扩张型心肌病预后怎么样？
扩张型心肌病的预后主要是决定于发生恶性心律失常的可能性以及心力衰竭的严重程度，如果要说心脏明显的扩大，功能明显的下降就容易发生恶性心律失常以及心力衰竭、血栓栓塞等的心脏性的猝死这些情况预后就会比较差； 一般死亡可以发生于疾病的任何阶段，确诊后一般来说5年的生存率是50%，而10年的生存率是大概25%，总的来说扩张型心肌病说本身心力衰竭，就是心脏病的晚期表现一旦发生心力衰竭预后都是比较差的。
扩张型心肌病护理措施
扩张性心肌病的护理措施有：一、注意保暖，注意休息，避免剧烈活动，避免受凉，避免感染，以防扩张性心肌病病情加重。二、饮食清淡，不宜食用过多的盐和脂肪，以防加重心脏前负荷，加重心脏负担，加重病情。三、如果扩张性心肌病病情严重，心血管循环障碍，需要注意饮水不宜过多，以免入量过多，心脏前负荷过高。四、当有气紧、呼吸困难病情严重时，需要心电监护、血压监测、血氧监测，长期低流量吸氧，同时给予扩血管、抗感染、利尿、强心等抗心力衰竭治疗。还需要监测心电图、心脏彩超的变化。
扩张型心肌病护理措施
患有扩张型心肌病时，除了及时采取对症治疗以外，还需要注意以下这些护理措施：一、在饮食上要进行良好的护理，要以高维生素、高纤维素和高蛋白质类的食物为主。避免吃一些高碘食物，要严格戒烟戒酒，养成一个良好的生活习惯和饮食习惯。二、需要做好日常生活的护理，要保持室内空气的流通，要做好防寒保暖措施，避免着凉受寒和发生感染。三、要严格做好防护措施，避免发生呼吸道感染的情况。四、要合理的休息，不能够过度的劳累。
扩张型心肌病鉴别诊断
扩张型心肌病需要与以下疾病相鉴别：1.风湿性心脏病：扩张型心肌病时常有多心腔同时扩大，风湿性心脏病以左房、左室或右室为主，超声检查有助于鉴别。2.高血压性心脏病：扩张型心肌病可有暂时性高血压，但舒张压多不超过110mmHg且出现于急性心力衰竭时，心力衰竭好转后血压下降，且眼底、尿常规、肾功能正常。3.冠心病：有高血压、高血脂或糖尿病等易患因素、室壁活动呈节段性异常者有利于诊断冠心病，冠状动脉造影可鉴别。4.继发性心肌病：全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病、血色病、淀粉样变性、糖原累积症、神经肌肉疾病等，都有其原发病的表现可供区别。
扩张型心肌病的临床表现
临床表现主要包括以下三个方面：一、心力衰竭的表现：一般表现为活动耐力降低，日常或稍重的体力活动，即出现胸闷、气短、乏力等症状，休息以后可以缓解。也可以出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧端坐呼吸，咳白色或粉红色泡沫样痰，食欲不振，双下肢水肿等。二、心律失常的表现：因各种心律失常而出现心悸、头晕、黑蒙等症状，严重者可有晕厥发作。三、血栓栓塞的表现：主要是合并房颤时栓子脱落可以造成体循环动脉栓塞，如脑栓塞、肠系膜动脉栓塞、肢体动脉栓塞、心肌梗死等。在一些卧床的患者，可以形成下肢静脉血栓，脱落后造成肺动脉栓塞的表现。
扩张型心肌病的临床表现
本病起病隐匿，早期可无症状，临床主要表现为活动时呼吸困难和活动耐力下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状，并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。合并心律失常时，可表现为心悸、头昏、黑朦甚至猝死。持续顽固性低血压往往是扩张型心肌病终末期的表现。发生栓塞时常表现为相应脏器受累表现。扩张型心肌病的体征有：主要体征为心界扩大，听诊心音减弱常可及第三或第四心音，心率快时可呈奔马律，有时可与心尖闻及收缩期杂音，肺部听诊可闻及湿啰音，可以仅局限于两肺底。随着心力衰竭加重出现急性左心衰时，湿啰音可遍布两肺或伴哮鸣音，有颈静脉怒张、肝大及外周水肿等液体潴留体征。长期的肝淤血也可以导致肝硬化、胆汁淤积和黄疸，心力衰竭控制不好的患者还可以出现皮肤湿冷。
