哪些结核病人可能是耐药结核病人
耐药结核病人就是一个是，就是说我们，比如说初治病人治疗两个月了，痰菌仍然阳性，那这时候，我们要建议病人做培养要及时发现有没有耐药的可能，再一个就是，有一部分是不规律治疗的病人，还有可能，还有一部分就是，长期排菌的病人，有可能是耐药的病人，再有就是说你得结核之前，是跟这种耐多药病人，有所接触的这些病人，也要考虑有没有耐多药的可能
什么是耐药结核病，引起耐药的原因有哪些
耐药结核病主要是由耐药的结核分枝杆菌引起的结核病，它是一种在我们结核病里面比较特殊的疾病，也就是病人对现有的结核药产生耐药，产生了抗药性那就会造成病人的自愈力下降，甚至有可能治不好，根据病人的耐药原因可以分为原发耐药和继发耐药，原发耐药就是病人在环境里面感染的结核菌本身就是耐药菌，就是原发耐药、继发耐药是病人在治疗过程中就继发出现了耐药的情况，可能有很多种情况，第一个有的病人是表现在他可能就是抗结核治疗以后心情好一点，然后他就不吃药了，没有按疗程完成抗结核治疗方案，也就是吃药三天打鱼两天晒网，最后造成病人出现继发的耐药了，还有些病人就是说他及时正规的治疗，但是有可能在治疗过程中，由于体质的特殊或者各方面情况造成突变的情况，这就是一个继发的耐药情况。
腰椎结核
如果产生有腰椎结核的问题，是出现有局部结核病症感染的原因导致的这种症状，主要可以通过抗结核药物的方法来进行治疗处理，后续容易损伤的腰椎脊髓神经出现了局部结构的改变问题，产生疼痛的症状，如果情况比较严重，不排除需要通过手术的方法进行治疗处理，同时可以配合运动康复提高局部稳定性。腰椎结核的患者应该去正规的医院进行抗结核治疗，患者可以在医生的帮助下使用利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇药物进行综合治疗。患者应该卧床休息，避免劳累，如果有脊髓损伤，就需要尽早做手术治疗。结核菌随血液流传到骨组织，潜藏在身体内，当身体免疫力下降时发生增殖感染，造成骨质破坏发展成为骨结核。腰椎结核属于骨结核的一种，大多是由肺结核引起的。
腰椎结核症状
腰椎结核也是由结核分支杆菌引起，因此也有结核中毒症状，主要表现为乏力，低热，盗汗，食欲减退，消瘦等。此外，还有腰痛以及病理性压缩性骨折和腰大肌脓肿等等，严重者可以出现脊柱畸形。如果存在腰椎结核的问题，主要的症状会表现为腰部的疼痛，如果已经出现有局部的结构改变，损伤到脊髓神经，容易出现有下肢的放射性疼痛和麻木的感觉异常现象。甚至会出现有大小便控制障碍的问题，需要考虑通过药物，或者采取手术的方法进行治疗处理，以免出现后遗症，会影响日常的生活。腰椎结核的症状会出现腰部疼痛，厉害，腰椎发麻，弯腰困难，脊柱变形等症状的，可以到医院做个核磁共振检查，明确诊断。轻微的腰椎结核，可以服用双氯芬酸钠，同时配合活血类的药物进行治疗，谨遵医嘱用药。
结核容易复发吗
结核从发病到传生，到全身过程，都有复发可能性的。但复发它有条件的，治愈以后，一年以后不复发，一般都没问题的，几乎都不复发。 老年人因为抵抗力下降；再有一个原因就是用激素或者是不正规治疗的；再就是有原因机制，有糖尿病或者是有慢性病的人容易复发。复发原因就是如果这段时间有精神压抑的，或者有感冒加重的重症病人，也会增加复发率。
什么是激素敏感和激素耐药
什么是激素敏感和激素耐药？通常来讲国内的治疗方法，根据足量激素4周对激素的反应，会分为这么两种情况：第一个如果是孩子在足量激素4周之内尿蛋白能够转阴就叫做激素敏感，如果4周之后尿蛋白改变不明显就适当地延长激素的疗程或者给予一次一个疗程的甲强龙冲击，尿蛋白也能够转阴，那么也会把它归为激素敏感。但是如果孩子口服足量的激素已经超过了8周，尿蛋白仍然不能够转阴，就叫做激素耐药。
