缺血性卒中发生后应做哪些检查
缺血性卒中发生以后做的检查比较多: 1、影像学检查,对脑卒中的早期诊断和正确治疗都发挥着重要的作用,可以快速判断患者有没有脑出血脑梗死;头颅CT检查能够迅速准确发现脑出血,是脑卒中的首选的影像学检查方法,头核磁检查不仅能够早期发现脑梗死,还能够提供脑血流灌注组织代谢等功能信息,对脑卒中的早期诊断鉴别诊断有重要的价值; 2、进一步检查,判断脑卒中是否与颈部或者颅内血管病变是相关的,以明确卒中发生的原因; 3、需要排除心源性脑卒中的可能,比如说做心肌标志物的检测心电图心脏超声以及动态心电图来检查。 检查都可以分为无创性的和有创性检查,无创性的检查包括颈部血管超声,经颅多普勒超声也叫TCD,头颈部血管造影也叫CTA,磁共振血管造影成像也叫MRA。 有创性检查叫全脑血管造影,也就是DSA的检查。 应该完善相关的化验,如血常规血生化凝血检查以及心肌标志物等等。
什么是缺血性卒中静脉溶栓治疗
缺血性卒中发病后超早期静脉溶栓治疗,是最具针对性的治疗手段,可在缺血脑组织尚未发生坏死之前,通过溶栓药物使其阻塞的血管再通,恢复缺血半暗带灌注,缩小梗死灶的范围,从而挽救患者生命,并且改善临床预后。 发病在4.5小时之内针对rt-PA或者是六小时之内针对尿激酶,因为神经功能损伤出现临床症状的患者,可以考虑进行静脉溶栓治疗,静脉溶栓治疗有其适应症,相对禁忌症和绝对禁忌症。只有符合适应症排除禁忌症者,才可以考虑静脉溶栓治疗。 原则上发病时间越短,进行溶栓疗效越好,并发症越少越安全。
缺血性脑卒中如何鉴别诊断呢
缺血性卒中在临床的确需要很重要的疾病进行鉴别: 1、低血糖,低血糖以后有的病人会出现类似情况,所以说先测个指尖血糖,看看有没有血糖偏低; 2、神经科里面脑炎的患者也会出现瘫痪,也会出现精神行为的异常; 3、脑出血,脑出血也是需要高度鉴别的,所以在临床上一旦遇到偏瘫,头疼的患者首先做个CT,目的主要是除外了脑出血; 4、功能性疾病、翳障也会出现瘫痪的表现; 5、线粒体疾病等等一些别的病变。
缺血性脑卒中有哪些并发症呢治疗方法有哪些
缺血性卒中在临床上并发症主要有几个方面: 1、瘫痪偏瘫偏感这是几个方面; 2、营养不良,越来越消瘦、贫血这几个方面; 3、吃饭容易轻咳,就造成吸入性肺炎,反复地发烧,其实它是肺炎的一个发生情况造成的; 4、小便控制不住。 缺血脑卒中治疗方法,分急性期和二级预防: 1、急性期治疗的方法就是静脉溶栓和动脉的取栓,这是现在目前指南里面两个最有效的办法; 2、抗血小板药物,他汀的药物; 3、把危险因素控制好,比如说血压血糖管理好,戒烟、减体重,运动多运动都是非常重要的方面。
心脏病会引起卒中吗
心脏病会引起卒中。冠状动脉粥样硬化可能发生在脑血管,也可能发生在冠状动脉,比如合并脑血管病的病人有些是有冠心病的,这些可能是动脉粥样硬化引起的卒中。除此以外,临床上非常重要的脑梗死的发病原因,心源性栓塞,心源性栓塞就是来源于心脏病,比如先天性心脏病、房间隔缺损、卵圆孔未闭风湿性心脏瓣膜病或其他瓣膜病,这些病变可能会在心脏形成血栓,这些血栓的脱落可以导致脑血管阻塞,引起脑梗死。还有一些心脏病合并的大动脉粥样硬化,比如主动脉弓粥样硬化,这些病人的血栓脱落也会引起脑梗死。最重要的是心脏病或老年的病人或者有一些甲亢或其他疾病当中合并房颤,房颤造成的心源性栓塞是心脏病最重要的一个导致脑梗死的因素或。所以说心脏病的患者和脑梗死是有密切相关的。
高血压脑出血和肿瘤卒中如何区别
高血压脑出血与肿瘤卒中有一些共同的表现:都可以有局灶性的神经功能缺损,比如偏瘫、失语、言语障碍。但是瘤卒中它一般来源于转移瘤多发于肺癌,所以说它会有原发病的表现。另外高血压脑出血发病更急一些,瘫痪比较严重,而瘤卒中发病相对缓,它是一个进行性加重的过程,偏瘫相对轻一些。二者的进一步区别,就需要进行影像学的检查来进行区别。
如何分辨出血性中风和缺血性中风
出血性中风和缺血性中风这两个容易混淆,但是比较典型的特点是,缺血性中风它会比较慢一些,比如开始出现头晕,然后肢体出现一点点无力,不会出现典型的头痛,而但是缺血性中风的病人,也的时候也会发生癫痫、肢体抽搐等问题。而出血性中风发病就比较剧烈,病人往往表现剧烈的头痛,然后症状发展很快,所以出血性中风,更凶险一些。现在可以用CT来分辨。
髋关节缺血性坏死
髋关节股骨头缺血性坏死,是由于多种因素引起骨细胞死亡股骨头结构改变,导致患者出现功能障碍。是造成患者出现残疾最常见的疾病之一,股骨头坏死后可以通过手术进行治疗,分为保留髋关节手术和人工髋关节手术。主要根据患者的发病机制以及病情严重程度而定,这两种手术都比较成熟能够重新建立髋关节功能恢复血液供给。已经患有股骨头坏死的患者要避免剧烈活动控制自身体重,饮食方面以钙物质和维生素为主,能够加速病症的康复。限制酒精摄入期间戒酒治疗感染的情况。
髋关节缺血性坏死
股骨头缺血性坏死的后期是可以手术治疗,因为后期关节软骨面已经塌陷,软骨面下的骨质囊变明显,并且后期导致髋关节的粘连甚至融合情况,病人活动受限,严重影响病人的生活质量,疼痛非常明显,令人难以忍受。可以采用人工全髋关节置换手术治疗以缓解病人的疼痛,提高病人的生活质量,如果是病变的早期软骨面没有塌陷,只是单纯的软骨面下骨质囊变,这种情况尽量还是要采用保守治疗比较好。
中浆
本病好于A型(血型)性格的人,主要表现为轻度视力下降,视物晦暗,眼前部有相对暗区,OCT检查可发现神经上皮脱离,平时要注意保护眼睛,不要过度用眼。眼睛中浆是一种中枢性浆液性脉络膜视网膜病变,本病在中青年人群中,有一定的自我局限性,预后良好,一般在睡眠不足、压力过大、情绪激动、易诱发本病。患者一般会在几周到几个月内自行吸收痊愈,所以通常不需要给予治疗。中浆是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的简称,病因未明,患者处于高强度精神和身体压力导致的交感紧张,血液循环中高水平的肾上腺素和儿茶酚胺。治疗中浆一般是可以先在医生的指导下保守治疗,适当的服用一些对症的药物,然后在服用药物期间注意自己的眼部护理,不要用手去抓挠眼部,还要保证眼部充分的休息,但是如果使用药物三个月左右还是没有缓解的话,可能就需要做激光手术来治疗,具体可以咨询一下主治医师。