心肌肌钙蛋白

心肌肌钙蛋白是指仅存在于心肌细胞内的肌钙蛋白，包括肌钙蛋白t(cTNT)和肌钙蛋白i(cTN)及肌钙蛋白c(cTnC)3种亚型，cTNTT和cTnI是心肌细胞坏死的特异性标志，提示心肌细胞坏死，起病后3~6小时起病，起病最快，10~24小时起病最重，约1~2周可自愈，而cTNI在一周左右可自愈。临床上肌钙蛋白升高是反映心肌损伤敏感性、特异性均最好的指标，所以出现了肌钙蛋白异常升高，首先需要排除急性心肌梗死，也就是冠脉急性闭塞导致的冠心病；除了上述两种最常见的情况，晚期的心衰患者，因为心肌处于严重的疲劳工作状态，也会出现肌钙蛋白的不同程度升高；还有一些患者在发生急性心力衰竭的时候也会出现心肌肌钙蛋白的升高，但往往高的并不是很多，那么这种情况主要是以治疗心衰为主，可以结合减轻心脏前后负荷，利尿，扩血管，抗凝等对症支持治疗。如果是急性心肌梗死，那么需要结合溶栓治疗，或者是冠脉介入治疗，同时要结合口服药物系统用药才能够防止疾病进展。