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椎间孔镜手术后怎样护理

第一、术后平卧位,一般术后平卧位4~6h可以起到压迫止血的作用,要监测生命体征平稳,翻身时保持脊柱的稳定性。一般采取轴式翻身2个小时翻一次,观察双下肢的感觉和运动,及大小便有无异常、第1~3天行直腿抬高锻炼并鼓励患者尽早下床活动,下肢直腿抬高试验由小角度逐渐加大抬腿的幅度。并指导患者股四头肌等长收缩锻炼。每天2次注意观察针孔辅料,有无疼痛、红肿每日消毒并更换敷贴,饮食以清淡,多汤水而富于营养。第3~6天加强以上锻炼,增加下床活动时间巩固锻炼的效果,增加康复的信心。

椎间孔镜术后为何容易复发

腰椎间盘突出手术刚开始手术只是治疗中的一个环节,所以说术后康复很重要。椎间孔镜只是在它突出的地方进行局部的摘除,而且对整个椎间盘其余的部位是没有摘尽的。还有一个椎间盘突出,它是有个椎间盘纤维环的突破的一个裂口,如果说这个时候单纯摘除以后,缓解当下的一个疼痛症状,如果说再又出现一个损伤和外力很可能就出现其残余的髓核。假如说扭伤或者说没有完全的会康复,肌肉力量保护能力差,很可能又进行一个其余残余的髓核突出,所以就会出现椎间盘复发的情况。

椎间孔镜术后多长时间能恢复

术后的当天或者是第二天,就可以进行一些床上的活动和离床的站立的训练,但是我们考虑到腰椎的稳定性,可以在早期的时候要对腰椎通过腰围进行短期的制动,大概我们在术后的一周左右,这个患者就可以开始逐步进行一些腰椎的一些活动范围的训练,然后我们也可以在早期,介入腰椎的一些力量的训练和其他的下肢的功能锻炼,来促进我们椎间孔术后的患者的早期功能恢复。

什么是椎间融合手术

椎间融合手术通过切开摘除椎间盘,同时做椎间的固定融合,椎间的固定融合就是在椎间隙放一个椎间融合器,它有两个目的,第一个维持椎间隙的高度,第二个把我们取的小碎骨头,放在这个小笼子里面,希望两个椎体之间融合在一起,通过椎根钉固定,这样就实现了病变椎体的融合,就是把五节椎体变成四节椎体,那么这节病变的椎体,就没有运动了,那么这个阶段就彻底治愈了,带来的结果就是腰椎有一些僵硬,这种手术相对比较大创伤大、费用高、恢复时间长,所以并发症相对出的也比较多,虽然是一个经典的治疗,但是有些病人是不接受的。

椎间孔镜和椎间盘镜有什么区别

椎间孔镜和椎间盘镜它最主要的区别就是一个是可视、一个是非可视。椎间盘镜是在非可视的状态下是没有外接的,这种可视的成像系统,我们只是通过在手术当中,比如说B超的引导或者是X线,或者是CT的引导对椎间隙内的间盘进行了一个切除,通过这个方式来对这个间盘进行一个减压。椎间孔镜或者说叫脊柱内镜是一个可视的状态,就是说我们能够在直视下在成像系统的辅助下看到神经,看到突出的髓核,然后进行一个良好的切除,那么它的安全性相对可能会更高。

椎间孔镜手术术后多久能出院

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的主要原理,就是通过工作整个一个椎间孔镜的工作通道,找到椎间盘突出的地方,在椎间孔镜下,只是要把椎间盘突出的椎间盘突出摘出来,这样就能够减轻,只是突出的这一部分进行一个减压,但是整个椎间盘其他的地方,我们可能是减压不是那么彻底,没有像整个开放手术整个椎间盘减压。所以说这个情况可能没有短期效果好,长期可能又存在一个椎间盘又再次地突出,叫椎间盘复发的可能。椎间孔镜一般的情况,如果说短期效果一般在术中就可以见到,马上的直腿抬高疼痛位缓解,所以后期要进行康复,要戴个腰围子,至少戴到六周左右对腰进行一个保护。所以说在后期一定要自我加强一个腰背肌的训练,防止它里边又引起腰椎肌肉还没有康复的情况,外力引起其他的椎间盘突出又出,残余的椎间盘又开始突出了,这就造成椎间盘突出的复发,所以说我们术后如果短期症状缓解以后,后期我们要进行系统的康复训练。

椎间孔镜手术有哪些麻醉方式

现在我们一般采取局部麻醉,很少用硬膜外麻醉和全身麻醉。一般病人在侧卧位或俯卧位,腹部悬空腰椎局麻量。一般皮球要打1%或0.75%的利多卡因,在穿刺通道上用0.5%的在椎间孔周围,也用0.5%的这个麻醉的量。既能阻止病人的疼痛感觉,而且病人还有阻止不了病人的运动,适合术中给病人交流。一般在椎间孔周围麻醉药0.5%,麻醉药的用量用到15到20毫升,充分的椎间孔周围的麻醉,能使病人痛苦减到最低。当然有些病人不能适合局麻水平很高。假如术中有下肢的神经监测,也可以用全身麻醉。

椎间孔镜术后康复训练方法有哪些

因为椎间孔镜它不破坏我们腰内的结构,不影响腰内的局部的稳定性,除了早期的腰围制动,因为手术局部有窗口有手术切口,它要给切口充分愈合的时间,除了早期的制动以后,其他的功能锻炼来说,应该是不会受到太大限制的,一般术后的早期可以先通过下肢的等长的收缩练习,或者腰椎的一些等长收缩,来保证腰椎局部的肌肉的功能,然后随着我们切口的愈合和局部肌肉组织的放松,我们很块地就可以逐渐的去开始,我们的下肢和腰椎的关节活动的锻炼。

椎间孔镜术多久可以开车呢

做椎间孔镜它就是一个对局部突出的摘除,我们做完手术以后,局部的髓核摘除,它的纤维环是损伤的,我们做完手术症状恢复很好,我们一定要在术后给它纤维环恢复的时间,你这时候可能去动,但是你动多了,可能增加了术后复发的可能性,所以说我们在手术后,一般的情况一个半月,我们要自己戴着腰围子保护下,给纤维环这个损伤地方修复的时间段,这个时候自我多加地康复和保养,也就减少了以后复发的几率。

椎间孔镜手术前要做哪些准备

一个是详细体检,术前的拍片,术前的检查、抽血、心电图、胸片等。高风险病人请心内科、呼吸内科、内分泌等相关科室。对患者进行心肺功能血糖情况进行评估,术前的讨论;术前的小结,手术同意书,术区备皮;术前的禁食水,术前的药敏试验;术区的定位。消毒、铺巾及贴膜、麻醉等。需要拍矢状位和横断面的MRI确定突出的性质,拍侧位的X光片确定椎间孔的大小和髂脊的高度。