腹腔镜下胃大部切除术
胃大部切除术。通常包括两种类型：一、远端胃大部切除术。二、近端胃大部切除术。远端胃大部切除术：一般是针对有胃窦癌，胃角癌，以及胃溃疡，12指肠球部溃疡伴狭窄的患者采用此种术式。近端胃切除术：一般是针对贲门癌及胃体上部癌。肿瘤较早的患者采取远端胃大部切除的术式。当然有些胃的间质瘤或者淋巴瘤也需要采取此种术式及周围淋巴结的清扫，来达到根治的目的。以上健康科普知识仅供参考。
什么是毕I式胃大部切除术
毕I式胃大部切除术是由毕罗于1881年，首先应用于胃的切除术故称为毕I式，原则上胃大部切除术后将残留的胃直接与十二指肠吻合，手术的优点是操作简单易行、吻合后胃肠道接近于正常的解剖结构，所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症相对较少，缺点是当十二指肠溃疡伴有炎症瘢痕或粘连时采用这种手术方式，技术上常有困难，有时为了避免胃、十二指肠吻合口的张力过大，切除胃的范围就会不够容易引起胃溃疡的发生，对于胃酸的分泌的十二指肠，溃疡患者不太适合，所以毕I式胃大部切除术多用于治疗胃溃疡患者。
胃大部切除术与全胃切除术有何不同
胃大部切除术，也称胃次全切除术，包括切除幽门窦全部在内的，胃组织的五分之三到五分之四，主要用于治疗胃十二指肠溃疡及胃肿瘤，多采用硬膜外麻醉，取上腹部正中切口手术步骤，一游离胃大小弯及切断十二指肠，二切胃，三胃肠道重建，根据胃肠道重建的方式分为毕I式及毕Ⅱ式即胃空肠吻合，术后并发症的发生率大约为5%到15%，包括胃出血、十二指肠残端破裂、输出入段梗阻、倾倒综合征、反流性胃炎、吻合口溃疡、营养性并发症及残胃癌等，本手术疗效较好，优良率达85%到90%，全胃切除术主要用于胃癌的治疗，临床上经常应用于贲门癌、胃上中部癌、弥漫性浸润胃癌的治疗作为胃癌根治术的重要组成部分，全胃切除术与淋巴结的清除应同时进行。
胃大部切除术后饮食需要注意哪些
胃大部切除以后患者饮食应注意以下几点： 1、因为病人的胃大部切除，肯定是胃首先小了，那么他禁饮食，首先肯定是先从少量饮食开始，而且从流质、软质饮食开始，因为做完手术病人由于消化道功能重建以后，可能有个适应的过程，所以首先从少食多餐，这是饮食的方式； 2、饮食的种类，肯定从优质蛋白质开始，少用一些植物蛋白，不用一些油炸的、油腻的食物，一般跟病人说尽量不要吃生的、冷的、硬的、油腻的、辛辣的这些食物，要适当增加蔬菜，可以预防性的吃点水果、蔬菜，预防便秘。如果病人有糖尿病，他的饮食肯定是限糖的，如果有高血压，肯定要限盐的。
胃袖状切除术有哪些注意事项
胃袖状切除术需要注意以下事项： 1、一方面是医生需要注意的，医生事先要设计好，患者适不适合做这种手术，这种手术治疗对患者会有多大的好处，权衡利弊之后选择是否选择胃袖状切除，如果病人家属也同意，也预计用胃袖状切除能有好的疗效，就开始做这种手术； 2、手术之后注意事项，就是之前因为患者已经知道这种手术会改变什么，要注意什么，手术之后就按照事先约定好的，医生会告诉你今天可以喝点水，然后总量是多少，明天有什么样的情况，但是一般术后三天就出院了，出院之后也要接受随访，会有人去给患者做这方面的工作，去指导患者怎么样去治疗，所以患者说需要注意的就是依从医生和医务人员的安排，要有很好的依从性。
胃袖状切除术的风险有哪些
胃袖状手术切除目前虽然说很安全，但是它也有一定的问题，这个问题有的人就夸大了，比如手术做了之后就不能吃东西了，或者有人说切割之后断缘愈合不好的，也有发生漏的，就是没有长好，漏了消化液就流到腹腔里，还有就是断缘出血这样的情况，长期的有营养不良。其实我觉得任何一件事情只要有利，就一定会有弊，能算出来利弊之间比，如果按利弊之间比的话，还是利远远大于弊。 通过这种手术会有救命的效果，而且延长患者的生存期，提高生存质量，所以这个事儿是非常棒的。对于我们来说，适合于做手术的病人就应该采用手术方式，因为有各种指南，只要按照指南来推荐的程度，患者适不适合做，怎么做最合适，这是工作中的很重要一部分，应该让那些需要做的病人能尽可能接受手术治疗，那些不需要做手术的病人就让他采用非手术治疗的方法。有一些病人该做，但是他还没想好，就先用非手术治疗方法先治着，这些符合伦理，还要家里意见一致才能去做手术。