涎腺结核
人体的三大对涎腺即腮腺、颌下腺、舌下腺均有感染结核病的可能，其中以腮腺结和颌下腺结核核较为常见，涎腺结核一般没有明显的自觉症状，常常是在耳屏前及耳垂后下位置出现肿块，这些肿块在发病前期一般没有疼痛及瘙痒的感觉，用手摸能感觉出肿块有明显的界限而且可以产生波动。有少数病人会有脓性分泌物自腺体的导管流出。任何年龄都可发生多发生在2030岁之间占6070性别无明显差异病程长短不一短者1个月长者数年可发生在涎腺实质也可发生在涎腺中的淋巴结后者常被误诊为肿瘤而按肿瘤治疗三对大涎腺中最常见的是腮腺淋巴结结核原发感染出现在腮腺组织内感染可能来源于扁桃体或口腔常见的腮腺结核是单侧受累也可能累及双侧常见的部位是在耳屏前及垂后下胸锁乳突肌在乳突附着部前缘的腮腺后下极临床表现为无痛性肿块扪诊可能是硬性或软性甚至有波动存在干酪样变或有化脓感染肿块活动边界一般较清楚后期可能出现疼痛颌下淋巴结核很常见有时可累及颌下腺引起颌下腺组织结核病人自觉症状为缓慢逐渐长大的肿块但有时也表现为在逐渐增大的过程中出现轻微的缩小也可能出现急性炎症表现为弥散的腺组织受累出现红肿甚至有波动预防涎腺结核主要是预防结核杆菌的各种感染，平时饮食要注意卫生，不要与结核病人近距离接触，勤洗手洗脸，与结核病人谈话时要保持距离，一旦感染了肺结核或淋巴结核要及时的进行抗结核治疗。涎腺结核一般是继发于肺结核和淋巴结核，也有一部分病人是因为体表感染了结核杆菌而原发。
胸壁结核
只有当肺部或身体其他部位的结核得到有效控制和基本稳定后，胸壁结核才能通过手术治疗。胸壁结核是一种全身慢性感染，胸壁结核只是其局部表现，因此，在治疗中必须加强患者的耐药性和抗结核药物的治疗。大部分肺结核会传染，因为肺结核的病人痰里有大量的结核菌，会通过飞沫传递到空气中，他人一旦吸入含有结核菌的飞沫，就有可能发生感染肺结核的可能。若患者按照早期、联合、足量、全程的药物治疗原则进行抗痨治疗，之后再通过外科手术的方法切除病变坏死组织，坚持服用抗结核药物，半年后即可获得治愈，治愈后并不会影响寿命。胸壁结核一般预后良好，若治疗得当可获得痊愈，并不会影响患者寿命。
易瑞沙耐药以后怎么办
易瑞沙耐药以后根据它不同情况，采用不同的治疗方法。比如出现了单个的转移，就是我们叫寡转移，比较少的局限的这种，进展或者转移的话，我们可以给予，局部的治疗，比如说脑子里有一个病灶，我们可以做放疗，肺上或者肝上，有一个单一的病灶，我们可以给做射频治疗，或者冷冻治疗等，如果要是进展缓慢的话，我们可以暂时先不管它，继续吃，慢慢观察，如果进展快速，大面积的爆发，那就说明这个药不行了，已经没有作用了，那么这时候我们就需要停药，再次做病检，通过病检来做基因检测，看它有没有发生新的变异，就是引起它耐药的原因，在这部分病人中，60%会出现T790的突变，那么这部分病人可以给予，三代的TKI，当然如果没有这个的话，我们就可以选择化疗。
什么是皮肤结核
皮肤结核也是因为，由于结核菌感染以后，造成我们皮肤的，这种结核的病变，皮肤结核实际上就是说，它目前来看说实话，皮肤结核，它还是相对比较少见的，就是因为相对比较少见，它可能容易皮肤，它的发现又不是特别典型，容易造成误诊，就是延误诊断，就是说你有一定的这种，比如说发烧盗汗的诊断，然后又有皮损这种情况，你一定要考虑有没有结核可能，做一些皮肤的病理检查或者是我们结核的血清学检查，帮助我们的诊断一般皮肤结核的表现，其实比较常见的可以有几个，我们叫狼疮样结节，就和红斑狼疮的病人，一样他的颜面部可以有那种就是小的结节的改变，那相对来说，对于皮肤结核比较典型的，它应该是那种溃疡型的，或者是那种斑痕的这种表现，有人可以表现出那种丘疹，全身的皮肤都可以累积，但一，般颜面部相对多一些。