扩张型心肌病的临床表现

本病起病隐匿，早期可无症状，临床主要表现为活动时呼吸困难和活动耐力下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状，并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。合并心律失常时，可表现为心悸、头昏、黑朦甚至猝死。持续顽固性低血压往往是扩张型心肌病终末期的表现。发生栓塞时常表现为相应脏器受累表现。扩张型心肌病的体征有：主要体征为心界扩大，听诊心音减弱常可及第三或第四心音，心率快时可呈奔马律，有时可与心尖闻及收缩期杂音，肺部听诊可闻及湿啰音，可以仅局限于两肺底。随着心力衰竭加重出现急性左心衰时，湿啰音可遍布两肺或伴哮鸣音，有颈静脉怒张、肝大及外周水肿等液体潴留体征。长期的肝淤血也可以导致肝硬化、胆汁淤积和黄疸，心力衰竭控制不好的患者还可以出现皮肤湿冷。