医患问答
更多什么是胆瘘
胆瘘多是发生在胆道的外科手术,还有就是外伤,外科手术在切这些胆囊或胆道手术的时候,它术中不小心碰伤了,当时又没发现可能那口子不大、不容易发现,手术后才发现腹腔里有胆汁漏了,腹腔引流管有胆汁出来,这是一种方面。第二种方面就是我们可能手术中打的钛夹或者是T管,放的T管移位,病人不小心给拽了一下,那么手术结束时候还好,手术之后病人移动或者什么原因造成了钛夹脱落,或者是这个T管移位,那么胆汁就在腹腔造成胆瘘。第三种就是外伤,就是车祸,咱们现在车很多,一些撞到肝脏、肝脏破裂,肝脏破裂以后,除了修补这些以外,可能胆瘘的问题要解决,所以从基本上胆瘘是这个外伤或者手术以后发生。
术后如何预防胆瘘
不管这个病人做了这个腹腔镜,还是做了这个腹手术探查,如果说给你身体里放了一个T管,一定要注意保护这个T管,不要拽出、拽移位、给它拉出来,我们这个T管是两周之后才会形成我们叫窦道,这个时候再移位的话就不会发生胆瘘,所以说在两周之内一定要注意这个翻身,睡觉的时候要注意保护包括外出的时候,把这个T管保护好。对于腹腔镜手术钛夹,这个比如胆囊切除以后,做的钛夹的病人,我们避免术后的剧烈运动,避免腹腔腹压增加以后,可能出现夹子脱落的情况,主要是注意咱们接受胆道手术或者是微创手术的病人,一定要从这几个方面注意。
胆瘘该如何处理
一般来讲的话发生胆瘘之后有几种处理方法。比如说是外伤后的胆瘘时候可能手术中要注意,就是如果手术中如果肝脏破碎了很多以后,很多外科医生先把肝脏缝好、止血,那么胆管的这个损伤可能作为第二步治疗,不管是外伤后的胆瘘,还是手术后发生的胆瘘,其实现在都可以用微创的方法治疗,我们就是放一个十二指肠镜,经过十二指肠镜,在胆管开口放支架,这样话实际上胆汁经过支架流到十二指肠帮助消化。