扩张型心肌病与肥厚型心肌病如何鉴别
扩张型心肌病和肥厚型心肌病这样鉴别： 1.扩张型心肌病的特征，心腔扩大，以左侧为主，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心衰，病理上主要是心腔扩大的病因，病毒性心肌炎为主的病因，特发性家族性遗传，围生期酒精中毒等，体征是心脏扩大，可闻及奔马律，常合并各种心律失常，超声心动图可见左心室轻度的扩大，后期各心腔扩张，室壁运动减弱，心肌收缩力下降，扩张型心肌病的治疗无特效治疗，一般是β受体阻滞剂，洋地黄，但是慎用，容易中毒，利尿剂，ACEI，血管紧张素转化酶抑制剂扩张血管， 2.肥厚性心肌病的特征，左室或心室肥厚，伴有不对称性的室间隔肥厚，左室流出道可有或者无梗阻，病理是非对称性的，室间隔的肥厚，体征是心脏轻度的增大，能闻及第四心音，胸骨左缘可第3到第4肋间可听到喷射性的收缩期杂音，超声心动图可见舒张期，室间隔厚度达15毫米。
扩张型心肌病伴肺动脉高压怎么办
扩心病如果伴发了肺动脉高压，这叫雪上加霜，它的预后是不良的，一般治疗有以下几个方面： 1、从一般的治疗方面，还是要避免感染，患者应根据自身的情况进行适当的体育锻炼，所以扩心病不是不能运动，而是要适量运动，做合适于自己的运动，可以散步、骑自行车，这些耐力性的有氧运动，这对于提高活动耐力，改善生活质量，延缓病情的恶化是非常必要的。 2、缺乏氧是引起肺动脉高压的因素之一，所以，如果有肺动脉高压的话，家庭的长期吸氧，也是很有效的，所以对于这些患者，即使给予吸氧，可以明显改善患者的状态，避免病情恶化，也是一种比较经济实用的治疗方式； 3、药物治疗在改善心衰抗凝的基础上，就是在治疗扩心病的基础上，加入抗凝药，或者针对一些肺动脉高压采用一些靶向的治疗药物，比如环前列腺素和它的类似物5型磷酸二酯酶抑制剂和内皮素受体拮抗剂，这三大类药物都能够对抗肺动脉高压； 4、也可以手术治疗，比如行心肺联合置换术，就是一块换心脏和肺，国内外也有这种手术。
扩张型心肌病的并发症有哪些
扩张型心肌病有四大并发症： 1、心力衰竭，扩心病患者由于心脏病变导致心脏扩大，左心室收缩功能障碍，出现心力衰竭，随着病情进展，在左心衰的基础上可以发生右心衰或者全心衰竭； 2、心律失常，该病非常容易发生心律失常，大约80%的扩心病合并有各种各样的心律失常，所以多样易变的心律失常和高发生率是它突出的特点，室性早搏、房性早搏、传导阻滞是最多见的心律失常，各种心动过速、心房颤动、心动过缓也比较常见，严重的病人发生室性心动过速，甚至室颤或者停搏，这样的病人可以引起突然死亡； 3、心脏性猝死，这是扩张型心肌病最严重的并发症，也是扩心病主要的死亡原因，所以有资料统计显示心脏性猝死的发生率可占扩心病的30%以上； 4、动脉栓塞，该病易并发血栓形成和栓塞并发症，多数研究和观察发现扩张型心肌病形成血栓的主要部位是左心室心尖部和两心耳血栓的脱落，这样形成栓子，造成栓塞并发症，出现肺脑脾和肾的栓塞比较多见。
扩张型心肌病可以用中药调理吗
扩张型心肌病一般是按心衰治疗，中医对心衰的治疗，心衰是中医治疗的优势病种，心衰属于中医学的胸痹、水肿、心痛。主要的病机它是本虚标实，本虚是气血阴阳俱虚，标实主要是水停、淤血气滞、痰湿为主。在治疗中要扶正祛邪，临床中也要辨证施治，对于扩张型心肌病伴有心衰的患者，大部分人是气虚、血瘀、水停，所以要补气、活血、利湿、利水。