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快速心房颤动

如果房颤不能够在24小时内转复位窦律,心房容易形成附壁血栓,可以脱落形成栓塞,所以说要预防栓塞。快速心房颤动的治疗首先就是要控制心室率。如果房颤是急性发作在24小时以内的,可以选择药物复律,让它恢复窦性心律。

心房颤动治疗

因为房颤最常见的并发症是栓塞,因此抗凝治疗在房颤治疗中尤为重要,主要药物包括利伐沙班、华法林、达比加群等。物治疗包括复律的药物,如胺碘酮、伊布利特、心律平等。心房颤动是临床上最常见的心律失常,心房颤动的治疗包括药物治疗和手术治疗药。

心房颤动治疗

心房颤动的患者,治疗方案包括以下几个方面:第一,抗凝治疗,房颤的患者栓塞的发生率较高,合并有瓣膜病的需要进行华法林抗凝,而对于非瓣膜性房颤的患者,通常使用评分方法对患者进行危险分层,根据评分的结果,选用华法林、新型口服抗凝药或者阿司匹林进行抗栓治疗,在接受电复律的患者,术前三周也需要进行抗凝治疗,并且最好经食道超声心动图,明确左心房有无血栓之后再行复律;第二,转复和维持窦性心律,包括药物转复,电转复和导管消融治疗;第三,控制心室率,对于老年患者,可以选用控制心室率来进行治疗,包括贝阻剂、钙通道阻滞剂和地高辛等。

持续性心房颤动

由于房颤持续存在,对心脏的射血和功能影响都比较大,所以必须要长期使用洋地黄或者β受体阻滞剂,将心室率控制在合适的范围。持续性房颤是指患者的心房纤颤持续发作,一般都在7天以上,但是在一年以内。同时,还要使用抗凝药物,像华法林口服,抑制心房内血栓形成,避免栓塞等并发症的发生。

持续性心房颤动

持续性房颤发作时心脏排血量减少25%~30%,患者可出现心悸、胸闷,甚至晕厥等症状,持续性房颤的治疗方法包括处理其病因,其次是控制心室率,重建窦性心率以及预防栓塞,持续性房颤的治疗方法还包括直流电击。心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。

心房颤动的体征

首先出现心房颤动是常见的持续性的心律失常,随着年龄增长,房颤的发生率不断的增加,可以表现为心悸头晕、胸闷气短的典型表现,这种情况需要积极的进行药物治疗,按疗程进行用药。如果药物治疗效果不好,可以选择射频消融手术进行治疗。房颤是很常见的心律失常,常由于折返系统病变引起的心房心律紊乱,这种情况可以出现在正常人中,特别是老年人,也有可能出现在患有器质性心肌病变的患者中,如果发病率高,发病时间越来越长的话,建议及时就诊,做好防治,以免发生一些严重的并发症,如心力衰竭、血栓栓塞等情况。(3)短绌脉。脉搏与心率是不一致的,房颤患者的生命体征要通过心脏听诊,来测定心率,不能用脉搏来替代心率。患有房颤的患者一般是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病,病毒性心肌炎,扩张性心肌病或者甲亢性心脏病,风湿性心脏病引起的。

心房颤动首选药物

房颤的患者,首选的药物就是应用抗凝的药物,主要就是应用华法林来进行对症治疗,还需要应用调节心律失常的药物,包括胺碘酮以及美托洛尔。在应用药物期间一定要严密的观察患者的生命体征,而且还需要加强护理,让患者多注意休息,特别是要在安静的环境里进行休息,避免不良的精神刺激。除此之外就是需要应用抗血小板凝集的药物,防止血栓的形成,主要就是选择阿司匹林,还有他汀类的药物,包括辛伐他汀,阿托伐他汀。

心房颤动鉴别诊断

心房颤动主要与以下几种心电图的情况做鉴别:一、心房颤动伴室内差异性传导与心房颤动伴室性期前收缩鉴别,主要是根据心室率的快慢,是否使用洋地黄的药物及心电图的特点做鉴别。二、房颤伴室内差异性传导与室性心动过速做鉴别。房颤伴室内差异性传导,虽然QRS波是增宽的,但是R-R是绝对不规则的。室性心动过速,往往有室性的融合波,室速发作的前后心电图常常见到同一形态的室性期前收缩。三、预激综合症合并房颤与室性心动过速做鉴别。预激综合征合并房颤,心室率是绝对不规则的。虽然QRS波宽大畸形,但起始部可以见到预激波。发作的前后可以见到预激综合症的表现,而且往往没有室性融合波。四、房颤与房室交界区的心率做鉴别。房室交界区的心动过速,往往心率是绝对规则的,而房颤呢R-R是绝对不规则的。五、房颤与不同比例下传的房扑做鉴别,这种情况在心电图上还是比较好鉴别的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

心房颤动鉴别诊断

心电图是医生判断房颤的硬性指标,房颤患者的心电图主要特点就是“乱”,波形之间没有规律,间期也完全不规整。房颤多属于快速型心律失常,应与其他临床上常见的快速型心律失常相鉴别,主要与房扑、室颤、频发早搏相鉴别。具体表现在P波消失、代之以一系列快速大小不等,形态各异的心房颤动波(f)波,频率为350-600次/分;

心房颤动鉴别诊断

房颤可能是因为平时大量的饮酒或者是情绪过于激动所引起的,在发病的时候,可能会导致患者出现头晕、胸闷和身体乏力,同时还会伴随着烦躁不安和心率过快,严重的还可能会导致患者出现昏厥和昏迷。可以在医生的指导下服用抗凝药物来进行治疗,如果情况特别严重,可以到医院通过手术的方法来治疗。房颤可以和风湿性心脏病、冠心病、甲亢和心肌炎来进行鉴别诊断。