胃袖状切除术术后有哪些不良反应
胃袖状切除术术后不良反应如下： 1、可能在短期之内有进食困难，还有一些人出现恶心、呕吐的症状，当然这也是手术的原理之一，也就是让患者的进食发生困难，这种情况会随着时间的推移慢慢减轻，所以从临床观察来看，短期确实有反流加重的情况，但是没有太大的影响，随着时间推移会慢慢减轻，特别是体重下降明显之后就会出现缓解情况； 2、营养的问题，摄入营养物质减少会不会影响患者机体的需求，特别是一些蛋白质、维生素、微量元素的缺乏，这是比较关注的，针对这个，会有补充方案，这样很重要的一点，就是要病人定期来复诊，要定期观察看患者有没有这样的情况，如果有，会有一些策略，所以术后复诊是非常重要的。
胃袖状切除术的减肥原理是什么
胃袖状切除的减肥原理主要就是控制了患者摄食的欲望。通过袖状胃切除，吃的愿望就减低了，愿望减低了，就不想那么吃了。另外，东西到嘴边了，吃不进去，吃两口就饱了，就不需要了，所以就是不知不觉中体重就下来了，因为他消耗机体蓄积的这些脂肪，脂肪就会动员分解，来支持患者的生活需求。这样就是通过一个强制手段卡住胃的方法。这方法非常有效，而且持久不反弹，或者反弹程度很轻，这样被国际、国内、国外这些权威的指南所推荐，是因为它科学、有效、安全。
胃袖状切除术术后患者如何随访
袖状胃切除之后，病人随访是非常关键的。一旦做了手术，这个病人就进入了密切的关注，手术之后一个月、三个月、半年、一年，这是头一年是比较密集的了，记住了一个月、三个月、半年、一年，以后是每一年来复查一次，复查目的有两个，一个是评估现在的疾病的改善情况，另外一个就是是否在手术之后有一些营养方面的缺乏或者需要调整，如果这两方面效果也好，然后各方面的问题也都能很好地得到解决，当然是最好的。有的病人大多数是做手术之后血压药就不用吃了，但也有还需要吃一段时间的，另外血糖高，手术之后有的病人很快血糖就正常了，不需要再用糖尿吃药或者打胰岛素，有的个别病人可能还得需要用一段时间，甚至有的病人可能有一个治疗的过程，可能就是对血糖改善不会太好，就需要很长时间的应用，随访的有内分泌科医生、营养科医生、康复科医生、科医生，然后还有很多专业的医生都在里面，就为了病人能够得到更全面更完整的术后随访，患者能享受手术带来的健康、自信，这是医生所追求的，最终想要延长患者的生存期，改变患者生活的周围环境，让患者更快乐。
胃袖状切除术术前需要准备什么
胃袖状胃切除术前的准备应该还是比较周密的。 术前需要跟内分泌、内外科好多专业在一起合作，是多学科的方式，因为胖人都有好多的问题，不是一个系统，也不是一个专业就能解决的。手术之前因为患者这么多疾病所造成的整体机体的能力下降，要把他整体的耐受性提高。比如心脏不好的，要请心内科的医生把心脏调整好一点，呼吸不好的要请呼吸科来调整一下，打鼾比较重的，手术之前也要进行一些调整，有的人肾功能不好，有的人还有别的问题，都需要进行调整。 手术期间会评估病人的胃的情况，胃里是否有溃疡，是否有其他别的病变需要处理的，之前也要给患者进行治疗，之后稳定了或者更安全了，才会考虑给患者做手术。 病人心理调整，要给病人详细的介绍手术怎么做，手术之后需要有什么注意的，要怎么配合。要手术室和麻醉科，包括重症病房、内分泌科的协调，把病人血糖、血压、安全性评估，还要多次会诊在保证病人安全和病人最好的状态下进行手术，但是有好多病人，因为已经很重了，没有办法，就只能调整一个相对安全的角度再做手术。