心房颤动鉴别诊断

心房颤动主要与以下几种心电图的情况做鉴别:一、心房颤动伴室内差异性传导与心房颤动伴室性期前收缩鉴别,主要是根据心室率的快慢,是否使用洋地黄的药物及心电图的特点做鉴别。二、房颤伴室内差异性传导与室性心动过速做鉴别。房颤伴室内差异性传导,虽然QRS波是增宽的,但是R-R是绝对不规则的。室性心动过速,往往有室性的融合波,室速发作的前后心电图常常见到同一形态的室性期前收缩。三、预激综合症合并房颤与室性心动过速做鉴别。预激综合征合并房颤,心室率是绝对不规则的。虽然QRS波宽大畸形,但起始部可以见到预激波。发作的前后可以见到预激综合症的表现,而且往往没有室性融合波。四、房颤与房室交界区的心率做鉴别。房室交界区的心动过速,往往心率是绝对规则的,而房颤呢R-R是绝对不规则的。五、房颤与不同比例下传的房扑做鉴别,这种情况在心电图上还是比较好鉴别的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
心房颤动

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快速心房颤动

如果房颤不能够在24小时内转复位窦律,心房容易形成附壁血栓,可以脱落形成栓塞,所以说要预防栓塞。快速心房颤动的治疗首先就是要控制心室率。如果房颤是急性发作在24小时以内的,可以选择药物复律,让它恢复窦性心律。

心房颤动治疗

因为房颤最常见的并发症是栓塞,因此抗凝治疗在房颤治疗中尤为重要,主要药物包括利伐沙班、华法林、达比加群等。物治疗包括复律的药物,如胺碘酮、伊布利特、心律平等。心房颤动是临床上最常见的心律失常,心房颤动的治疗包括药物治疗和手术治疗药。

心房颤动治疗

心房颤动的患者,治疗方案包括以下几个方面:第一,抗凝治疗,房颤的患者栓塞的发生率较高,合并有瓣膜病的需要进行华法林抗凝,而对于非瓣膜性房颤的患者,通常使用评分方法对患者进行危险分层,根据评分的结果,选用华法林、新型口服抗凝药或者阿司匹林进行抗栓治疗,在接受电复律的患者,术前三周也需要进行抗凝治疗,并且最好经食道超声心动图,明确左心房有无血栓之后再行复律;第二,转复和维持窦性心律,包括药物转复,电转复和导管消融治疗;第三,控制心室率,对于老年患者,可以选用控制心室率来进行治疗,包括贝阻剂、钙通道阻滞剂和地高辛等。