什么是活髓切断术
活髓切断术就是切除我们感染的冠髓,保留健康的根髓,健康的根髓,可以促进下面的牙根继续的发育,继续的生长。所以说活髓切断术它的适应症还是比较广泛的。所以通过活髓切断,保留根部的牙髓,来刺激根尖的继续发育,为以后的治疗做准备。在做活髓切断术以后,常规的要定期的进行复查,比如说一个月或者是一年以后,一般要追踪两年左右。
如何做活髓切断术
首先是去除牙齿表面的腐质,然后开髓揭髓室顶,暴露我们的冠髓,我们可以用手动的方法或者是用机器的方式,常规的是用挖器切除冠髓,还可以用高速涡轮机,用球钻去除我们的冠髓。目前我们临床上最常用的是氢氧化钙,还有一个就是更好一点的,就是发达国家经常喜欢用的MTA放置以后,用氧化锌进行暂时的充填。我们一定要保证整个治疗过程的无菌,才能达到活髓切断的效果。
什么是活髓切断术
活髓切断术一般用在乳牙或者是年轻的恒牙。比如说有一些患者,他是因为外伤折断了以后落了一部分的牙髓。牙髓实际上分为冠方的牙髓和根方的牙髓。那么有的时候这个炎症仅仅是局限在冠方的时候,我们是可以采取这种活髓切断术。对于年轻的恒牙,如果说他的牙根还没有发育完全,我们把冠方牙髓去除之后,保留他的根髓,可以诱导这个牙根继续发育成型。对于儿童和年轻恒牙非常常见。但是一般在成人中做的这个就不是特别多,因为很多儿童他是年轻的恒牙,他的牙根还是没有完全发育成型的,那么这个时候如果我们把牙髓全部给拔掉以后,可能这个牙根就会停止发育,所以这个时候我们,可能会需要这样的方式帮助他把这个牙根慢慢的发育成形。当然现在我们,也有一些医生他会说,对于某些患者深龋,我们在去龋的过程中,可能会意外的漏到了牙髓,那么对于这样的一部分患者,其实我们也是可以尝试用这样的活髓切断术,但是一定要随访,就是经过一段时间之后,我们要观察他这个牙髓活力,一旦这个牙髓活力不正常了,我们还是要采取根管治疗。
手指切断的急救措施
对于手指以及其它的肢体,离断一些急救措施,其实就包含了一个是伤肢的,就是离断肢体的及时有效的一个保护。首先要进行一个清创就是彻底的清除干净,另外一个就是要用一个干净的纱布,给他包扎上包住了以后,放在相对干净的一个塑料袋内,然后放在一个容器里,如果有条件的话,当然现在家里面都有冰箱什么,可以放一些冰块,在就刚才说的盛离断的,肢体的塑料袋周围,妥善的去保存患肢,然后及时有效地到医院去进行进一步的救治。
什么是腰椎间盘突出髓核化学溶解术
腰椎间盘突出症的治疗分为微创和开放性的治疗,从微创的治疗来说的话,也分为直接减压和间接减压。化学溶解术其实是一个间接性的减压,因为它是通过通道进入椎间盘内溶解椎间盘内的髓核,通过间盘内的髓核的溶解来把突出的间盘,重新吸入间盘组织内,达到一个间接的减压作用。 在这个化学溶解的过程中可能会造成椎管间盘高度的进一步丢失,对有一些病例是不太适合 。比方说侧隐窝严重的狭窄或者说间盘严重的突出、游离,还有就是严重的神经功能障碍的病人。另外比方说对这种化学溶解物、酶类的制剂溶解物有过敏反应的病人也是不太适合。
乳腺髓样癌是什么
