脑外伤鉴别诊断
脑外伤的鉴别诊断:1、针对清醒的患者仔细询问病史,询问受伤的过程,2、询问是否有目击者或者是否有视频监控,了解患者受伤的情况;3、做相应的检查来鉴别诊断;4、在鉴别诊断脑外伤的过程中存在难以鉴别的患者,无法明确原因,但是不会影响治疗,患者不比担心。
脑外伤吃什么补
颅脑损伤主要损伤的是神经元细胞,颅脑损伤以后通常建议患者多吃补脑的食物,这些食物包括鱼类、坚果类、蛋类、豆类等等,这些食物不仅富含有丰富的蛋白质、维生素、微量元素,还含有大脑神经元细胞不可或缺的脂肪酸和卵磷脂。其营养成分不仅可以促进神经元细胞的生长发育修复,能够恢复神经元细胞之间的突触连接,还能够促进神经元之间的信号传导,临床上来说能够有效的改善颅脑损伤之后患者的症状,改善患者的预后。
脑外伤黄金恢复期
在这3到6个月时间脑外伤患者的黄金恢复时间,应该同时进行高压氧康复,针灸康复和物理康复治疗。康复治疗的黄金时间通常认为是脑外伤以后3到6个月时间。如果引起脑挫裂伤,或者是颅内出血,都可能都会有一定程度的后遗症,包括高级神经功能下降,智力水平下降或者是肢体残疾。
脑外伤黄金恢复期
一般来讲黄金的恢复期是3~6个月,过了一年以后,如果神经功能还没有恢复,恢复的可能性就不大了。但是一些比较重的脑外伤,如果神经功能缺失的症状,后又有癫痫发作等,恢复的时间就可能比较长。治疗以后恢复的时间也比较短,一般有2~3个月或者半年左右就完全恢复健康了。
脑外伤保守治疗
如果是外伤之后,颅内得出血量较小,在大脑半球小于30毫升,小半球小于10毫升,患者神志清除,那么是没有手术指针的,必须要行药物保守治疗,可以给予止血、脱水、活血化瘀等保守治疗方式。但是具体的情况还要根据患者的意识来决定的,如果是出血量不是特别巨大,在30~60毫升,患者神志保持清楚,那么也可以采取边治疗边观察的保守治疗。如果是出血量特别巨大,患者已出现了昏迷、瞳孔散大等脑疝形成表现,那么是必须要采取手术治疗的。
三级脑外伤分级
脑外伤的分级标准有很多方法,临床上最常用的方法有两种,一种是根据格拉斯哥昏迷评分进行伤情的分级。这个分级对于有经验的临床医生并不困难,但是对于普通患者的判断,可能有一定的困难。它主要是根据GCS评分,就是我们所说的格拉斯哥评分,把患者的伤情分为三大类评估:第一、睁眼反应,可以分为1-4分;第二、语言反应,可以分为1-5分;第三、运动反应,分为1-6分。通过这三大方面的评估,患者的最低分是3分,最高分是15分。对于处于13-15分的患者,定为轻度的颅脑损伤;对于8-12分的患者,定为中度的脑外伤;对于3-7分的患者定为重度脑外伤。另一种分类方法是一种相对粗略的分类。轻型的脑外伤主要是指单纯的脑震荡,患者一般没有颅骨骨折,意识障碍也不超过30分钟,主要是有一些自觉的症状。但是,进行神经系统查体和影像学检查的时候,一般没有明显的改变,如果对这些患者进行GCS评分,大多数位于13-15分。对于中型脑外伤,主要是指患者有轻度的脑挫裂伤或者小的颅内血肿,可以有或者没有颅骨骨折、蛛网膜下腔出血等表现。患者昏迷程度在六小时之内,可以有轻度的阳性体征和轻度的生命体征改变,对应的这三次评分一般是8-12分。重度颅脑损伤是指广泛的颅骨骨折,广泛的脑挫裂伤、脑干损伤或者颅内血肿。患者昏迷时间在6小时以上,或者意识障碍进行性加重,查体往往有比较明显的神经系统阳性体征,甚至有生命体征的改变,对应患者的GCS评分是3-7分。
三级脑外伤分级
脑外伤严重程度分级:第一清醒,单纯性脑震荡伴有或颅骨骨折,昏迷两到三十分钟仅有轻度头晕头痛等自觉症状,神经系统和脑积液检查无明显改变。第二,中型轻度脑挫裂伤伴有或无颅骨折及蛛网膜下腔出血和脑受压者,昏迷在12小时以内有轻度神经系统阳性体征体温呼吸脉搏血压有轻度改变。第三 重型广泛颅骨骨折,广泛脑挫裂伤及脑干损伤或,颅内血肿,深昏迷昏迷在12小时以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷有明显神经系统影像体征,体温呼吸脉搏血压有明显改变。四 特重型重型中更急更重者有晚期脑伤,包括双瞳散大。
脑外伤的护理措施
就目前而言,脑外伤的护理方法主要有:1.要完善皮肤方面的护理,主要包括定时的翻身拍背,从而可以防止压疮的产生;2.定时吸痰,防止坠积性肺炎和吸入性肺炎的发生;3.要动态观测血压和颅内压,以防手术后的并发症,比如出血或继发性的梗阻性的脑积水。
脑外伤康复时的注意事项
脑外伤康复时的注意事项,为使脑外伤患者功能最大限度的恢复,防止二次致残,应争取在疾病的早期就开始进行床上康复治疗。因为受损伤的脑功能的恢复需要一段时间,治疗时需要循序渐进动作、速度、幅度、力量强度都不宜过强。患者往往在恢复过程中会出现抑郁、焦虑等心理障碍,治疗时要加以引导多与患者沟通交流,要注意饮食调节、饮食以高蛋白、高纤维、低脂和易消化的食物为。脑外伤后康复的恢复时间较长,患者及家属要有充分的心理准备,宜坚持长期康复治疗。如果患者经过长期的康复治疗,患侧的功能仍不能恢复,可充分发挥健侧的代偿作用,并可以通过家庭环境的改造来提高患者的生活质量,我们要鼓励患者,多参与家庭活动及力所能及的工作。
脑外伤会伤到神经系统吗?
脑组织本身就是中枢神经系统,它就是神经系统的一部分,脑子损伤它肯定就是神经系统的损伤,脑损伤我们根据它的范围程度的不一样,可以分成轻型损伤,中型损伤和重型损伤,对轻型损伤的病人,他损伤以后可能有轻微的头痛,头晕,恶心,呕吐,甚至还会出现注意力记忆力的障碍,出现失眠乏力,严重的可以有一些精神恍惚还有焦虑疑虑等等这些表现;对于中到重度损伤的病人,他可以出现意识障碍,昏迷,肢体瘫痪,大小便失禁,抽畜等等,因为这个脑损伤的部分不一样,它的表现不一样,它也可以损害神经,引起视力的障碍听觉的障碍,也可以影响我们的内分泌系统出现尿崩症。