胃空肠吻合术前洗胃的目的有哪些

胃空肠吻合手术的病人的话,术前都存在胃出口的梗阻,也就是幽门梗阻,而且不是短期的,可能是时间比较长。所以术前因为有很多病人还在吃饭,吃上饭以后他胃里东西又下不去,所以他引起恶心、呕吐、胃壁的水肿,术前的话我们一定要把胃里面的东西清理干净。一般我们建议病人采用呕吐的办法,把胃里的这种陈旧的食物,残存的这些东西要吐干净,吐干净以后,我们再给他留置一个胃肠减压,胃管留上胃管以后通过洗胃,洗胃实际上就是留上胃管,让患者把胃管关住然后喝水,喝这种淡盐水喝上淡盐水以后,作用上1到2个小时。然后再把胃管打开有个负压吸引器,再把洗了胃以后的这种水再抽干净,这个东西的话一个是能把胃洗干净,再一个减轻胃壁的水肿,减轻胃壁的水肿,为手术创造一个条件。

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胃空肠吻合术为什么会导致胃瘫

第一个的话就是患者本身术前,就出现了消化道的梗阻,他的营养状况差胃壁水肿,本身胃的工作状态就不太好不太正常,胃其实就属于一个不工作的状态,所以说虽然咱们,术前经过了一系列的营养支持、洗胃、水肿会有所缓解,但是不可能达到正常胃壁的情况。所以术后人为的给它和肠道接通以后,这部分胃的蠕动功能恢复也需要一个过程,所以胃动力存在不足,这是一个原因。第二个就是手术操作的问题,手术操作的话会不会有些神经的损伤,在一个吻合口是不是会,吻合口做的比较小,所谓就是出口小,出口小的话再加上术后短期内水肿,会引起一个狭窄加重胃瘫,主要是这两个原因。

胃空肠吻合术的适应症有哪些

这个问题的话实际上单纯做胃空肠吻合手术的,这种患者比例并不是太高,在我们肿瘤科方面的话,主要是一些晚期、中晚期的肿瘤患者,引起的这种胃的出口的梗阻手术,肿瘤又无法彻底的切除做一个。但是出现了消化道梗阻的情况,为了缓解病人的症状,改善病人的生活质量,也就是让他从不能吃饭变成能吃饭,采取的这么一个办法。这种的话适应证主要有以下几个,胃出口肿瘤它比较大,或者有远处转移了不适合手术,再一个就是其他方面,比如说老年病人也耐受不了手术,再一个就是胰头肿瘤、十二指肠这些肿瘤,它也比较严重了不适合手术。不适合切除的话就单纯做一个胃空肠,目的就是为了改善病人的生活质量,给他解决一个吃饭的问题营养的问题。

胃空肠吻合术的禁忌症有哪些

除了一般情况比如说身体特别差,纯粹不能耐受手术的话,肯定是不能手术麻醉。再一个的话我们遇到这种,出现需要胃空肠吻合术的话,一般都有这种消化道梗阻,手术当中我们一般还要在探查术前也要做一些评估。比如说做一些CT检查,整个腹部要明确一下,比如说它远处有转移,你现在是胃不太通畅,如果它远处肠道还有不通的地方,你即使做了胃空肠吻合,它下面还是不通你还是解决不了问题。所以一定要排除胃远端,肠道有没有这种梗阻的情况,如果有的话是坚决不能手术的。