乳腺髓样癌是浸润性乳腺癌的病理类型之一,是一种少见类型,属于乳腺浸润性癌的少见类型,患者相对比较年轻,至少10%的患者年龄在35岁以下,老年患者不常见,通常在一侧乳房可以触到肿块,境界清楚,常呈实性,所以临床和影像可误认为纤维腺瘤,显微镜下我们看这种癌细胞呈合体状生长方式,缺乏腺管结构,兼着伴有明显的淋巴细胞浸润境界清楚的癌,又称髓样癌伴淋巴细胞浸润或者是典型髓样癌,比较少见,占所有乳腺癌的1%到7%,一般来说这种类型的乳腺癌淋巴结转移发生率比较少,预后比较好,在病理上不适合进行组织学分级,因为我们如果按常规的组织学分级,它的核分裂象多,细胞体积大,没有腺管,髓样癌的级别都是高级别的,与其生物学行为不符合的三阴性乳腺癌是高级别乳腺癌,髓样癌的免疫组化属于三阴性乳腺癌,它的ERPRHER2通常阴性的,但是它比一般的三阴性乳腺癌预后要好。
牙髓炎开髓引流
一般来说,这时去医院牙科做开髓引流是正确的选择,打开髓腔后,让脓血流出来,减轻髓腔压力,牙疼就会缓解,不可能更疼,如果更疼,则是其他原因引起的,主要和牙神经过敏有关,应该进一步做根管治疗,去除还没有完全坏死,但已经无法逆转的牙神经,通过根管治疗,牙疼问题就可以彻底得到解决。牙髓炎是牙髓组织的炎症,急性牙髓炎非常疼痛,因为炎症发作时,局部会肿胀、溃脓,而且髓腔内狭窄,血液循环差,使得患牙处特别疼痛。
牙髓炎开髓引流
尤其急性炎症的时期,需要及时钻开牙齿进行开髓引流,使渗出液排除,释放髓腔内的压力,再去除坏死物质,治疗牙髓炎。牙髓发炎时候就会组织内充血水肿,而牙髓所在的牙髓腔被外面的牙本质、牙釉质、牙骨质包围,都为坚硬不能被压缩的组织,这就导致渗出液增多,髓腔内压力增大,引起剧烈疼痛。
腰间盘突出髓核游离
一旦发生这种情况,这种脱出的髓核有可能会对多个部位的神经根造成刺激压迫,从而产生一系列非常严重的症状,比如患者可能会有腰部剧烈的疼痛,同时影响的范围比较大,有可能涉及到一侧或者是双侧的下肢。如果在腰椎间盘突出的病人身上出现了髓核游离,这是一种比较严重的腰椎间盘突出的类型,在临床上称作脱出。
腰椎间盘突出髓核摘除术
首先要了解腰椎间盘突出分为四种类型,第一种是腰椎间盘膨出,第二种是腰椎间盘突出,第三种是腰椎间盘的脱出即游离型,第四种是许莫氏结节即胫骨突出型,也就是腰椎间盘没有向前突出,也没有向后突出,是向骨内突出,椎体内突出,腰椎间盘突出需要手术治疗的,一般都是腰椎间盘突出型,以及腰椎间盘脱垂和游离型,这两个类型的腰椎间盘突出症,它的髓核已经突破纤维环到达后纵韧带,而脱垂游离型已经突破了后纵韧带,部分到达椎管。一般来讲,手术主要是微创手术,尤其是对于年轻患者,更是如此,主要的手术方式是髓核的摘除术,这种手术可以通过经皮椎间孔镜操作的方式进行,也可以进行椎板开窗髓核摘除术,不管哪种治疗方法,效果是比较好的,但是这种手术有一个缺点就是椎间盘以后容易复发,复发的几率不等,大约百分之10到30%左右,所以手术之后需要多卧床休息3到4周。同时复发又可分为广义的复发和狭义的复发,广义的复发不一定为随和突出,引起的椎间盘突出,术后存在的粘连引起的相应症状,腰间盘突出症是骨科常见的病和多发病,摘除术是目前的采用最广泛的术式,近年来随着手术量的增大,国内外对于本术式的各类的并发症也有逐渐的增多,腰椎间盘突出症术后并发症分为早期并发症和中期并发症,其中的并发症是指出现了时间在术后一个月以内,中期并发症是指发生时间在术后一个月以后。