车祸脑外伤开颅手术后癫痫大发作
癫痫大发作应该规律服用药物,同时注意日常生活调理,加强营养,平衡膳食结构。得了癫痫病,这个是大脑神经元细胞,不正常,放电引起的治疗的主要的方法是通过药物来进行控制的,可以吃卡马西平,或者是丙戊酸钠缓释片,这个是药物控制无效,可以手术治疗的,平时不要吃刺激性的食车祸导致的癫痫,也叫外伤性癫痫,继发性癫痫。
车祸容易引起哪些部位损伤
车祸当中,除了颅脑损伤,还很容易引起一类损伤,叫脊柱损伤。由于你在撞车或者在刹车的过程中,头部的摆动,都可能会造成脊柱的损伤和颅脑的损伤。有些甚至没有撞到,一个急刹车,甚至没有撞到前面的风挡,也没有撞到前面的方向盘,但是他的脊柱就受到损伤,这是由于在刹车的过程中,虽然身体停住了,但是大脑还在持续性的放前运动,在运动的过程当中,就会出现颅内和颅骨的一个碰撞,就可能会造成损伤,虽然在外面没有受到影响,但是这个脑子就可能会撞到颅骨的内侧,叫做甩鞭伤。
脑外伤鉴别诊断
脑外伤的鉴别诊断:1、针对清醒的患者仔细询问病史,询问受伤的过程,2、询问是否有目击者或者是否有视频监控,了解患者受伤的情况;3、做相应的检查来鉴别诊断;4、在鉴别诊断脑外伤的过程中存在难以鉴别的患者,无法明确原因,但是不会影响治疗,患者不比担心。
脑外伤吃什么补
颅脑损伤主要损伤的是神经元细胞,颅脑损伤以后通常建议患者多吃补脑的食物,这些食物包括鱼类、坚果类、蛋类、豆类等等,这些食物不仅富含有丰富的蛋白质、维生素、微量元素,还含有大脑神经元细胞不可或缺的脂肪酸和卵磷脂。其营养成分不仅可以促进神经元细胞的生长发育修复,能够恢复神经元细胞之间的突触连接,还能够促进神经元之间的信号传导,临床上来说能够有效的改善颅脑损伤之后患者的症状,改善患者的预后。
脑外伤黄金恢复期
在这3到6个月时间脑外伤患者的黄金恢复时间,应该同时进行高压氧康复,针灸康复和物理康复治疗。康复治疗的黄金时间通常认为是脑外伤以后3到6个月时间。如果引起脑挫裂伤,或者是颅内出血,都可能都会有一定程度的后遗症,包括高级神经功能下降,智力水平下降或者是肢体残疾。
脑外伤黄金恢复期
一般来讲黄金的恢复期是3~6个月,过了一年以后,如果神经功能还没有恢复,恢复的可能性就不大了。但是一些比较重的脑外伤,如果神经功能缺失的症状,后又有癫痫发作等,恢复的时间就可能比较长。治疗以后恢复的时间也比较短,一般有2~3个月或者半年左右就完全恢复健康了。
脑外伤保守治疗
如果是外伤之后,颅内得出血量较小,在大脑半球小于30毫升,小半球小于10毫升,患者神志清除,那么是没有手术指针的,必须要行药物保守治疗,可以给予止血、脱水、活血化瘀等保守治疗方式。但是具体的情况还要根据患者的意识来决定的,如果是出血量不是特别巨大,在30~60毫升,患者神志保持清楚,那么也可以采取边治疗边观察的保守治疗。如果是出血量特别巨大,患者已出现了昏迷、瞳孔散大等脑疝形成表现,那么是必须要采取手术治疗的。
三级脑外伤分级
脑外伤的分级标准有很多方法,临床上最常用的方法有两种,一种是根据格拉斯哥昏迷评分进行伤情的分级。这个分级对于有经验的临床医生并不困难,但是对于普通患者的判断,可能有一定的困难。它主要是根据GCS评分,就是我们所说的格拉斯哥评分,把患者的伤情分为三大类评估:第一、睁眼反应,可以分为1-4分;第二、语言反应,可以分为1-5分;第三、运动反应,分为1-6分。通过这三大方面的评估,患者的最低分是3分,最高分是15分。对于处于13-15分的患者,定为轻度的颅脑损伤;对于8-12分的患者,定为中度的脑外伤;对于3-7分的患者定为重度脑外伤。另一种分类方法是一种相对粗略的分类。轻型的脑外伤主要是指单纯的脑震荡,患者一般没有颅骨骨折,意识障碍也不超过30分钟,主要是有一些自觉的症状。但是,进行神经系统查体和影像学检查的时候,一般没有明显的改变,如果对这些患者进行GCS评分,大多数位于13-15分。对于中型脑外伤,主要是指患者有轻度的脑挫裂伤或者小的颅内血肿,可以有或者没有颅骨骨折、蛛网膜下腔出血等表现。患者昏迷程度在六小时之内,可以有轻度的阳性体征和轻度的生命体征改变,对应的这三次评分一般是8-12分。重度颅脑损伤是指广泛的颅骨骨折,广泛的脑挫裂伤、脑干损伤或者颅内血肿。患者昏迷时间在6小时以上,或者意识障碍进行性加重,查体往往有比较明显的神经系统阳性体征,甚至有生命体征的改变,对应患者的GCS评分是3-7分。
三级脑外伤分级
脑外伤严重程度分级:第一清醒,单纯性脑震荡伴有或颅骨骨折,昏迷两到三十分钟仅有轻度头晕头痛等自觉症状,神经系统和脑积液检查无明显改变。第二,中型轻度脑挫裂伤伴有或无颅骨折及蛛网膜下腔出血和脑受压者,昏迷在12小时以内有轻度神经系统阳性体征体温呼吸脉搏血压有轻度改变。第三 重型广泛颅骨骨折,广泛脑挫裂伤及脑干损伤或,颅内血肿,深昏迷昏迷在12小时以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷有明显神经系统影像体征,体温呼吸脉搏血压有明显改变。四 特重型重型中更急更重者有晚期脑伤,包括双瞳散大。
车祸脑出血后遗症
车祸外伤出现脑出血,说明伤及脑组织血管,其后遗症往往在临床上非常常见,主要有以下几种。一、脑脊液漏,包括脑脊液的鼻漏、耳漏,伤口漏。二、脑外伤后,还可以出现多种类型的颅神经损伤,特别是颅底骨折的时候,可以出现嗅神经损伤。患者闻不到气味,还有的出现视神经损伤,患者可以出现一侧或两侧视力下降,甚至失明。当其他的脑功能受损时,相应的功能区会出现功能障碍,如运动感觉等功能区都可能留下相应的神经功能障碍、偏瘫、感觉异常。三、除此之外,患者还可以会留下脑外伤后的癫痫后遗症。