胃空肠吻合术为什么会导致胃瘫
第一个的话就是患者本身术前，就出现了消化道的梗阻，他的营养状况差胃壁水肿，本身胃的工作状态就不太好不太正常，胃其实就属于一个不工作的状态，所以说虽然咱们，术前经过了一系列的营养支持、洗胃、水肿会有所缓解，但是不可能达到正常胃壁的情况。所以术后人为的给它和肠道接通以后，这部分胃的蠕动功能恢复也需要一个过程，所以胃动力存在不足，这是一个原因。第二个就是手术操作的问题，手术操作的话会不会有些神经的损伤，在一个吻合口是不是会，吻合口做的比较小，所谓就是出口小，出口小的话再加上术后短期内水肿，会引起一个狭窄加重胃瘫，主要是这两个原因。
胃空肠吻合术的适应症有哪些
这个问题的话实际上单纯做胃空肠吻合手术的，这种患者比例并不是太高，在我们肿瘤科方面的话，主要是一些晚期、中晚期的肿瘤患者，引起的这种胃的出口的梗阻手术，肿瘤又无法彻底的切除做一个。但是出现了消化道梗阻的情况，为了缓解病人的症状，改善病人的生活质量，也就是让他从不能吃饭变成能吃饭，采取的这么一个办法。这种的话适应证主要有以下几个，胃出口肿瘤它比较大，或者有远处转移了不适合手术，再一个就是其他方面，比如说老年病人也耐受不了手术，再一个就是胰头肿瘤、十二指肠这些肿瘤，它也比较严重了不适合手术。不适合切除的话就单纯做一个胃空肠，目的就是为了改善病人的生活质量，给他解决一个吃饭的问题营养的问题。
胃空肠吻合术的禁忌症有哪些
除了一般情况比如说身体特别差，纯粹不能耐受手术的话，肯定是不能手术麻醉。再一个的话我们遇到这种，出现需要胃空肠吻合术的话，一般都有这种消化道梗阻，手术当中我们一般还要在探查术前也要做一些评估。比如说做一些CT检查，整个腹部要明确一下，比如说它远处有转移，你现在是胃不太通畅，如果它远处肠道还有不通的地方，你即使做了胃空肠吻合，它下面还是不通你还是解决不了问题。所以一定要排除胃远端，肠道有没有这种梗阻的情况，如果有的话是坚决不能手术的。
胃空肠吻合术中的注意事项有哪些
这个问题相对就比较专业了，胃空肠吻合因为胃下来的话就是人的十二指肠，十二指肠的话大概有15到20公分左右，这个是固定的接不住。然后从十二指肠出来以后就是小肠，小肠正常人有六米，咱们做吻合的话一般选择在距离十二指肠，空肠期时候的15到20公分左右，把小肠提起来，小肠提起来以后我们要系膜对侧系膜对侧和胃的下部，正常胃壁的地方，一般选择在胃体靠后靠下靠后的地方，在胃的低位和小肠做一个吻合，因为他在胃的低位的话吃上饭，进食以后它会水往低处流，食物往地处走的话更容易出来，所以注意的话，一个是，胃要找到一个它合适的位置，相对低的相对正常的胃壁。再一个就是第二个就是肠道，小肠吻合要找到系膜对侧进行一个吻合。
胃空肠吻合术的作用原理是怎样的
正常的胃的话有一个入口有一个出口，需要做胃空肠吻合术的病人的话，大部分都是出口梗阻，出口梗阻的话就相当于咱们的交通堵塞，交通堵塞了以后他吃上食物就没法下去，所以咱们要想办法解决交通堵塞的问题，咱们要通过这种手术来解决。手术解决的话因为人的小肠特别长，人的小肠有4到6米，而且营养物质的吸收大部分在小肠，所以的话我们一般采取胃和肠道吻合来改道，我们也叫短路绕道而行让食物。一般的话采取小肠起始部，15到20公分的地方把小肠提起来和正常胃壁做一个吻合，让食物不用经过那个梗阻的地方，直接进入小肠，解决了消化道梗阻的问题。
胃空肠吻合术后胃瘫应该怎么办
