什么是胆瘘
胆瘘多是发生在胆道的外科手术，还有就是外伤，外科手术在切这些胆囊或胆道手术的时候，它术中不小心碰伤了，当时又没发现可能那口子不大、不容易发现，手术后才发现腹腔里有胆汁漏了，腹腔引流管有胆汁出来，这是一种方面。第二种方面就是我们可能手术中打的钛夹或者是T管，放的T管移位，病人不小心给拽了一下，那么手术结束时候还好，手术之后病人移动或者什么原因造成了钛夹脱落，或者是这个T管移位，那么胆汁就在腹腔造成胆瘘。第三种就是外伤，就是车祸，咱们现在车很多，一些撞到肝脏、肝脏破裂，肝脏破裂以后，除了修补这些以外，可能胆瘘的问题要解决，所以从基本上胆瘘是这个外伤或者手术以后发生。
发生留置导管内血栓怎么办
1、很早就发现导管里可能有血栓形成的情况下，我们会用药物进行治疗。主要利用尿激酶进行溶栓治疗，尽量避免脱落的血栓进入患者的体内，造成栓塞性的一类疾病。2、如果血栓通过溶栓，治疗效果不好，或者是血栓形成的时间比较长，可通过原位导丝进行血管的置换。3、如果静脉端也有血栓形成，则拔出导管，重新选择置管位置，进行再次导管的留置。
椎管内麻醉术后应该注意什么
应该从实施椎管内麻醉可能有哪些并发症意外来考虑这个因素。通常实施椎管内麻醉之后，可能会有神经损伤的一些并发症，比如下肢麻木、四肢功能缺损，当然也有麻醉药物代谢酶完全消退之前的尿潴留，记忆力下降这些情况，还有很危险的一种情况，就是椎管内的血肿形成对下肢神经的压迫导致的积滩，全积水麻醉的发生这种情况。如果全积水麻醉发生，在术中就会发现，术后就三方面，会考虑几个相关的针对性的工作，第一，病人的下床时间在记忆力没有完全恢复之前，不能够轻易下床，同样的道理，如果麻醉药物没有消废之前，排尿排便等这些功能有针对性的护理。核心的在于术后的严密观察，如果发生其它更危重的并发症的发生，会提前发生之后有针对性的进行处理，从而保证椎管内术后患者的相关生命体征的质量安全保障。
胆息肉胆切除手术后一个月月饼可以吃吗
胆息肉胆切除手术后一个月月饼可以少量的吃，不可以过量避免对自身的肠道功能造成影响。胆息肉通常是指胆囊壁向胆囊腔内突起的病变，会导致患者出现腹部疼痛以及呕吐的现象，需要及时到医院去检查，可以通过手术的方式将胆息肉切除，手术后的短时间内不可以吃过硬以及油腻的食物。而在一个月后自身的症状会有所减轻，可以适当的吃块月饼，但是还需要多吃新鲜蔬菜水果。
外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤是发生于外耳道部位的胆脂瘤,这个病可能破坏骨质的病变组织，发于外耳道，并非真正的肿瘤。临床可见耳闷、耳道流脓，或耳道有脓性、豆腐渣样分泌物。患者要是已经检查出了患有这样的疾病，这是一种良性病变，它可能会慢慢的变大，所以患者一定要积极的进行治疗，最好的治疗方法就是要采取手术治疗，患者出现耳鸣耳闷等现象是属于正常的表现。外耳道胆脂瘤是外耳道的良性占位性病变，是非真性肿瘤，主要是外耳道上皮细胞尤其是基底细胞不断脱落、堆积于外耳道，逐渐增大，一方面堵塞外耳道，另一方面胆脂瘤分泌蛋白酶压迫破坏外耳道壁，甚至累计中耳结构，可导致严重的并发症。临床上治疗主要是门诊取出，对于疼痛严重、粘附紧密者，可全麻下取出或行局部切口取出。
术后如何预防胆瘘
