脚后跟痛风石
痛风是由于体内嘌呤代谢异常，导致高尿酸血症，大部分痛风患者会出现，第一跖趾关节红，肿，热，剧烈疼痛，也会出现在身体其他部位，如踝关节，腕关节，膝关节等部位。脚后跟确实是痛风性关节炎的好发部位，所以如果出现痛风，一定要从生活方式干预以及降尿酸药物治疗两块入手。如果有足跟疼痛的情况，还需要进一步排查是否为其他疾病的可能，比如足底筋膜炎、骨关节炎等，以足底筋膜炎为例，其特点是休息后行走时有比较明显的足跟疼痛，活动之后疼痛可以缓解，但是长时间的行走和站立之后再次出现足跟疼痛，在查体的过程中足跟部有比较明显的压痛点。
痛风石怎么检查
判断是否有痛风石形成，要结合体格检查和影像学检查。第一，体格检查，主要用于发现体表能够显示部位的痛风石，比如耳廓、手指关节、足趾关节等处，尤其是比较巨大的痛风石，通过肉眼观察可以发现。第二，通过影像学检查的手段来发现是否有痛风石。主要用于发现沉积在关节周围以及肾脏等处的痛风石，尤其是肾脏的痛风石，通过肉眼观察不容易发现，需要通过彩超检查来看见，巨大的痛风石可能需要碎石术。
痛风石破了怎么办
随着时间的延长，在尿酸盐结晶，破溃流出后，局部伤口也是可以逐渐愈合的，对于较大的痛风石破溃，则需要及时到医院，外科进行处理。然而由于尿酸有明显的抑菌作用，所以即使破溃但继发感染者比较少见，如果形成的局部破溃伤口比较大，有可能不易愈合。痛风石破溃也不用太过紧张和焦虑的，因为有部分在皮肤表面的痛风石，可以经皮肤溃破排出白色尿酸盐结晶。
痛风与痛风石有什么区别
痛风是否出现痛风石与疾病的分期有关，具体情况如下：急性期：痛风急性发作期间，表现为关节红、肿、热、痛，无法行走、运动，可伴随发热、头晕、恶心等症状，关节内存在痛风小结晶，并非痛风石。在生活方式干预时，还要坚持降尿酸的药物治疗，只有长期将血尿酸水平控制理想，才能将痛风石中的尿酸盐结晶逐渐析出。痛风石的出现，预示痛风已经进入慢性阶段，患者更需要强化药物治疗，控制病变进展。
长痛风石的症状
他最初一般会进累积于一个关节，持续几天以后，两周之内自行缓解，然后症状完全消失。表面出现皮肤红紫，紧张发亮、有红肿、皮温升高的时候，并且多于夜间突然起病，这是要考虑是不是有痛风的一个发生。但是如果病情加重，并且发作后不积极治疗，有可能会导致一个更频繁发作，甚至波及多个关节，发作可以达三周甚至更久。
长痛风石的症状
痛风患者常会出现突发一个或多个关节重度疼痛，多于夜间突然起病，还会出现关节红肿热痛等症状。关节表面皮肤红紫，紧张发炎等等。痛风的发病可分为3个阶段。第1个阶段，无症状期，仅有波动性或持续性高尿酸血症，但尚未发生痛风。仅仅表现为痛风石，关节炎及尿酸性肾结石。从血尿酸升高至出现症状可达数年。第2个阶段，可表现为急性关节炎期及间歇期。急性关节炎期一般多出现在午夜或者是突然起病，关节疼痛数小时内达到高峰。受累关节出现红肿热痛和功能障碍，还会伴发热，高尿酸血症等等。第3个阶段是痛风石及慢性关节炎期。痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，也常见于周关节周围以及鹰嘴，跟腱或者是髌骨滑囊处。慢性关节炎期多见于未规范治疗的患者，受累关节非对称性、不规则肿胀疼痛，关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏，最终导致患者出现关节畸形，尤其在手和足部，并可造成残疾。所以说痛风的治疗是非常的重要，如果出现血尿酸增高的话，一定要及时的进行治疗，早期可以通过中药，西药进行综合的治疗，根据患者的体质状况，及时规范的治疗，以免发展到后期造成严重的后果。
怎么判断有没有痛风石
病程较长的痛风患者，痛风石较大，可以从体表触及到，甚至肉眼看到，但是如果痛风石较小，往往不能看到，这时候要借助于一定检查手段，首先是泌尿系及关节部位超声检查，泌尿系超声能明确患者是否有泌尿结石，关节部位超声如果有双轨征及晶体沉积，是体内有痛风石的表现。另外双源CT检查也能清楚反映痛石在关节沉积的情况，所以痛风石沉积在关节会引起关节破坏，所以一旦痛风石出现情况下，痛风、血尿酸水平必须降到最低，可以把痛风石慢慢溶解掉。痛风病人一般很少发生痛风石。
痛风石可以做手术吗
在临床上正确选择理想的药物和剂量，维持血尿酸在300umol/每升以下，可以不让痛风石继续长大，痛风石易侵蚀和破坏骨和关节软骨滑膜，肌腱韧带引起手足畸形及关节功能障碍，如果这样就只能进行手术摘除。对于反复发作的顽固肿痛的痛风石，可以采取微创手术较彻底的清除关节及其周围的尿酸盐结晶，以降低尿酸总量，减少或阻止痛风的再次发作。痛风石不但会影响外观，并且会严重损害关节而导致活动障碍，所以一旦出现了痛风石，就要立即给予治疗。
痛风石可以做手术吗
痛风石通过手术可以暂时性的切除，但是我们一般不建议进行手术，因为即使切除了痛风石，如果血尿酸并没有长期稳定达标的话，它还会再长，所以我们建议以降尿酸为基础的治疗，比手术切除痛风石更有效更安全。要多喝水，少吃海鲜、豆制品，如果有血糖、血压升高的时候，要进行控制，还有就是定期的去复查，监测你的血尿酸水平，根据血尿酸水平来进行一定的调理。
痛风石摸起来什么感觉
要痛风石阻止长大，最重要的措施就是要控制尿酸的增高，一定要保持平稳的降尿酸，血尿酸的水平维持在200~300之间。但痛风石往往就是软的，摸起来还能移动。一般没有压痛。