胃瘫的话就是胃不工作了，我们医学上叫胃蠕动功能障碍，一般的话临床的表现，如果要有胃肠减压的话，胃肠减压量特别大。如果没有胃肠减压的话，可能会出现呕吐症状，胃排空出现问题。如果要做检查我们一般会做个消化道的造影，造影剂的话在胃里长期滞留，它无法排出，所以诊断了胃疼、胃瘫的治疗方法的话。说实话没有一个太好的办法，主要是通过胃肠减压，胃肠减压把胃里面的东西排空，减轻胃的负担，减少胃的工作让胃休息。休息好以后，慢慢再恢复再个辅助治疗的话，可以采取一些办法，比如说用药，药物的话包括一些胃肠动力药，再一个还可以用一些对，胃肠道刺激比较大，比如说红霉素，利用红霉素的副作用，它对刺激胃肠的蠕动，来加快胃瘫的恢复。再一个的话就是注意营养活动，把营养支持好也利于恢复，再一个就是病人要加强运动。
胃空肠吻合术后患者会有哪些不良反应
胃空肠吻合术做了以后，因为就把人正常的消化道结构改变了，它肯定存在一个适应的过程，可能会出现一些问题。比如说腹胀、腹痛、进食少，吃的多了可能会不舒服，所以咱们饮食要注意，要少量多餐。另外的话，就是严重的出现一些梗阻，因为吻合完以后，不管是怎么手工吻合，或者是器械吻合都存在一个，比如说我们有输入绊和输出绊，输入绊梗阻会出现相关的并发症，输出绊的话也会有一些问题。再一个就是术后常规的一些，比如粘连这种的话，手术以后也需要早期活动，尽量让他胃肠功能早期恢复。
胃空肠吻合术前洗胃的目的有哪些
胃空肠吻合手术的病人的话，术前都存在胃出口的梗阻，也就是幽门梗阻，而且不是短期的，可能是时间比较长。所以术前因为有很多病人还在吃饭，吃上饭以后他胃里东西又下不去，所以他引起恶心、呕吐、胃壁的水肿，术前的话我们一定要把胃里面的东西清理干净。一般我们建议病人采用呕吐的办法，把胃里的这种陈旧的食物，残存的这些东西要吐干净，吐干净以后，我们再给他留置一个胃肠减压，胃管留上胃管以后通过洗胃，洗胃实际上就是留上胃管，让患者把胃管关住然后喝水，喝这种淡盐水喝上淡盐水以后，作用上1到2个小时。然后再把胃管打开有个负压吸引器，再把洗了胃以后的这种水再抽干净，这个东西的话一个是能把胃洗干净，再一个减轻胃壁的水肿，减轻胃壁的水肿，为手术创造一个条件。
胃空肠吻合术后患者腹泻是怎么回事应怎么办
胃空肠吻合术就是把胃和空肠直接连起来了，但是胃和肠的直接接起来，胃出口的阀门就不存在了，所以吃上食物尤其是吃的多，或者吃的稀的话，就容易直接进入胃肠道，有些胃肠功能不好的人，可能适应比较慢就容易腹泻。再有一个咱们比如吃上一些，糖份比较高、稀的或者脂肪含脂肪量比较高的东西，和消化液混合的节律就改变了，他不是同步的所以也容易引起腹泻。可以注意的话就是，一个要少量多次的吃饭，再一个吃饭如果腹泻状态下吃饭，不要太稀甚至可以吃一些软的，半流食。再一个有的病人如果腹泻太厉害，可以通过一些药物治疗，比如说减少胃肠蠕动的药物来缓解症状。
胃空肠吻合术后进食的标准是怎样的
主要是术后护理的问题，术后护理的话和术中看到病人的情况，是有密切相关的，比如说患者术中的胃壁水肿特别厉害，营养状况也比较差，这种的话禁食的时间就要长一些。因为吃的早的话，可能吻合口愈合不够牢靠，容易出现瘘出血的情况，如果要是胃壁术中探查，质量也比较好的营养状况也挺好。这个的话禁食时间一般也就是三天左右，术后禁食的标准，我们主要是有以下几个。一个就是看病人的一般情况，比如说看他有没有发热，有没有出血有没有瘘的问题，这些问题排除了以后，基本上是3到5天以后就可以吃了。