不管这个病人做了这个腹腔镜，还是做了这个腹手术探查，如果说给你身体里放了一个T管，一定要注意保护这个T管，不要拽出、拽移位、给它拉出来，我们这个T管是两周之后才会形成我们叫窦道，这个时候再移位的话就不会发生胆瘘，所以说在两周之内一定要注意这个翻身，睡觉的时候要注意保护包括外出的时候，把这个T管保护好。对于腹腔镜手术钛夹，这个比如胆囊切除以后，做的钛夹的病人，我们避免术后的剧烈运动，避免腹腔腹压增加以后，可能出现夹子脱落的情况，主要是注意咱们接受胆道手术或者是微创手术的病人，一定要从这几个方面注意。
胆瘘该如何处理
一般来讲的话发生胆瘘之后有几种处理方法。比如说是外伤后的胆瘘时候可能手术中要注意，就是如果手术中如果肝脏破碎了很多以后，很多外科医生先把肝脏缝好、止血，那么胆管的这个损伤可能作为第二步治疗，不管是外伤后的胆瘘，还是手术后发生的胆瘘，其实现在都可以用微创的方法治疗，我们就是放一个十二指肠镜，经过十二指肠镜，在胆管开口放支架，这样话实际上胆汁经过支架流到十二指肠帮助消化。
椎管内麻醉神经损伤
椎管内麻醉神经损伤后，常用的治疗方法有以下几种：第一、使用激素甲泼尼松龙，一般在损伤后八小时内使用，效果显著。第二 、使用营养神经的药物，比如选用神经节苷脂类药物和甲钴胺类药物，可以促进神经的发育和塑形。第三、使用东莨菪碱，东莨菪碱可以改善微循环，减少脊髓缺血坏死，有利于脊髓功能的恢复。第四、可以使用甘露醇类药物，甘露醇可以减少脊髓水肿压迫，减轻脊髓的损伤。第五、可以使用高压氧治疗，高压氧可以减轻神经间质水肿和神经内瘢痕形成，促进轴索神经再生和修复，加快神经的功能恢复，从而达到治疗的作用。
胆息肉手术
胆息肉手术也就是指胆囊息肉手术，绝大多数是采用腹腔镜手术治疗，因此并不是大手术，这种手术属于三级手术。由于胆囊息肉很少造成胆囊炎，而且大部分是良性病变，因此腹腔镜胆囊切除术的成功率很高，手术时间可能仅需要20-30分钟。这种手术方式创伤小，恢复快，有些已经成为日间手术，术后第一天即可出院休养。但是也有部分胆息肉的手术可能是大手术，这主要是见于已经出现癌变的胆囊息肉，这时术中需要做快速病理检查。如果确诊为胆囊癌，可能不仅需要切除胆囊，还要切除部分肝脏，甚至是半肝或者是扩大的半肝切除。同时还应当清扫区域淋巴结，同时保证胆囊管切缘为阴性。如果切缘仍为阳性，还需要切除部分肝外胆管，并做胆肠吻合以及消化道重建，这时手术已经成为大手术，在临床上也是四级手术。此时很有可能需要进行开腹手术治疗，手术的时间可能需要3个小时甚至更长，患者恢复时间也会明显延长，术后出现并发症的几率也会明显增大，风险随之增加。
如何用超声显像估测羊水量
羊水量在妊娠的时候８周的时候是５-10ml，妊娠10周的时候30ml，妊娠20周400ml，妊娠38周大概有1000ml，以后羊水量会逐渐，减少到妊娠足月的时候一般就800ml，羊水产生和吸收平衡，如果失衡了以后，就会导致羊水量异常，羊水量超过2000ml，是羊水过多，与胎儿一些疾病，尤其一些胎儿消化道的畸形，可能是有关系的。还有多胎妊娠糖尿病，也是有关系的。Ｂ型超声检查，如果羊水的深度最大的羊水深度≥８cm或者羊水指数≥25cm的时候，羊水是过多的，羊水量少于300ml，是羊水过少，羊水过少也和胎儿畸形，胎盘功能的减退也是有关系的。Ｂ型超声如果看见，羊水指数≤５cm或者羊水的最大深度≤２cm，我们就考虑羊水少，羊水少很多时候，是由于泌尿系的畸形导致的。