏超声造影,增强CT或增强MRI。文献报道超声造影诊断肝癌射频消融术后残留及复发肿瘤的准确率高达90%以上,但二维超声造影也有它的局限性,由于造影后动脉期持续时间较短,超声医师来不及全方位观察,消融区域血流灌注的情况,由于探头方向的局限性,某些角度回声信息不易显示。二维超声造影检查可能会遗漏肝癌,射频消融术后的残余部位。研究表明三维超声造影能获取3个相互交叉的平面,从而建立展示整个肿瘤,且可在极短动脉期内,捕获到消融区的全部血供信息,因此对肝癌射频消融后残留肿瘤及复发检测的灵敏度和准确性较高。增强CT,研究显示增强CT对肝癌射频消融后术后2个月残留或复发肿瘤诊断的敏感性达44%,术后4个月诊断的敏感性为100%。增强MRI通过静脉注射对比增强剂,显示肝脏动脉期、门脉期、延迟期成像,尤其是新型肝脏特异性对比增强剂,大大提高了增强MR诊断的准确性和敏感性。 2、甲胎蛋白及肝功能检测。
心脏射频消融术的手术过程
心脏的射频消融术是心内科治疗心律失常的一种有效手段,手术方式主要是在局麻下,通过微创的方式,将射频消融所需要的电生理导管、电极输送到心脏的特定部位,对心脏的电活动进行标测,以达到寻找到异常电位、异常电活动起源点的目的,进一步使用消融大头,对异常的起源点进行消融的治疗手段,总体而言,心脏的射频消融术是一种微创的手术,在患者局麻下就可以开展的一类心导管治疗手术。