癫痫鉴别诊断

睡行症, 睡惊症和快速眼动像睡眠行为障碍等具有睡眠行为异常的疾病和这个病的鉴别。这些疾病在发作的时候临床表现和精神运动性发作及其相似,鉴别诊断有时候很困难。但是一般阵发性、短暂性与刻板性,它是癫痫发作的一个重要的临床特征。有些患者可能并发其他类型的发作或者是在白天觉醒的时候出现发作,发作的时候脑电图或者是发作间歇期的多导睡眠图,出现线性放电,抗癫痫治疗是有效的。睡行症和睡惊症发作常常见于夜间的前三分之一段的时间,快速眼动像的睡眠行为障碍,常常发生在黎明前的数小时以内,而癫痫发作可能发生在夜间的任何时候。多导睡眠图显示,睡行症和睡惊症,睡惊症的发作时间都是在非快速眼动像睡眠的第三,第四期,睡行症最常见于睡眠结构,非快速眼动相睡眠的第一或者是第二期的结束的时候,快速眼动像睡眠行为障碍,发作时间都是在快速眼动像睡眠期,而癫痫临床发作虽然可以见于夜间的任何时候,但是线性放电,在非快速眼动像睡眠第一和第二期明显增加,在快速眼动像睡眠期明显减少甚至消失。
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怎么区分原发性癫痫和继发性癫痫

原发性癫痫大多数是我们现在没有明确的病因,有一些可能跟遗传关系,有一些我们现在还没有发现病因,原发性癫痫全面性发作的比较多,没有临床的损伤,继发性癫痫从病史上都可能发现一些外伤、感染、难产等病史,原发性癫痫大多数可能有遗传的病史,继发性癫痫都没有,继发性癫痫居于局灶性癫痫比较多,而且继发性癫痫脑电图可以发现局灶性的病变,在核磁CT派特等检查也可以发现有相关的病变部位,而原发性癫痫在脑电图上是没有局部的变化,都是整个的脑电图变化比较多,所以我们不能明确的定位。

原发性癫痫和继发性癫痫的区别

原发性与继发性癫痫区别是病因的不同。原发性癫痫是由于遗传因素引起的癫痫,多见于儿童及青少年,绝大多数在30岁以前发病,继发性癫痫是除了遗传因素的,其他病因引起的如:脑外伤、脑血管意外、脑囊虫、脑部肿瘤等,建议积极遵医嘱配合治疗。原发性癫痫与继发性癫痫两者之间最大的区别就是,原发性癫痫病的遗传的可能性是很高的,很有可能会遗传给下一代,而继发性癫痫病相较于原发性癫痫病遗传几率偏低,也是比正常人偏高的,在大部分情况下,继发性癫痫病是由于脑外伤所造成的。

癫痫鉴别诊断

癫痫的第一个鉴别诊断是晕厥,晕厥的患者一般是有明显的诱因,比如情绪激动,看到别人抽血、剧烈的疼痛、咳嗽、排尿时可以诱发,经常伴有恶心,头晕,无力,眼前发黑等先兆症状的一般情况很少出现四肢的肌肉抽搐。而癫痫一般是会有四肢抽搐,牙关紧闭,甚至是舌头的咬伤。第二个重要的鉴别要和发作性睡病进行鉴别,这是一种特殊类型的睡眠障碍,可以引起意识丧失和跌倒发作,要完善脑电图检查。第三个鉴别要和低血糖进行鉴别,低血糖是可以出现癫痫样发作的,监测血糖就可以明确诊断。