白内障囊外摘除术与超声乳化术有什么区别
白内障的超声乳化手术是一种特殊类型的白内障的囊外摘除术,可以说是传统的白内障囊外摘除手术的进步,它们具有相同的特点,就是在手术过程中,都要保留晶体的部分前囊膜和全部的后囊膜,这样等于把人工晶体就装在原来的晶体的解剖位置上,它能够最大限度的恢复视觉质量,这是手术的共同点。他们的区别在于传统的白内障囊外摘除术伤口相对来说比较大,至少要6到7毫米的伤口,而白内障超声乳化手术伤口非常小,只有它的一半,甚至还不到。超声乳化手术的优点就在于切口小、愈合快、不用缝合,术后散光小,视力恢复的好。
白内障后囊破裂
白内障手术通常保留后囊,以放置人工晶体使用,然而如果是很不幸,在术中出现后囊破裂,可能单纯放置人工晶体则不合适。所以在年龄比较大或者白内障比较重的人群当中,后囊破裂概率不低,但即使出现这种情况也有处理办法,进行悬吊晶体。因为人工晶体可能会由于位置不当或者由于后囊不稳定而掉入玻璃体腔内,这种情况可能就需要悬吊晶体,就是将人工晶体缝在眼部组织,以起到固定人工晶体的作用。
白内障后囊破裂
后囊膜一旦破裂是不会自行恢复的,晶状体分为前囊膜和后囊膜,前囊膜是术中必须要剖开的,而后囊膜要尽力保存完整。白内障术中出现后囊膜破裂是手术常见的并发症之一,原因在于个别晶体的囊袋发育异常、悬韧带比较薄弱、后方的玻璃体液化,导致后囊膜没有支撑,另外超声能量过高、核比较硬挤压向下,都会导致后囊膜破裂。 轻度的后囊膜破裂,只要能够把人工晶体装在囊袋和悬韧带睫状沟的位置,手术还是成功的。但严重的后囊膜破裂,会导致晶状体滑落到玻璃体后方,这时就要通过玻璃体切割才能把晶体取出,经常会造成黄斑区的囊样水肿,严重影响手术效果。因此如何避免出现后囊膜破裂,是手术医生在术中重点要考虑的因素。
腰椎间盘突出摘除术
腰椎间盘突出摘除术是指将突出的髓核摘除,从而达到减轻病人疼痛的效果,但是一般来讲腰椎间盘突出是能够保守治疗就保守治疗的,实在不行才进行手术治疗。但是它的根还是在椎间隙内,椎间盘突出摘除髓核之后会不会有复发,主要是看摘出髓核之后,它破裂的口会不会将来能非常理想的长上,避免髓核再次复发、突出,通过这个原理就可以知道,术后要通过各种办法,来让突出的、破裂的口重新愈合,避免它再次复发,要做到腰椎间盘突出术后不复发,第一点要术后卧床,卧床时间较久,一般建议卧床一个月以上,第二点可以通过手术内固定椎弓根钉内固定,避免上下相邻椎体的相对移动,也可以避免髓核再次突出、复发。同时复发又可分为广义的复发和狭义的复发,广义的复发不一定为随和突出,引起的椎间盘突出,术后存在的粘连引起的相应症状,腰间盘突出症是骨科常见的病和多发病,摘除术是目前的采用最广泛的术式,近年来随着手术量的增大,国内外对于本术式的各类的并发症也有逐渐的增多,腰椎间盘突出症术后并发症分为早期并发症和中期并发症,其中的并发症是指出现了时间在术后一个月以内,中期并发症是指发生时间在术后一个月以后。
腰椎间盘突出髓核摘除术
