什么是双下肺间质病变
一般都出现在CT报告中。例如两个下肺出现一些网格影,然后出现一些毛玻璃影,有的时候,会出现一些蜂窝样的改变。所以一般报成双下肺的肺间质性病变。有时候呼吸科的医生会问一下,看看有没有芥蒂组织病、看看是不是用某些药物引起来的肺间质的改变,还有看下有没有吸入胃食管反流等等。还有些是由坠机效应。所以说看到双下肺间质病变的时候也不要慌,到呼吸专科大夫那里去做一些咨询。
肺间质病变的常用药物有哪些
治疗肺间质病最常用的药物分几大类,分西药和中药。 一般来讲,西药分几大类,过去几年认为半乙酰胱氨酸这类药物,是对肺间质纤维化、肺间质病是有效的。现在用的吡非尼酮、尼达尼布这些药物是酪氨酸激酶的抑制剂,据临床观察,它对TNTGFβ是有效的,能够抑制上皮的纤维化,所以它有一定的抑制纤维化的作用,所以肺纤维化的病人也在口服吡非尼酮。一般来讲,中药就用一些活血的药物,像川芎、川芎嗪,就是对肺间质病有一定好处的。所以一般来讲,治疗肺间质病,中药里面它都有川芎这个成分。
继发性肺间质纤维化
继发性肺间质纤维化属于肺间质纤维化的一种,肺间质纤维化是一大类疾病,包括有200多个亚种,其中可以分为几大类,第一类就是特发性的肺间质纤维化;第二类就是已知原因的肺间质纤维化,其中就包括继发性的,有免疫系统继发的结缔组织疾病、血管炎,有职业相关性的比如说粉尘引起的肺间质纤维化,有外源性过敏性肺泡炎,还有一些是与药物和环境有关系,比如我们心血管的药物胺碘酮、抗肿瘤的药物博来霉素,以及现在比较热门的一些靶向药物,还有一些抗风湿的药物,比如甲氨蝶呤类,也可以引起肺间质纤维化,这都是属于继发性肺间质纤维化;还有一类肺间质纤维化是有特殊命名的,比如肺淋巴管平滑肌瘤,比如说朗格汉斯细胞组织细胞增多症,这也是属于特殊类型的肺间质纤维化,但它不是继发性的。总体而言,继发性肺间质纤维化最常见的病因就是免疫系统疾病引起的。
肺结节病变
肺部结节恶变,才会引起其他病变,如果结节没有恶变倾向,是不用处理的,如果有恶变倾向,可以介入及胸腔镜手术切除。没有复发,每半年复查一次即可,但结节一般都是良性结节,大多数人,都是由炎症、结核、尘肺等疾病引起,留下的疤痕形成的,而且一般不会有任何变化。所以保持良好的肺部环境,多呼吸新鲜空气,身心健康,规律生活,做做有氧运动,是远离肺结节的最好办法。并且定期做体检,了解自己身体状况,一旦有了变化,第一时间分析病情,为医生诊断提供更多的依据。
肺间质纤维化ct表现
主要的影像学表现有网状影,蜂窝状影,和密度影,在胸膜下分布,病变从肺的外围向内侧逐渐减轻,下肺也比较重,但较早期上肺胸膜下区也会出现病变。特发性肺间质纤维化是广泛性肺间质纤维化疾病的一种。晚期可广泛分布于两肺,呈现粗网状的蜂窝改变,并可有支气管扩张,肺容积显著缩小的改变。
肺间质纤维化能活多久
肺间质纤维化能活多久跟个人身体状况、病情发展程度、治疗情况等因素相关,部分病因目前尚不明确,所以不能一概而论。一般情况下,如果患者纤维化程度不严重,气促不明显,大约可生存10到20年;
肺间质纤维化的治疗
对于继发性肺间质纤维化是有原因的,比如由于结核分枝杆菌感染引起的肺部纤维化,炎症处于活动期,需要积极、规范的联合抗结核药物的治疗,比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等,是完全能够治愈的,可以防止肺纤维化进一步的加重。目前肺间质纤维化主要分为特发性和继发性,特发性无法找到原因,一般治疗首选糖皮质激素,比如甲基强的松、泼尼松等,必要时联合使用免疫抑制剂,比如环磷酰胺进行治疗。首先采取较大剂量的冲击疗法,可以使用一个月左右的时间,然后根据病情变化缓慢的减量,达到预防剂量,长期使用,可以达到半年甚至一年更长的时间。
治疗肺间质纤维化药物
治疗肺间质纤维化的西药有以下几种:1、通过糖皮质激素来治疗,多应用于地塞米松、甲泼尼龙、强的松等,在医生的指导下,合理的应用。激素的应用很重要,剂量要逐渐进行加减。2、选择敏感的抗生素进行治疗,多见于间质性肺病出现的感染,可以应用头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等。3、气道扩张剂,像沙丁胺醇、特布他林,通过雾化的形式进行应用,也可以静脉输液,像二羟丙茶碱等。4、呼吸兴奋剂,常用的尼可刹米、洛贝林,通过注射的方式来应用。5、免疫抑制剂,可以有效的改善间质性肺病的(肺脏)功能。
治疗肺间质纤维化药物
中医中药上面主要通过活血、通络、益气、补血、营养的一些药物去改善间质纤维化的过程,到晚期的间质纤维化通常都是气阴两虚,可以给他一些滋阴润肺的药物去治疗。比如激素、免疫抑制剂,针对症状上面,像乙酰半胱氨酸药物,可以大剂量的口服,有一定的改善间质功能的作用。要因人而异,对病因明确的免疫系统疾病,西医上要给予免疫性的相关的治疗。
双肺间质纤维化能活多久
对于肺间质纤化的病人存活期,个体之间差异较大,具体取决于疾病本身,比如临床说的肺间质特发性肺间质纤维化病人,中位生存期在3-5年。对于其他的结缔组织疾病所引起的肺间质疾病,比如干燥综合征引起肺间质纤维化,此种疾病相对温和,临床预后较好。目前引起临床肺间质纤化的疾病非常多,大概有200多种亚型。