首先要了解腰椎间盘突出分为四种类型,第一种是腰椎间盘膨出,第二种是腰椎间盘突出,第三种是腰椎间盘的脱出即游离型,第四种是许莫氏结节即胫骨突出型,也就是腰椎间盘没有向前突出,也没有向后突出,是向骨内突出,椎体内突出,腰椎间盘突出需要手术治疗的,一般都是腰椎间盘突出型,以及腰椎间盘脱垂和游离型,这两个类型的腰椎间盘突出症,它的髓核已经突破纤维环到达后纵韧带,而脱垂游离型已经突破了后纵韧带,部分到达椎管。一般来讲,手术主要是微创手术,尤其是对于年轻患者,更是如此,主要的手术方式是髓核的摘除术,这种手术可以通过经皮椎间孔镜操作的方式进行,也可以进行椎板开窗髓核摘除术,不管哪种治疗方法,效果是比较好的,但是这种手术有一个缺点就是椎间盘以后容易复发,复发的几率不等,大约百分之10到30%左右,所以手术之后需要多卧床休息3到4周。同时复发又可分为广义的复发和狭义的复发,广义的复发不一定为随和突出,引起的椎间盘突出,术后存在的粘连引起的相应症状,腰间盘突出症是骨科常见的病和多发病,摘除术是目前的采用最广泛的术式,近年来随着手术量的增大,国内外对于本术式的各类的并发症也有逐渐的增多,腰椎间盘突出症术后并发症分为早期并发症和中期并发症,其中的并发症是指出现了时间在术后一个月以内,中期并发症是指发生时间在术后一个月以后。
宫内宫外都看不到孕囊怎么回事
一个有可能是宫外孕或者是稽留流产,胚胎发育的情况不好,长得非常缓慢,虽然停经的时间已经达到了应该可以看到孕囊的时间,但因为HCG水平很低,妊娠产物非常小,也有可能出现B超没有发现宫内外有孕囊这种情况。一个是有可能怀孕的时间太短,胚胎刚刚着床还没有长大到B超分辨率可以识别的程度,所以B超暂时看不到有孕囊。出现这种情况应该动态监测血HCG的水平,看它增长的情况决定再次B超的时间。
孕囊外液性暗区是什么
无论孕妇有没有出现阴道流血,如果B超提示有妊娠囊周围液性暗区,也就是宫腔积血,都是属于先兆流产的一种,需要治疗。例如多休息,还有口服安胎的药物。然后定期复查B超看看胚胎的发育情况,还有妊娠囊周围液性暗区的吸收情况。
白内障用药
一般常用的眼药水主要是白内停,卡林优,还有麝珠明目眼药水,用这些眼药水来延缓白内障发展的速度,但是目前任何药物都没有逆转白内障的功能,也没有任何眼药水可以治愈白内障。目前国际上没有一种药物能够治愈白内障,只能有一些药水可以延缓白内障的发展。白内障药物治疗方面,没有特别明显有效的药物。
白内障用药
在白内障发病的早期往往可以用一下缓解病情的滴眼液,现在用的比较多的就是谷胱甘肽滴眼液,苄达赖氨酸滴眼液,吡诺克辛钠滴眼液,这些对于病情的缓解确实有一定的效果,但是无法根治白内障。如果达到了手术的适应症,并且在安全范围之内,最好还是尽快的进行手术治疗,通过手术往往能够根治白内障。出现白内障之后千万不要大意,即使是在发病的早期也应该定期去医院复查,因为有时候病情进展会非常的快。如果出现了视力的明显下降,最佳矫正视力低于0.5,最好还是尽快的进行手术治疗,很多人做完手术之后当天视力就能达到1.0以上,效果还是不错的。千万不要等到完全失明之后再做手术,这样手术的难度手术的风险都会增加。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
白内障用药
在饮食方面要注意多吃一些蔬菜、水果等营养比较均衡的新鲜食物,在药物方面,临床上也有一部分的药物,但不是治疗白内障,只能是延缓白内障的进展,比如说在临床上常用的白内停、卡林优、麝珠明目等等的药物。但是不要认为用了药物之后白内障就能恢复,这是不可能的,用药的目的主要是抑制延缓它的进展,如果是说白内障发展到程度比较重,严重影响视力的程度,就需要进行手术治疗。白内障主要还是以预防为主,药物治疗效果不是太好,在预防方面能主要应该注意防紫外线。